完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的疗效

目的研究完整结肠系膜切除术(CME)联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的效果。方法将2013年3月至2014年1月粤北人民医院108例进展期结肠癌按治疗方式分为两组,观察组56例行CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗,对照组5例接受传统结肠癌根治术,并行区域淋巴结清扫。手术后所有患者均使用FOLFOX4化疗方案8个疗程。结果观察组患者术后腹盆腔感染发生率、切口感染发生率、吻合口瘘发生率、腹腔内出血发生率、粘连性肠梗阻发生率分别为8.92%、16.07%、1.78%、7.14%、12.5%,对照组分别为7.69%、19.13%、1.92%、5.76%、9.61%,差异均无统计学意义;观察组1年累计生存率为92.85%、3年累计生存率为71.42%,均明显优于对照组的86.5%、61.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以显著改善患者预后。

完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的疗效分析

目的探讨完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的100例进展期结肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组接受结肠癌根治术治疗方式,观察组接受完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗方式,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组不良反应率及平均住院时间均显著低于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌疗效显著,能够有效降低临床不良反应,缩短治疗时间,值得推广。

雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗联合免疫及靶向药物治疗原发性肝癌的临床应用研究

探究针对于原发性肝癌采用雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗(HAIC)配合免疫以及靶向药物进行治疗,并分析其治疗肝癌的有效性和安全性。方法 选取我院收治的60例经病理证实或临床诊断的原发性肝癌患者(2020.8—2022.8),随机分组,对照组30例(雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗)、观察组30例(雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗联合免疫以及靶向药物),对比两组应用效果。结果 肝功能治疗前(P>0.05),治疗后观察组白蛋白高,其他指标低(P<0.05);疗效观察组高(P<0.05);不良反应观察组高(P<0.05);治疗前生存质量对比(P>0.05),治疗后观察组高(P<0.05)。结论 肝动脉灌注化疗联合靶向及免疫治疗效果较高;治疗的过程当中出现的不良反应可控,患者的生存质量得到提高。

雷替曲塞术中腹腔灌注化疗对结直肠癌的安全性和近期疗效研究

目的:探讨雷替曲塞对结直肠癌术中腹腔灌注化疗的安全性和近期疗效。方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年6月收治的结直肠癌患者60例的临床资料。根据治疗方法不同分为观察组(根治性切除手术+腹腔灌注化疗)和对照组(根治性切除手术+腹腔灌注生理盐水),各30例。比较两组患者术后一般情况、并发症、术后肛门排气时间、住院时间及近期疗效(1年复发转移率),比较两组手术前后白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)。结果:两组患者均未发生死亡、切口感染、吻合口瘘、腹腔出血等情况(P>0.05),且两组患者术后发热、呕吐、腹痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后1年复发转移率为6.7%,低于对照组的26.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组患者白细胞计数、血小板、ALT、Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对经过选择的病例,结直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,安全可靠,可以降低术后1年复发转移率。

雷替曲塞等化疗药物低剂量动脉灌注治疗胃癌术后并发恶性肠梗阻

目的探讨雷替曲塞等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致恶性肠梗阻的疗效。方法 42例胃癌术后伴不完全性肠梗阻患者,经肠系膜上动脉或加腹腔动脉、肠系膜下动脉等插管,灌注低剂量化疗药物,药物用量为雷替曲塞2 mg,奥沙利伯50~100 mg,多西他赛20~40 mg,化疗周期为每3~4周动脉灌注1次。本组病例至少灌注1次,最多7次。对照组42例给予内科姑息治疗,未给予化疗药物。结果介人化疗后肠梗阻缓解有效率为80.95%（34/42例）;对照组肠梗阻缓解有效率为42.85%（18/42例）,两组相比差异显著（P〈0.01）。介入化疗组排气、排便及腹痛腹胀的缓解时间均短于对照组,肠道通畅总维持时间长于对照组,两组相比统计学差异均显著。介人化疗组生存时间为2~36个月,中位生存时间5个月;对照组平均生存期为（2.69±2.25）个月,中位生存时间为3个月,两组生存时间统计学差异非常显著（P〈0.01）。介入治疗组对腹水治疗的总有效率为76.0（19/25）,也高于对照组（P〈0.01）。介入治疗组治疗后KPS评分提高,ECOG评分下降。结论小剂量化疗药物动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致肠梗阻副作用小,能在短期内明显缓解癌性肠梗阻症状,肠道通畅维持时间长,并能有效控制伴随的腹水症状,延长生存时间,提高生活质量,尤其适用于老年及体质虚弱者。

胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价

目的 评价胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效。方法 对 97例经病理学确诊的胃癌患者进行回顾性分析 ,其中术前经介入插管化疗 33例 ,术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗40例 ,术中全身性化疗 2 4例。所用药物为氟尿嘧啶脱氧核苷 (Fu DR)、阿霉素和丝裂霉素。结果 采用前两种方法治疗后 ,病理检查结果显示原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,而最后一种方法的有效率仅为 41.6 7% (P<0 .0 5 )。术中区域性动脉灌注化疗选择性强 ,近远期抗癌效果好 ,且较第一种方法更能减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发 ,同时毒副作用更小 ,患者住院费用更低。结论 术中区域性动脉灌注化疗具有更多的优点 。

雷替曲塞联合洛铂动脉灌注方案在原发性肝癌介入中的应用价值

目的评价雷替曲塞联合洛铂方案在原发性肝癌患者应用肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的价值及意义。方法选择TACE治疗的原发性肝癌患者,分为观察组(n=53)给予雷替曲塞联合洛铂灌注化疗,对照组(n=50)给予替加氟联合洛铂行TACE治疗,术后4周以改良的实体瘤疗效评价标准评估疗效,随访时间截至2018年10月30日。结果随访观察观察组和对照组中位无进展生存期分别为14.8个月和11.2个月,差异有统计学意义(P<0.05);中位总生存期分别为23.7个月及21.6个月,差异无统计学意义(P>0.05);疾病有效率分别为47.1%、46.0%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率分别为88.7%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合洛铂灌注化疗方案在肝癌TACE治疗中可提高患者预后,值得深入探讨。

新辅助化疗、术中动脉灌注化疗对结直肠癌患者VEGF的影响

目的探讨新辅助化疗、术中动脉灌注化疗对结直肠癌患者VEGF的影响及临床意义。方法收集井冈山大学附属医院、南昌大学第二附属医院结直肠癌病例117例,随机分为新辅助化疗组61例、术中动脉灌注化疗组56例,健康人群36例作为空白对照组。比较各组治疗前、手术1周后VEGF水平差异。结果健康人群组VEGF浓度明显低于结直肠癌组(P<0.05)。新辅助化疗前后VEGF无明显差别(P>0.05),术中动脉灌注化疗后VEGF水平明显低于术前(P<0.05)。结论新辅助化疗不能显著降低VEGF水平,术中动脉灌注化疗能显著降低VEGF水平。术中动脉灌注化疗有望降低结直肠癌术后转移、复发率,是安全有效,简单易行的。

乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注化疗对靶器官药物浓度监测的研究

目的通过乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)使手术与化疗融为一体,为乳癌的综合治疗提供新的方法。方法用杂种犬为研究对象,对比了乳癌根治术中经胸廓内动脉灌注5-FU后,在胸壁、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆等靶器官中5-FU浓度,标本用高效液相层析仪检测。结果胸廓内动脉灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组(P<0.001),血浆含量甚微。结论术中胸廓内动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度,且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗,使手术与化疗融为一体,解决了手术与化疗间隔长的问题。

