舒芬太尼、芬太尼防治雷米芬太尼麻醉的食管癌术后急性疼痛疗效比较

目的:比较舒芬太尼(0.5μg/kg)、芬太尼(0.1mg)防治雷米芬太尼复合麻醉的食管癌术后急性疼痛的疗效。方法:31例行食管癌手术患者分为芬太尼组和舒芬太尼组,芬太尼组15例,舒芬太尼组16例。舒芬太尼组和芬太尼组分别于关胸时静脉给予舒芬太尼0.5μg/kg、芬太尼0.1mg。所有患者在手术结束前30min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和雷米芬太尼。比较两组患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数。结果:芬太尼组患者在拔管后没有或只有轻度疼痛、发生中等程度疼痛的和发生严重疼痛的人数分别占13%、67%、20%,舒芬太尼组分别占94%、6%和0%,两组比较,差异有显著性(χ2=20.294,P<0.05)。芬太尼组有53%的患者需要拔管后追加芬太尼,舒芬太尼组则没有。芬太尼组和和舒芬太尼组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上差异没有显著性。结论:关胸时静脉给予舒芬太尼0.5μg/kg能够很好防治食管癌手术后停止雷米芬太尼而引起的急性疼痛,其疗效明显优于芬太尼,并且对患者的自主呼吸、意识恢复和拔管时间的影响与芬太尼相比无统计学差异。