艾普拉唑结合铋剂标准四联对比序贯方案治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的效果分析

探究艾普拉唑结合铋剂标准四联对比序贯方案治疗幽门螺杆菌感染(Hp)性慢性胃炎(CG)的临床价值。方法 抽取2022年12月~2023年12月本医院收治的Hp性CG患者60例,随机数组分为两组,对照组常规四联疗法,研究组艾普拉唑+铋剂标准四联对比序贯方案,分析治疗效果。结果 研究组临床疗效、Hp根除高,疾病复发率低(P<0.05);治疗后研究组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组TNF-ɑ、CRP、IL-6水平低(P<0.05)。结论 Hp感染性CG患者接受艾普拉唑+铋剂标准四联对比序贯方案治疗,可加速症状消退,减轻胃内炎症水平,缓解症状,促进胃肠功能恢复,且用药安全性高,建议运用。

含铋剂的雷贝拉唑四联14日方案根除幽门螺杆菌临床对比观察

目的:观察含铋剂的雷贝拉唑四联14 d方案根除幽门螺杆菌(Hp)临床疗效。方法:选择门诊及部分住院Hp检测阳性病人,随机分为克拉霉素组、环丙沙星组、替硝唑组3组,每组均有雷贝拉唑、阿莫西林及胶体果胶铋,而第二种抗生素是不同的,分别是克拉霉素、环丙沙星、替硝唑,疗程14 d。疗程结束4周后,行^(13)C呼气试验判定Hp是否被根除。结果:期末完成方案并行^(13)C呼气试验Hp感染者共80例,含铋剂的雷贝拉唑四联14 d疗法的总根除率为91%,其中克拉霉素组根除率为96%,环丙沙星组根除率为93%,替硝唑组根除率为85%,但3组间Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含铋剂的雷贝拉唑四联14 d方案Hp根除率高,克服了Hp的高耐药,值得推荐。各抗生素组合方案间Hp根除率未见差异。

含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案在幽门螺杆菌(Hp)初治患者中的根除率及安全性、依从性等情况。方法选取2016年10月至2017年10月在我院就诊,Hp感染且初次治疗的患者189例,分别接受观察组(雷贝拉唑+米诺环素+甲硝唑+复方铝酸铋颗粒)和对照组(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒)的治疗,疗程均为14 d。用药结束3～5 d随诊患者用药安全性与依从性;4～12周复查^(13)C尿素呼气试验了解Hp根除情况。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的Hp根除率根据符合方案分析分别为87.8%(79/90)和86.8%(79/91);根据意向性分析分别为84.0%(79/94)和83.2%(79/95),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应的总发生率分别为40.4%和41.1%(P=0.924)。观察组有2例患者因头晕恶心而中途停药。结论含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案对Hp初治患者的根除效果较好,但头晕恶心较明显,主要推荐用于青霉素过敏的患者。

调整铋剂的四联方案对幽门螺杆菌疗效的研究

目的:观察调整铋剂的四联方案对幽门螺杆菌感染的根除效果。方法:选取2020年9月—2021年7月样本医院收治的幽门螺旋杆菌(Hp)感染胃炎患者90例,随机分配成A组(经典方案14 d)、B组(减少铋剂使用14 d)、C组(减少铋剂使用10 d+枸橼酸铋钾单药18 d),每组各30例。停药4周后患者行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、组织病理学检查并评估。结果:纳入患者90例,其中85例完成治疗。意向性分析(ITT)中,Hp总体根除率为84.44%,3组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.053,P=0.439);符合方案分析(PP)中,Hp总体根除率为89.41%,3组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.874,P=0.229);临床症状有效缓解率、不良反应发生率,3组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.624、2.222,P<0.001);治疗后,3组患者组织学慢性炎症评分比较,差异有统计学意义(F=7.698,P=0.001);治疗后,3组患者组织学活动性炎症评分比较,差异有统计学意义(F=6.162,P=0.003)。结论:减少铋剂与质子泵(PPI)联合使用剂量追加铋剂单药方案,不降低根除率,不增加不良反应发生,能够较好改善临床症状、组织病理慢性炎症、组织病理活动性炎症。