子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的疗效观察

目的 探讨术中区域性动脉灌注化疗对子宫内膜癌的治疗效果。方法 回顾性分析我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月间在我科施行了术中动脉灌注化疗的 2 0例子宫内膜癌患者 (灌注组 ) ,选择同期手术治疗的子宫内膜癌患者 33例为对照 (对照组 ) ,分析两组的复发及死亡情况。结果 灌注组中Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ 0例 ,其中 1例ⅢaG2者于术后 8个月盆腔复发 ,无 1例死亡 ,复发率为 5 0 %。对照组中Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ 1例 ,其中 3例复发 ,复发率为 9 1%。复发者分别为ⅠbG2 - 3,ⅠcG3和ⅢcG3,1例为阴道断端复发 ,1例为盆腔复发 ,1例为远处脏器转移 ,其中 2例死亡 ,死亡率为 6 1%。两组的平均随访时间为 15 6± 5 2 (个月 )及 16 8± 7 4 (个月 ) ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 术中髂内动脉灌注化疗可降低子宫内膜癌的复发率 ,且操作简单易于掌握 ,既具有术前选择性动脉灌注化疗的优点又可避免其弊端 ,值得临床推广。

动脉化疗栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱癌

目的 探讨动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法 对 2 8例经病理证实的膀胱癌患者采用“夹心面包法”同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉化疗栓塞 ,化疗栓塞后 7天进行膀胱腔内灌注化疗 ;对于膀胱癌伴有良性前列腺增生者采用导丝引导 4F导管插入法实施膀胱灌注。结果 2 8例患者在化疗栓塞后血尿即减轻或消失 ;随访 2 4～ 38个月 ,平均 30个月 ,其中完全缓解率 39 3% (11/ 2 8) ,部分缓解率 4 6 4 % (13/2 8) ,有效率为 85 7% ,死亡 2例。 1、 2年带瘤生存率分别达 10 0 %、 92 9%。结论 动脉化疗栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法 ;对于膀胱癌伴有良性前列腺增生者导丝引导

宫颈癌术中子宫动脉灌注化疗77例临床分析

目的探讨宫颈癌术中子宫动脉灌注化疗的安全性。方法将77例宫颈癌患者(化疗组)分为3组,术中将DDP60mg,80mg,100mg稀释于100ml生理盐水中,缓慢注入两侧子宫动脉;与同期收治的宫颈癌根治术患者50例(对照组)进行比较分析。结果 100mg化疗组术后Ⅲ～Ⅳ级消化道反应(76.0%)与对照组(24.0%)相比差异有显著性(P<0.01),其余两组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。化疗组术后自行排气时间及少数患者一过性血压下降与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。77例患者均未明显增加骨髓抑制和肾功能异常的发生,亦未增加切口感染和膀胱功能障碍;术中化疗组下肢静脉血栓机会有所增加;100mg化疗组失血量增多(与对照组比较,P=0.03)。结论经子宫动脉血管通道进行术中动脉灌注化疗治疗宫颈恶性肿瘤是安全可行的方法。

术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对高龄结直肠癌患者肠道菌群及炎症因子的影响

目的探究术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对高龄结直肠癌患者肠道菌群及炎症因子的影响。方法将76例高龄结直肠癌患者随机分成观察组与对照组,各38例。两组患者均采用结直肠癌根治术治疗,观察组患者术中切除肿瘤后给予雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组患者术中切除肿瘤后给予等量生理盐水腹腔灌注。比较两组患者术后肠道菌群数量和血清炎症因子水平,以及术后不良反应、并发症、局部复发或远处转移的发生率。结果两组患者术后肠道菌群中的具核梭杆菌、粪肠球菌、志贺杆菌、大肠杆菌、酵母菌数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,观察组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后腹泻、恶心呕吐发生率高于对照组(均P<0.05),但两组术后并发症发生率和局部复发或远处转移发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论根治术中采用雷替曲塞腹腔灌注化疗可降低高龄结直肠癌患者肠道有益菌数量,并提高患者血清炎症因子水平及胃肠道不良反应发生率。

