气管切开患者使用喉罩式医用雾化器的效果观察

目的探讨气管切开术后气道湿化的有效方法。方法将60例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用喉罩式医用雾化器治疗,对照组采用传统方法,将静脉头皮针伸入气管切开处,并在气管套管外口放一块单层湿纱布,辅以气管内滴入湿化液,比较两组方法的效果。结果实验组湿化、痰痂形成、气管切开带管时间均显著优于对照组。结论气管切开术后采用喉罩式医用雾化器比气管切开处覆盖纱布更有利于患者痰液的排出,可有效湿化气道,减少日吸痰次数,缩短气管切开患者带管时间。

振动筛网雾化器与压力射流雾化器在雾化时间和雾化后残余量中的差异研究

背景雾化吸入器依据装置工作原理的不同分为压力射流雾化器、超声雾化器和振动筛网雾化器。振动筛网雾化器近年在国内逐渐发展,但目前对振动筛网雾化器研究较少。目的比较振动筛网雾化器与压力射流雾化器雾化时间和雾化后残余量的差异。方法2019-05-19至2019-06-19,分别选择三种品牌压力射流雾化器与对应的振动筛网雾化器(分别记为A、B、C),采用平行队列分析法,比较三种品牌压力射流雾化器与相对应的振动筛网雾化器在雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液时所需的雾化时间及雾化后残余量;并比较三种品牌振动筛网雾化器在雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液时所需的雾化时间和雾化后残余量。结果A、B、C品牌压力射流雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液所需的雾化时间长于振动筛网雾化器,雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后残余量多于振动筛网雾化器(P<0.05);三种品牌压力射流雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液所需的平均雾化时间〔(21.35±2.26)min〕长于振动筛网雾化器〔(13.55±2.92)min〕(Z=-6.42,P<0.05)。三种品牌压力射流雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后平均残余量〔(0.47±0.05)ml〕多于振动筛网雾化器〔(0.03±0.02)ml〕(Z=-6.67,P<0.05)。B、C品牌振动筛网雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液所需的雾化时间均短于A品牌振动筛网雾化器(P<0.05);B品牌振动筛网雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后的残余量多于A品牌振动筛网雾化器,C品牌振动筛网雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后的残余量少于A品牌振动筛网雾化器(P<0.05)。结论雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液时,振动筛网雾化器雾化所需的雾化时间及雾化后残余量均少于压力射流雾化器,值得在临床和家庭推广使用。

定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验在不同年龄段哮喘诊断中的价值研究

目的探讨定量雾化器改良高渗盐水支气管激发试验(简称改良激发试验)在不同年龄段哮喘诊断中的应用价值。方法选取2016年2月—2017年2月在广东省中医院门诊就诊的因临床疑诊哮喘而行改良激发试验的患者1 094例,根据世界卫生组织(WHO)关于年龄段的划分标准,将患者分为5~17岁为少年组(n=148)、18~59岁为中青年组(n=835)、≥60岁为老年组(n=111)。患者均行常规肺功能检测及改良激发试验,比较不同年龄组改良激发试验阳性率和不良反应发生率。结果患者改良激发试验阳性率为16.2%(164/1 094),其中少年组、中青年组、老年组改良激发试验阳性率分别为35.8%(53/148)、11.1%(93/835)和12.6%(18/111),3组改良激发试验阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=60.201,P<0.01)。其中中青年组、老年组改良激发试验阳性率低于少年组(P<0.01)。3组患者行改良激发试验后,均未出现哮喘大发作等严重不良反应,常见的不良反应为咳嗽、胸闷、气紧、喘息、气促、咽痒等。3组胸闷、气紧、喘息、气促、咽痒、其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组咳嗽发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良激发试验适合不同年龄段哮喘患者的诊断,尤其适用于儿童。