含米诺环素、克拉霉素的铋剂四联方案在青霉素过敏的幽门螺杆菌感染初治患者中的应用价值

目的评价含米诺环素、克拉霉素的铋剂四联方案在青霉素过敏的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染初治患者中应用的根除疗效、依从性及安全性等情况。方法回顾性分析2022年9月至2023年7月于清华大学第一附属医院就诊的H.pylori感染初治且青霉素过敏的219例患者的临床资料,其中RMiCB组(69例)为雷贝拉唑+米诺环素+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒方案;RMeCB组(71例)为雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒方案;RLCB组(79例)为雷贝拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒方案,疗程均为14 d,电话随访患者用药安全性、依从性及H.pylori根除情况。结果三组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。RMiCB组、RMeCB组、RLCB组患者H.pylori根除率根据意向性分析(intention-to-treat analysis,ITT)分别为86.9%(60/69)、60.5%(43/71)、62.0%(49/79),符合方案分析(per-protocol analysis,PP)分别为90.9%(60/66)、66.2%(43/65)、68.1%(49/72)。按照PP分析,RMiCB组患者H.pylori根除率高于RMeCB、RLCB组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.428,P=0.001),RMeCB、RLCB组H.pylori根除率差异无统计学意义(χ^(2)=0.056,P=0.857)。RMiCB组、RMeCB组、RLCB组患者药物不良反应发生率分别为13.0%(9/69)、16.9%(12/71)、16.5%(13/79),差异无统计学意义(χ^(2)=0.479,P=0.797)。结论含米诺环素、克拉霉素的铋剂四联方案在青霉素过敏的H.pylori感染初治患者中根除效果较好,且具有较高的依从性,可考虑作为一线治疗的备选方案。

不同含铋剂四联方案治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的效果及对免疫功能的影响

目的:研究不同含铋剂四联方案治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及对免疫功能的影响。方法:选取湖北省黄石市第四医院于2022年4月—2023年4月收治的慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者86例作为研究对象。分为对照组、试验组,每组43例患者。对照组给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体果胶铋四联疗法治疗,试验组给予左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、复方铝酸铋颗粒四联疗法治疗。对比两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、炎性因子及药物副反应发生率。结果:试验组总有效率95.35%,对照组总有效率83.72%,试验组较高(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+均有所升高(P<0.05);两组免疫功能指标CD8+有所降低(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+相比,试验组均高于对照组(P<0.05);两组免疫功能指标CD8+相比,试验组低于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平均有所降低(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平相比,试验组均低于对照组(P<0.05)。两组药物副反应发生率对比,试验组较对照组低(P<0.05)。结论:与应用雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体果胶铋四联疗法对比,应用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、复方铝酸铋颗粒四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染可有效清除Hp,改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫力,且药物副反应较少。

艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果分析

探析艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果。方法 把2023.1-2023.12的102例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者随机分为对照组(常规三联疗法)与观察组(艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法),对比两组的治疗效果;幽门螺旋杆菌清除率;临床症状评分;炎症因子水平以及胃肠功能状态。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法可显著改善患者幽门螺旋杆菌清除率;临床症状评分;炎症因子水平以及胃肠功能状态,确保最终治疗效果的提升。

四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌阳性痰湿阻滞型慢性胃炎的效果观察

目的探究四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年5月西安市东方医院收治的110例Hp阳性慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用铋剂四联方案治疗,观察组患者采用四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者VIP、CCK、IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者MTL水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论四逆散合二陈平胃散加减与铋剂四联方案联合应用于治疗Hp阳性慢性胃炎效果较好,能切实有效地减轻患者临床症状,调节胃肠激素水平,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察

目的观察分析幽门螺杆菌(HP)感染消化性溃疡患者采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联治疗的临床疗效。方法选取该院2016年1—12月期间收治的86例HP感染消化性溃疡患者,按照不同治疗方式随机分为实验组(43例,采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联疗法治疗)和对照组(43例,采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗),对比两组患者HP根除率、治疗总有效率以及不良反应发生率等情况。结果实验组患者HP根除率88.4%显著高于对照组69.8%,差异有统计学意义(χ~2=5.399 3,P<0.05)。实验组患者治疗总有效率(97.7%)显著高于对照组(74.4%),实验组出现恶心呕吐、头晕、乏力等不良反应发生率(9.3%)显著低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(χ~2=6.503 2、5.985 0、P<0.05)。结论 HP感染消化性溃疡患者采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及胶体铋剂四联治疗的临床疗效理想,可有效提高HP根除率,且不良反应较低,值得广泛推广应用。

阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案作为初次根除幽门螺杆菌治疗的1年随访结果

目的评估含阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案作为初次根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的疗效、复发情况及安全性。方法以2015年12月至2017年6月在北京协和医院门诊经13C或14C-尿素呼气试验证实的102例Hp感染者为研究对象,给予铋剂四联方案(艾司奥美拉唑镁20 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程14 d)作为初次Hp根除治疗。治疗结束后4周、8周、6个月和12个月分别复查13C或14C-尿素呼气试验以评估根除疗效和复发情况,同时对根除治疗前有消化不良相关症状患者评估其症状缓解情况。在整个治疗和随访期间记录药物相关不良反应以评估安全性。结果 102例患者中,1例因皮肤过敏反应停药,101例按方案完成治疗,其中65例患者根除治疗前存在消化不良相关症状。Hp根除治疗结束后4周按意向原则(ITT)数据分析的根除率为88. 2%,按符合方案(PP)数据分析的根除率为89. 1%;根除治疗后8周的复发率为2. 4%,根除治疗后6个月和12个月的复发率均为0,根除治疗后1年的总体复发率为2. 4%。根除治疗结束后4周、8周、6个月和12个月的症状缓解率分别为81. 5%、75. 4%、71. 2%和70. 2%。101例患者中有11例(10. 9%)患者服药过程中发生轻度不良反应,停药后症状自行逐渐消失。结论含阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案在临床实践中具有较高的Hp根除率,1年复发率<3%,安全性高,可推荐作为Hp初次根除治疗的标准方案。

含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用

背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分为3组:7 d三联组(奥美拉唑20 mgbid+阿莫西林1000 mg bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)、7 d四联组(7 d三联方案+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程7 d)和2周四联组(方案同7 d四联组,疗程2周)。治疗结束后至少4周行13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。H.pylori分离菌株行克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林药敏试验。结果:115例患者按方案完成治疗。7 d三联组、7 d四联组和2周四联组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为70.0%、75.0%和90.0%,按方案(PP)分析分别为73.7%、76.9%和94.7%。2周四联组ITT和PP根除率均显著高于7 d三联组(P<0.05),PP根除率显著高于7 d四联组(P=0.026),而7 d三联组ITT和PP根除率与7 d四联组相比均无明显差异。H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐药率分别为24.2%、48.3%和0%,7 d三联组、7 d四联组和2周四联组对克拉霉素耐药菌株的根除率逐渐升高(37.5%、55.6%、80.0%),但差异无统计学意义。除2周四联组中1例患者因皮肤过敏而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且轻微,耐受性良好。结论:含铋剂和克拉霉素的2周四联方案可明显提高H.pylori根除疗效,且安全性较高,可作为H.pylori一线治疗的标准方案。

基于抗生素使用史的含铋剂四联方案对幽门螺杆菌的根除效果

目的:基于患者既往抗生素使用史,观察不同抗生素组合的含铋剂四联方案对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除效果,为临床用药提供参考。方法:选择就诊于中南大学湘雅三医院的327名Hp感染患者,针对患者既往抗生素使用情况分别采取A方案[艾司奥美拉唑+丽珠维三联(克拉霉素/替硝唑/枸橼酸铋钾)]、B方案[艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体酒石酸铋]、C方案[艾司奥美拉唑+多西环素+呋喃唑酮+胶体酒石酸铋],疗程均为14 d,观察用药不良反应,分析不同根除方案疗效。结果:A,B,C三种方案意向性(intention to treat,ITT)分析根除率分别为63.5%,76.2%,82.6%;符合方案(pre protocol,PP)分析根除率分别为76.7%,92.4%,96.4%。B,C方案根除率均高于A方案(P<0.05)。治疗期间药物总不良反应发生率为20.2%,A,B,C三种方案不良反应发生率分别为28.0%(14/50),10.7%(8/75),22.0%(40/182),症状大多轻微,能够耐受。结论:质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)联合丽珠维三联方案Hp根除率低、不良反应发生率高;对于既往未抗Hp治疗、未使用阿莫西林及克拉霉素的患者,选用阿莫西林、克拉霉素的含铋剂四联方案根除率高;对于以往接受抗Hp治疗失败的,或者既往反复使用多种抗生素的患者,选用呋喃唑酮、多西环素的含铋剂四联方案仍可获得较高的Hp根除率,但其药物不良反应发生率较高。