区域射频热疗同步靶动脉热灌注化疗治疗中晚期胃癌的临床研究

目的：观察区域射频热疗同步靶动脉持续热灌注化疗治疗32例中晚期胃癌的临床初步疗效。方法：对32例中晚期胃寞癌、贲门癌患者经区域射频热疗同步靶动脉热灌注化疗。每名患者至少2个周期的联合治疗。将患者在DSA下行腹腔动脉造影，有肝转移且肝肿瘤血管丰富者，将MMC12—16mg加入超液态碘化油8～20ml中进行肝动脉栓塞。而后将导管放置在所需靶动脉(腹脉动脉)内，局部包扎、固定后，将病人送至热疗室，用热疗频率40．68MHz，电容式加热，电板直径25～30cm，入射功率500—700W，反射功率2～5W。加热15分钟后经导管缓缓注入加热至50℃左右的化疗药物，方案：艾恒150mg或DDP80mg，5-FU1000mg，未进行栓塞者加用MMC12～16mg，总容量160ml，热化疗每次持续一小时。4—6周进行下一疗程，每疗程3—6次热疗。结果:病灶近期疗效以CT或胃镜病理检查结果作为评价标准，CR1例，PR21例，总有效率68．78％。结论:区域射频热疗同步靶动脉热灌注化疗是治疗中晚期胃癌的安全有效的治疗方法，能提高近期治疗效果和改善生活盾量．

胃癌术中区域动脉灌注联合腹腔缓释化疗的临床研究

目的探讨胃癌术中区域动脉灌注联合腹腔缓释化疗的临床效果。方法将80例进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于胃癌根治术中经肿瘤的主要供血动脉灌注含5-氟尿嘧啶和丝裂霉素的生理盐水灌注液,术毕将5-Fu缓释剂植入肿瘤病灶区域、吻合口周围及淋巴回流区等区域。对照组术中不进行腹腔内干预性治疗。结果两组术后复发及转移率、3年和5年生存率的差异较大,有统计学意义,治疗组优于对照组。结论胃癌术中区域动脉灌注联合腹腔缓释化疗应用于临床,疗效肯定,具有推广应用价值。

支气管动脉灌注加静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效探讨（附105例报告）

支气管动脉灌注加静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效探讨（附１０５例报告）席晓秋，胡大武，陈君辉，段天红四川省肿瘤医院影像科（成都６１００４１）通过对１０５例经病理或细胞学证实的中晚期肺癌，按患者入院接受治疗的先后随机分为单纯ＢＡＩ（对照组）４７例，ＢＡＩ＋...

进展期胃癌术中动脉灌注化疗的研究现状

进展期胃癌(advanced gastric carcinoma,AGC)因极高的复发和转移率,其5年生存率较低,经术中动脉灌注化疗,利用显著的药代动力学优势,在优势化疗方案的基础上,促使局部化疗药物高浓度,预防和阻止血道、淋巴、远处转移,直接杀死癌细胞,从而达到延长患者生存期,提高患者生活质量,改善AGC的治疗效果的目的。该方法已成为AGC多模式治疗的重要组成部分,也是该领域研究热点。对近年来AGC进行术中动脉灌注化疗的药代动力学特点、血管选择与作用时间、灌注化疗方案的选择等的研究进展作一综述。

术中支气管动脉与肺动脉灌注化疗对预防肺癌术后复发、转移的对比研究

目的 选择更有效的灌注方法，为肺癌的综合治疗提供新的治疗途径。方法 通过术中支气管动脉与肺动脉分别灌注5－氟尿嘧啶（5－FU），其靶器官中5－FU的质量浓度，标本用高效液相层析仪检测（HPLG）。结果 5－FU在支气管动脉灌注组的质量浓度明显高于肺动脉组，有显著的统计学意义（P＜0．001），血浆中的5－FU的质量浓度甚微。结论 术中支气管动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度，且全身毒副作用明显小于肺动脉灌注组。