口含式雾化器吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探究口含式雾化器雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院2011年1月—2014年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据患者自愿将其分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均给予支气管扩张药、糖皮质激素、祛痰、抗感染等常规治疗。在此基础上,对照采用面罩式雾化器治疗,治疗组采用口含式雾化器雾化吸入治疗,两种雾化器雾化吸入均采取氧气驱动。比较两组患者治疗后血气分析(ABG)结果、并发症发生率及病死率。结果治疗后两组患者呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、PaCO2、PaO2比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者并发症发生率为30.0%(12/40),高于治疗组的10.0%(4/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口含式雾化器雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,并发症少。

自拟项痹酊联合中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察自拟项痹酊联合中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法:对照组采用倍他司汀注射液20mg加入5%葡萄糖250ml每日1次静脉滴注,葛根素0.4 g加入5%葡萄糖250ml每日1次静脉滴注。治疗组采用在对照组基础上配合外用自拟项痹酊并行中药汽化疗法。观察两组患者症状变化。结果:治疗第3日、第7日治疗组和对照组两组治愈率的比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟项痹酊联合中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病可以明显缩短疗程,提高治愈率。

雾化吸入治疗中一种新兴雾化装置选择:振动筛网雾化器

雾化吸入疗法(aerosol inhalation therapy)是利用高速氧气气流或专门的雾化装置(雾化器),使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗呼吸道感染疾病,消除炎症和呼吸道水肿,以及解痉、稀化痰液、帮助祛痰的作用,其在人类呼吸系统疾病管理中起着越来越重要的作用。对呼吸系统疾病患儿雾化吸入治疗中,雾化器类型选择,对其临床疗效至关重要。目前临床常用于治疗呼吸系统疾病患儿的雾化器类型包括超声雾化器(UN)、压力射流雾化器(JN)与振动筛网雾化器(VMN)3种。基于不同工作原理的雾化器中,VMN的优势最为明显。笔者拟就雾化吸入疗法的优势和劣势,UN及JN的优、缺点与适用范围,VMN的优势及其应用等的最新研究进展进行阐述,旨在为临床对呼吸系统疾病患儿治疗选用更合适的雾化器提供参考。

非牛顿型流体雾化时气体射流动能利用率

Kinetic energy efficiency of atomizing air,by C is the ratio of the effective energy required for atomization to the kinetic energy of the atomizing air.The present study analyzes the variation of C with the Reynolds number of atomazing air stream,Ohnesorge number and air to liquid mass ratio. Atomization of non-Newtonian fluids with viscosity up to 4.4 Pa·s is carried out by using a specially designed prefilming airblast atomizer. Drop sizes are measured by using laser diffraction technique. For liquids with low viscosities,impingement of air stream on the liquid film dominates the atomization process and film thickness exercises only minor influence on C ; while for liquids with high viscosities,disintegration of liquid film is made by the impingement of air stream on the liquid film and the wavy movement of film,and C is higher for thinner liquid film in the same operation conditions.The shear force on the surface of liquid film formed by swirling atomizing air plays an important role in the atomization of film in the conditions of low air velocities and low liquid viscosities and its influence on atomization gradually weakens with increasing atomizing air velocity and liquid viscosity.Eventually impinging on the liquid film dominates the atomization process.

联合应用中药汽化疗法对椎动脉型颈椎病复发率的影响

目的；观察联合应用中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病复发率的影响。方法；对照组；倍他司丁注射液20mg加入5％葡萄糖250ml每日1次静脉滴注，葛根素0．4加入5％葡萄糖250ml，每日1次静脉滴注。治疗组采用在对照组基础上联合应用中药汽化疗法治疗；观察两组患者3年内复发情况。结果：6个月治疗组和对照组疗效比较没有统计学意义（P〉0．05），1年治疗组和对照组疗效比较有统计学意义（P〈0．05）。3年治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：联合应用中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病可以明显减少椎动脉型颈椎病复发。

联合应用中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病112例

椎动脉型颈椎病是指椎动脉的颅外段受颈椎退行性病变的影响，导致血流运行障碍引起的眩晕综合征，是中老年人常见疾病。近年来，随着文案人员增多，计算机应用的普及驾驶人员的增多，此病呈明显上升趋势和年轻化趋势。2006—01—2010-12，我们采用中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病112例，并与常规治疗112例对照观察，结果如下。