益生菌联合铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床效果

目的探讨含阿莫西林、克拉霉素的铋剂四联方案联合益生菌在治疗幽门螺杆菌感染患者的根除率及安全性等情况。方法选取2018年11月至2019年9月于北京积水潭医院就诊,明确诊断为幽门螺杆菌感染的初治患者共224例,按照随机数字表法分为观察组(铋剂四联+益生菌组)及对照组(铋剂四联组)各112例,疗程均为14d。铋剂四联具体方案:雷贝拉唑(10mg)+阿莫西林(1000mg)+克拉霉素(500mg)+复方铝酸铋颗粒(2.6g),所有药物均每日2次服用;益生菌为复合乳酸菌胶囊(660mg),每日3次、与抗生素相隔2h服用。用药结束3~5d调查患者用药安全性与依从性;4~12周复查13C尿素呼气试验明确幽门螺杆菌的根除情况。结果观察组、对照组的根除率根据遵循方案分析分别为91.6%(98/107)和85.8%(91/106);根据意向性治疗分析分别为87.5%(98/112)和81.3%(91/112),差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良反应的总发生率均为28.6%,均以口苦的味觉异常及大便不成形等消化道反应为主,无严重不良反应发生。结论含阿莫西林、克拉霉素的标准铋剂四联方案加用益生菌后根除率得到改善,可作为幽门螺杆菌根除的一线治疗方案。

益生菌联合含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析

目的系统评价益生菌联合含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效。方法计算机检索Pub Med、SCIE、EMbase、Biosis Previews、ELSEVIER Science Direct、Springer Link、The Cochrane Library、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI等数据库,检索时间为建库时间至2016年7月,查找有关益生菌联合含铋剂四联方案根除H.pylori的临床随机对照试验,对纳入的RCT进行资料提取和质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包括10篇中文文献,1篇英文文献,均为随机对照试验,共1 589例患者。Meta分析结果显示,按意向治疗分析(ITT),实验组根除率为90.5%,对照组根除率为82.1%,差异有统计学意义(OR=2.13,95%CI:1.58~2.88,P<0.001)。实验组总不良反应发生率为13.9%,对照组不良反应发生率为27.5%,两组差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI:0.30~0.59,P<0.001)。结论益生菌联合含铋剂四联方案能够提高H.pylori的根除率,同时降低不良反应发生率。

含米诺环素的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效的前瞻性观察研究

目的 观察米诺环素联合阿莫西林、胶体果胶铋及艾司奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌(Hp)感染中的安全性和有效性。方法 选取2019年1月至2021年2月在四川大学华西医院确诊Hp感染的患者为研究对象,符合纳入标准的患者给予含米诺环素的铋剂四联方案治疗,具体为米诺环素(0.1 g,2次/d)、阿莫西林(750 mg,3次/d)、胶体果胶铋(200 mg,3次/d)及艾司奥美拉唑(20 mg,2次/d),疗程14d。治疗过程中监测药物不良反应及患者依从性,治疗结束后4~8周复查14C呼气试验,采用意向性分析(ITT)和遵循方案分析(PP)分别计算Hp根除率,计算药物不良反应情况,分析影响根除效果的因素。结果 共纳入90例病例,其中首次治疗25例,二次及以上治疗65例,使用ITT分析首次治疗、二次及以上治疗Hp根除率分别为84.0%、86.0%;使用PP分析计算首次治疗、二次及以上治疗Hp根除率分别为87.5%、90.0%。不良反应发生率为14.4%,最常见不良反应为胃肠道反应,包括腹泻、便秘、口苦、恶心等,占总不良反应发生率的46.1%。结论 含米诺环素的铋剂四联方案根除Hp有较高的根除率与较好的安全性,可作为根除Hp的选择。

CYP2C19基因多态性对铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效影响的Meta分析

目的系统评价药物代谢酶CYP2C19基因多态性与铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效的关系,为临床提供循证参考。方法检索PubMed,Embase,CBM,CNKI,WanFang data,CQVIP等数据库,收集CYP2C19基因多态性与铋剂四联方案根除幽门螺杆菌感染的临床研究,采用RevMan 5.3和Stata 13.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献共897例患者。Meta分析结果显示,不考虑治疗类型(初治或复治),CYP2C19纯合子强代谢型(EM)、中间代谢型(IM)与弱代谢型(PM)间的总体根治率无统计学差异[EM比IM:83.2%比83.5%,OR=0.93,95%CI(0.63,1.36); EM比PM:83.2%比88.2%,OR=0.71,95%CI(0.39,1.31); IM比PM:83.5%比88.2%,OR=0.79,95%CI(0.43,1.45); P> 0.05]。亚组分析结果表明,初治或复治患者中CYP2 C19 3种表型间根治率无统计学差异(P> 0.05)。结论 CYP2C19基因多态性并不影响铋剂四联方案作为初治或复治的幽门螺杆菌根除率,提示选择铋剂四联疗法作为根除方案,可能不需要检测CYP2C19基因的多态性。

艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果

目的对比分析艾普拉唑联合铋剂标准四联方案与序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月左云县人民医院收治的60例幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者为研究对象。采用随机数字表法分为两组,各30例:一组行艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗,为对照组;一组行序贯方案治疗,为试验组。分析两组患者治疗效果、不良反应。结果相比对照组,试验组幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者的治疗有效率更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论在对于幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的治疗中,采取艾普拉唑联合铋剂序贯方案有利于提升患者的治疗效果,同时患者的不良反应发生率较低,该方案具有较高的临床推广价值。

四君子汤联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 探讨四君子汤联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌的效果.方法 选取2014年5月至2016年5月住院及门诊的同时符合诊断标准、纳入标准的患者70例,随机分为治疗组（中西结合组）和对照组（西医组）,每组各35例.对照组：予铋剂四联方案：埃索美拉唑20mg,2次/d,餐前0.5h服;枸橼酸铋钾220mg,2次/d,餐前0.5h服;阿莫西林1000mg,2次/d,餐后即服;克拉霉素500mg,2次/d,餐后即服,疗程14d;青霉素过敏患者用左氧氟沙星0.5g,1次/d,餐后即服,取代阿莫西林.治疗组：同样予上述铋剂四联方案药物,并加用四君子汤,150ml/次,2次/d,疗程7d.均于治疗结束后4周行14C尿素呼气试验,并监测患者治疗前后外周血CD3、CD4和CD8 T淋巴细胞.结果 治疗组HP根除率91.43%,对照组HP根除率71.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗后CD3、CD4细胞百分率、CD4/CD8比值均有上升,与治疗前相比有显著差异（P〈0.05）.结论 四君子汤联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌效果较好,四君子汤可能是通过提高患者的细胞免疫功能来达到扶正目的.

序贯疗法、伴同疗法及含铋剂的四联方案在幽门螺杆菌感染根除治疗中的疗效

目的:探索序贯疗法、伴同疗法、含铋剂的四联方案在幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染根除治疗中的疗效。方法:将120例Hp阳性患者随机分为3组,其中A组(n=40)患者给予序贯疗法治疗,B组(n=40)患者给予伴同疗法治疗,C组(n=40)患者给予含铋剂的四联方案治疗,治疗周期为10 d。观察各组患者Hp的根除率及不良反应情况。结果:经快速尿素酶检测和14C呼气试验,治疗后3组患者Hp根除率比较,差异无统计学意义(χ2=1.043,P=0.653)。C组患者不良反应发生率(2.50%)较A组(12.50%)、B组(15.00%)低(χ2a=8.331,Pa=0.011,χ2b=7.704,Pb=0.018);但B组和C组比较,差异无统计学意义(χ2=1.402,P=0.588)。结论:序贯疗法、伴同疗法、含铋剂的四联方案在Hp感染根除治疗中均能取得较好疗效,且含铋剂的四联方案安全性较高,值得推广应用。

雷贝拉唑-替硝唑-克拉霉素-枸橼酸铋钾四联五天疗程能有效根除幽门螺旋杆菌感染

目的 通过与奥美拉唑三联 7天疗法比较 ,观察雷贝拉唑四联 5天疗法根除幽门螺杆菌 (H .pylori)的疗效。方法 采用单中心、随机、平行对照研究法。 96例经快速尿素酶和病理学检查确定为H .pylori阳性患者分为两组 ;雷贝拉唑 (商品名 :波利特 )实验组 (RCTB组 ,50例 )和奥美拉唑 (商品名 :洛赛克 )对照组 (OCT组 ,46例 )。实验组 ;雷贝拉唑 10mg +替硝唑50 0mg +克拉霉素 2 50mg +枸橼酸铋钾 110mg ,每日两次 ,连续 5天 ,对照组 ;奥美拉唑 2 0mg +替硝唑 50 0mg +克拉霉素 2 50mg ,每日两次 ,连续 7天。并于用药后 1月行14C呼气实验检测感染是否治愈。结果 92例完成全部治疗方案 ,4例失访。H .py lori根除率 :14C呼气实验检测结果示RCTB组 93 .7% ,OCT组 90 .9% ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 两组治疗方案均能有效根除H .pylori。