合并2型糖尿病的冠状动脉小血管病变植入雷帕酶素洗脱支架与金属裸支架疗效比较

目的 评价真实临床环境下合并2型糖尿病的冠状动脉小血管（直径≤2．5mm）植入雷帕酶素洗脱支架（SES）与金属裸支架（BMS）的不同疗效。方法 选择接受SES支架（78例）／BMS支架（72例）治疗同时合并2型糖尿病的冠状动脉小血管病变患者；比较2组患者临床特征、冠状动脉造影病变特点、支架植入术相关参数、住院期间及术后临床、冠状动脉造影随访结果，采用多元逻辑回归方法评价患者术后再狭窄发生的影响因素。结果 ①接受SES治疗78例（101处病变），接受BMS治疗72例（92处病变）；2组仅1／5左右的患者在入院时血糖控制达标；②SES组平均植入支架长度〉BMS组（26．41mm比22．12mm，P〈0．05）；③所有患者均接受了临床随访，平均随访（7．56±1．53）个月，有92．3％患者接受了冠状动脉造影随访。SES组在再发心绞痛、心肌梗死方面低于BMS组（P〈0．01），但2组远期病死率差异无显著性（P〉0．05）。SES组造影再狭窄发生率显著低于BMS组（17．1％比31．0％，P〈0．01）；④多元逻辑回归分析结果显示分叉病变、串联支架植入是合并2型糖尿病的冠状动脉小血管患者SES植入后发生再狭窄的独立预测因素，OR值分别为1．91（95％CI0．37～3．82，P〈0．05）、1．12（95％CI0．31—3．13，P〈0．05）。结论 真实临床环境下，合并2型糖尿病的冠状动脉小血管（直径≤2．5mm）植入SES疗效优于BMS。

雷帕霉素药物洗脱支架对AMI患者疗效的回顾性分析

目的总结雷帕酶素药物洗脱支架对AMI患者的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2007年1月期间于我院接受雷帕霉素药物洗脱支架治疗的128例患者的病史资料。结果支架植入全部成功,术中未出现急性心血管事件,住院期间无心脏事件和各种原因引起的死亡发生。术后随访1年,无死亡病例,无慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级)病例,且均无支架再狭窄。结论雷帕霉素药物洗脱支架对AMI患者的治疗安全有效。