瑞贝克联合雷尼替丁、甘露醇治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的观察瑞贝克联合雷尼替丁、甘露醇治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的疗效．方法对72例门诊患者，男54例，女18例，平均年龄42．且岁，均经内镜检查确诊为慢性糜烂性胃炎，并用快速尿素酶试验测定胃粘膜活检组织Hp为阳性者；用瑞贝克80g，2次／d，连服2wk，20％甘露醇液30mL餐前30minpo，3次／d，连服2wk，雷尼替了胶囊150mp，2次／d，连服4wk．4Wk为一疗程，疗程结束后复查内镜．结果Hp清除66例，清除率91．7％，内镜复查糜烂病灶消失喊明显好转59例，有效率81．9％，临床症状缓解达满意70例，缓解率97．2％．结论目前，临床上较常用的质子泵抑制剂、盐、抗菌素（甲硝唑、四环素、羟氨苄青霉素类等）三联或四联使用，虽可获得较高的清除率．但有成本较高，副反应多，患者依存性差，并有增加自然界的耐药菌群的可能，目前难以推广使用．本方案具有疗效高、成本低、副反应少、患者依存性好、药源广的特点，还可提高疾病的治愈率、降低复发率的优点，不失为临床治疗Hp相关性胃炎的有效方法．

奥美拉唑或雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效比较

目的比较奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效。方法将2010年11月至2013年11月收治的78例小儿消化性溃疡患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组患儿给予奥美拉唑三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林)治疗,对照组患儿给予雷尼替丁三联疗法(雷尼替丁、克拉霉素联合阿莫西林)治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组患儿愈合率[87.5%(35/40)]、总有效率[97.5%(39/40)]及Hp根除率[92.5%(37/40)]明显高于对照组[63.2%(24/38)、89.5%(34/38)、65.8%(25/38)],而复发率[2.5%(1/40)]低于对照组[5.3%(2/38)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁组三联疗法比较,Hp根除率、治愈率高,复发率低,值得在临床推广应用。

奥美拉唑联合雷尼替丁和两种抗生素治疗复发性消化性溃疡临床疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合雷尼替丁和两种抗生素治疗复发性消化性溃疡的疗效。方法将92例门诊患者随机分成两组:观察组48例,给予奥美拉唑、雷尼替丁、阿莫西林和甲硝唑治疗4周;对照组44例,给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗4周。治疗前后分别做胃镜检查与观察临床疗效。结果观察组较对照组治愈率高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合雷尼替丁和阿莫西林、甲硝唑治疗复发性消化性溃疡有良好疗效。

西沙必利联用雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝33例

目的观察西沙必利联用雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝（HH）的疗效．方法65例老年人HH患者随机分为治疗组33例，（男18例，女15例），年龄75岁±8岁，病程6．5a±1．6a，根据病情予西沙必利10mg，3次／d或10mg，qn，雷尼替丁300mg，qn，4wk为一疗程，对照组32例（男17例，女15例），年龄74岁±6岁，病程6．3a＋1．2a，据病情10mg，2次／d或10mg，qn，其余同治疗组．结果显示治疗组总有效率96．9％．对照组总有效率65．6％，差异有显著性．结论西沙必利联用雷尼替了治疗老年人HH疗效显著．

枸橼酸铋雷尼替丁治疗反流性食管炎38例临床分析

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁 (瑞倍 ,RBC)对反流性食管炎 (RE)的临床疗效。方法 将 80例反流性食管炎患者随机分为A、B两组 ,A组 (瑞倍治疗组 )给予瑞倍 3 5 0mg ,每日 2次 ;B组 (奥美拉唑治疗组 )给予以奥美拉唑 40mg ,每日 1次 ,疗程均为 4周 ,复查胃镜判断其疗效。结果 A组治愈率为 65 .79% ,有效率为 92 .11% ;B组治愈率为 75 .0 0 % ,有效率为 91.67%。两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 瑞倍是治疗轻、中度RE的有效药物 ,与经典的PPI治疗方法疗效相当。

雷尼替丁加倍剂量治疗十二指肠溃疡近期疗效观察

H_2受体阻滞剂是治疗十二指肠溃疡(DU)的常用药物。近年来,发现常规剂量时,其疗效不及质子泵抑制剂。为了探讨增加剂量能否提高疗效,笔者应用雷尼替丁加倍剂量治疗DU,报道近期疗效如下。 对象和方法 1.对象:经内镜证实活动期DU57例,皆无并发症,无其它严重疾病。分成两组:(1)雷尼替丁组29例,男21例,女8例;平均年龄38.

奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡36例

目的验证奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效方法选经内镜确诊为活动期消化性溃疡患者71例，随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）．治疗组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天睡前一次，服4wk后改用雷尼替丁150mg，每天睡前一次，服1wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1.0，2次／d，服2wk；对照组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天早晨一次，服4wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1．0，2次／d，服2wk．治疗后记录腹痛消失时间及副作用，疗程结束后4wk做内镜，判断溃疡愈合情况，并对患者进行1a的追踪．结果消化性溃疡一疗程的愈合率和有效率，治疗组分别为94．4％和97．2％，对照组分别为91．4％和97．1％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而＆期溃疡愈合率治疗组（61．1％）明显高于对照组（37．1％，P＜0．05）；疼痛消失率分别为97％和96．9％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而3d内疼痛消失率治疗组为78．8％．对照组为53．1％都有显著性差异（P＜0．05）；年溃疡复发率分别为8．8％和12．5％，两组差异无显著性（P＞0．05）．两组治疗过程中未发现有副作用．结论奥美拉唑合用雷尼替丁并采用睡前服药能提高其治疗消化性溃疡的近、远期疗效．

云南白药加雷尼替丁治疗消化性溃疡70例

目的探讨云南白药对治疗消化性溃疡（PU）的治疗效果．方法经内镜证实的胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）70例，分两组，A组36例，其中GU12例，DU24例；B组34例，其中GU9例，DU25例，两组年龄、性别与病程相仿，平均年龄为38．8岁，男女之比为3．1：1，平均病程为5．3a．治疗：A组云南白药0．5g，3次／d，po，雷尼替丁150mg，2次／d，po，甲硝唑0．4g，3次／d，po；B组减去云南白药，余同A组．疗程4wb～6wk，前后分别查内镜、血、尿常规及肝功能，并记录临床症状及改善情况．结果溃疡愈合：DUA组愈合率87．5％，总有效率95．83％，B组愈合率72％，总有效率84％（P＞0．05）．GUA组愈合率83．33％，总有效率91．7％；B组愈合率66．67％，总有效率77．78％（P＜0．01）．疼痛缓解：用药1wk，A组缓解率83．33％，B组缓解率67．65％（P＜0．01）．实验室查两组血、尿常规，肝功能均正常范围内．不良反应有口干、恶心等，均较轻，不影响治疗．结论云南白药加雷尼替了伍用对治疗PU有良好的治疗作用．服用安全、简便、价廉，无明显副作用，值得推广应用．

应激止血汤配合西药治疗脑出血并发应激性溃疡出血65例

目的:观察应激止血汤配合西药治疗脑出血后应激性溃疡的疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组(中西药组)33例和对照组(西药组)32例,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟应激止血方(黄芪、党参、白术、茯苓、炒白芍、田七等)口服或鼻饲。对照组单纯给予雷尼替丁静脉输注,治疗1周后进行疗效判定。结果:治疗组溃疡临床痊愈率、总有效率与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组胃液PH值用药前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟应激止血汤联合雷尼替丁治疗脑出血后应激性溃疡出血疗效显著。

柴胡疏肝汤为主辨证治疗消化性溃疡60例

目的:观察柴胡疏肝汤为主辨证治疗消化性溃疡的临床效果,探讨中医辨证治疗的临床应用价值。方法:对照组40例采用常规西药疗法,治疗组(n=60)采用中医辨证治疗,治疗8周后进行疗效对比,用卡方检验疗效差异是否有显著性。结果:治疗8周后,对照组总有效率为65.0%,治疗组为81.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应;所有治愈或治疗显效患者均获得6个月定期随访,对照组26例显愈患者的随访复发率为42.3%(11/26),治疗组49例显愈患者的随访复发率为6.1%(3/49),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:中医辨证治疗消化性溃疡的疗效显著,能够有效治愈患者的临床症状,并降低溃疡的复发率。

抗生素与H_2受体阻滞剂不同组合治疗合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡82例

目的观察抗生素阿莫西林、甲硝唑与H2受体阻滞剂雷尼替丁不同组合应用对合并幽门螺杆菌（Hp）的十二指肠溃疡治疗效果．方法经电子纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp阳性的门诊患者82例，随机分配为单用抗生素组、单用H2受体阻滞剂组和抗生素与H2受体阻滞剂联合用药三组．单用抗生素组82例，女3例，男25例，年龄18岁～34岁，平均28．1岁，病程6mo～5a，平均3．5a；单用H2受体阻滞剂组27例，女3例，男24例，年龄19岁～37岁，平均4．1a；抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组27例，女4例，男23例，年龄18岁～36岁，平均27．8岁，病程4mo～4．5a，平均4．2a．单用抗生素组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg，单用H2受体阻滞剂组，采用2次／d口服，每次服用雷尼替丁150mg治疗．抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg联合2次／d，每次口服雷尼替丁150mg治疗．4wk一疗程．疗程结束后，对患者的临床症状改善和溃疡愈合情况进行分析．结果单用抗生素组，症状完全缓解，溃疡灶由活动期转为疤痕期，即治愈18例（64．29％）；症状基本缓解，溃疡灶由活动期转为愈合期，即好转7例（25．00％）；症状仍存在，溃疡灶仍处于活动期，即无效3例（10．