氧气雾化吸入器的改良再利用

在日常护理工作中，经常会遇见各种原因导致患者发生张口呼吸的情况，其长期吸入未经湿化空气，可引起口腔干燥、咽喉及主支气管内分泌物粘稠，不易咳出，甚至出现痰痂阻塞呼吸道而窒息。临床常见方法为口唇覆盖一层经生理盐水或白开水湿化的无菌纱布，既可阻挡灰尘、异物，又可加湿吸入气体。可是在临床护理实践中，常常会发生纱布移位、脱落的现象。为此，本科研究出了由一次性氧气雾化器改良制作而成的初步湿化装置。经临床实践应用，效果良好，很大程度提高了呼吸空气的湿度，值得临床推广应用。

浅谈液化气残液的利用技术

液化气残液是一种在常温下不易挥发的本身所含热值很高的液体 ,其主要成分是丁烷、戊烷、己烷、丁烯、戊烯、己烯等在常温下不易挥发的碳氢化合物的混合体 ,只要将其在一定的条件下汽化 。

2种雾化器治疗哮喘病人的效果比较

目的比较2种简易雾化器应用于治疗支气管哮喘重度发作急性期病人的效果。方法随机将30例就诊于急诊科的哮喘病人分为2组,应用雾化吸入治疗时,一组采用面罩式简易雾化器,另一组采用口含嘴式简易雾化器,观察2组应用雾化吸入治疗前后血氧饱和度值、呼吸频率,并进行比较。结果面罩式雾化器治疗组病人雾化治疗后呼吸困难及时缓解、血氧饱和度值稳定、均在正常范围内。口含嘴式雾化器治疗组病人雾化治疗后呼吸困难未及时缓解,血氧饱和度值不稳定,2组差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论面罩式雾化器治疗效果优于口含嘴式雾化器,临床应用时应优先选择。

改良雾化器在喉癌气管切开患者中的应用

目的探讨喉癌气管切开患者中应用经改良后氧气驱动雾化吸入器雾化吸入的效果。方法将60例喉癌气管切开病人采用随机的方法分为两组,每组各30例,应用雾化吸入治疗时,实验组采用改良后的氧气雾化吸入器,对照组采用喷喉嘴式简易氧气雾化吸入器,对两组患者雾化吸入的效果进行对比。结果经改良后的氧气雾化吸入器湿化效果较好,减少了经吸痰器吸痰的次数,使下呼吸道感染率降低。结论经改良后的氧气驱动雾化吸入器在喉癌气管切开病人雾化吸入的效果较好。

防二氧化碳潴留雾化器在肺部感染患者中的应用

目的探讨自制防二氧化碳潴留雾化器在肺部感染患者治疗中的应用效果。方法选择2018年9月-2019年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院呼吸科收治的90例肺部感染患者,按住院号随机分为甲、乙、丙3组,每组各30例,甲组常规应用口含嘴式雾化器进行吸入性治疗,乙组应用普通面罩雾化器,丙组应用自制防二氧化碳潴留雾化器进行吸入性治疗,比较3组患者雾化吸入前后的外周动脉血气分析血pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)变化情况。结果雾化吸入后20 min,丙组应用自制防二氧化碳潴留雾化器,外周动脉血气分析pH值(7.43±0.09)、PaO2(72.19±5.84)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均高于其他两组,差异有统计学意义(F值分别为23.311、50.675;P<0.01);雾化吸入后丙组PaCO2(40.99±2.67)mmHg,均低于其他两组,差异有统计学意义(F=187.19,P<0.01)。结论应用自制防二氧化碳潴留雾化器进行吸入性治疗,较口含嘴式雾化器与普通面罩雾化器能有效改善血气分析pH值,增加PaO2,降低PaCO2,提高雾化吸入临床效果。