中西医结合治疗消化性溃疡112例

目的观察中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡的临床疗效．方法治疗组56例患者口服雷尼替丁、甲硝唑和丹参为主药与陈皮、甘草组成基本方，并根据病情随症加减，1剂／d，与对照组56例单纯口服雷尼替丁、甲硝唑，治疗作比较．结果治疗组第1个疗程痊愈53例（94．6％），服药第2个疗程56例均痊愈；对照组第1个疗程痊愈32例（57．1％），服药第2个疗程痊愈44例（78．5％），好转10例，无效2例．两组疗效比较有显著性差异．结论丹参、陈皮、甘草组成基本方并根据病情随症加减以活血祛瘀，流肝和胃为主．寒者热之，热者寒之，结郁者解之，积滞者行之，虚者补之；和雷尼替丁合用，中西结合治疗消化性溃疡相得益彰，能缩短疗程，提高疗效．

奥美拉唑雷尼替丁联用预防消化性溃疡再出血

目的观察奥美拉唑（洛赛克）和雷尼替丁联用预防消化性溃疡再出血．方法138例消化性溃疡并大出血的患者在常规补充有效血容量，抢救休克及其他综合治疗措施的基础上应用奥美拉唑、奥美拉唑加雷尼替丁、雷尼替丁加止血合剂各46例分组观察．结果奥美拉唑组72h内出血停止44例（95．6％），出血停止后再出血9例（其中有3例重复再出血2次），再出血率为19．5％，奥美拉唑加雷尼替丁组72h内出血停止45例（97．5％），出血停止后，再出血2例，再出血率为4．3％；雷尼替丁加止血合剂组72h内出血停止37例（80．4％），出血停止后再出血11例（其中5例再出血2次以上），再出血率为24．4％．72h内止血率奥美拉唑组与奥美拉唑加雷尼替丁组无显著差异，但与雷尼替丁加止血合剂组有显著差异．但预防再出血还是以奥美拉唑加雷尼替丁为佳．结论奥美拉唑和雷尼替了联用能有效治疗消化性溃疡出血，并能预防再出血．

山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡69例

目的观察消化性溃疡的患者选用山莨菪碱、维生素E与雷尼替丁合用的治疗效果．方法本文134例消化性溃疡患者，经内镜检查确诊，观察疗效．随机分为合并用药组及雷尼替丁治疗组合并用药组69例：男53例，女16例．年龄20岁～77岁．其中十二指肠球部溃疡51例，胃溃疡18例．雷尼替丁组65例，男41例，女24例．年龄17岁～72岁，十二指肠球部溃疡54例，胃溃疡11例．合并用药组，雷尼替丁150g，2次／d，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，各3次／d．连用30d观察疗效．其后改雷尼替丁150mg，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，每晚各一次，持续用药6mo，内镜查复发例数．雷尼替丁组，仅用雷尼丁，其他药不用，用药剂量、间隔时间、疗效观察及查复发例数均同合并用药组．结果合并用药组观察例数69例，治愈49例，有效16例，无效4例，有效率为94．2％．雷尼替了组观察例数为65例，治愈为33例，有效15例，无效17例，有效率为73．84％两组复发率：合并用药组观察49例，复发久例，复发率8．16％．雷尼替丁组观察33例，复发8例，复发率24．24％（P＜0．01）．结论通过134例消化性溃疡的治疗观察，我们认为合并山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡预防其复发，有显著疗效．

三种药物联合应用治疗消化性溃疡80例

目的观察药物联合应用治疗消化性溃疡疗效．方法消化性溃疡80例，应用吗丁啉10mg，雷尼替丁150mg，阿莫西林500mg，3次／d进行治疗．其中胃溃疡27例（33．75％）、十二指肠球部溃疡51倒（63．75％）、复合性溃疡2例（2．5％）．男66例，女14例，年龄21岁～48岁，其中31岁～48岁者49例（61．2％），病程1a～9a（平均2．5a）．4wk为1疗程结束后，对患者的临床症状及疗效进行分析．结果经药物联合应用治疗4wk后，临床症状痊愈32例，显效28例，好转17例，无效3例，总有效率为96．25％，引起溃疡阳性率例数为：胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡51例，复合溃疡2例，治疗后（除3例无效外）随访1a未复发．结论联合用药治疗消化性溃疡有良好的治疗作用。

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．