两种药量布地奈德雾化治疗对支气管哮喘患儿症状及肺功能的影响

目的 研讨两种药量布地奈德雾化治疗对支气管哮喘患儿症状及肺功能的影响。方法 简单随机选取2022年6月—2023年6月福建省福清市医院收治的50例支气管哮喘患儿为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组25例。对照组予以低剂量布地奈德(0.5 mg)雾化治疗,观察组予以高剂量布地奈德(1.0 mg)雾化治疗,对比两组患儿的哮喘症状控制情况、肺功能、机体免疫状况以及雾化用药安全性。结果 治疗后,观察组患儿的日间及夜间哮喘症状得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿的肺功能指标、外周血调节性T细胞的数量及百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率(12.00%)与对照组(4.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.271,P>0.05)。结论 与低剂量相比,高剂量布地奈德雾化治疗可更有效控制支气管哮喘患儿的症状,改善其肺功能及机体免疫状况,且能够保障用药安全性。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气指标、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平的影响。方法选取收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予氨溴索双途径给药(氨溴索肺泡灌洗和氨溴索雾化)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用HFNC。2组均连续治疗7 d。比较2组临床相关指标和临床疗效,治疗前后动脉血气指标和血清hs-CRP、SP-D水平的变化,记录治疗期间2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,再插管率低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%),P<0.05。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清hs-CRP和SP-D均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受HFNC联合氨溴索双途径给药治疗,可有效改善患者的动脉血气指标,减轻炎性反应,提高治疗效果,促进患者病情恢复。

振荡筛孔雾化在机械通气患者中的应用

目的分析机械通气患者的雾化给药中实施振荡筛孔雾化装置给药对于患者呼吸系统状态的影响。方法选取2020年9月至2022年12月赣南医学院附属兴国医院重症医学科实施机械通气支持的62例呼吸系统疾病患者作为研究对象,依据奇偶数法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组实施常规氧气雾化给药,观察组实施振荡筛孔雾化给药。比较两组患者不同给药方案下呼吸参数、雾化指标、血气指标、血清炎症指标。结果观察组治疗后潮气量、动态顺应性均高于对照组,气道峰压、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的雾化准备时间、雾化给药时间、雾化给药残余量短于对照组,雾化后呼吸机报警次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的氧分压、氧合指数、酸碱度值高于对照组,二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组,两组患者治疗后的氧分压、氧合指数、酸碱值高于治疗前,二氧化碳分压、呼吸频率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的白介素-13、降钙素原、人可溶性细胞间黏附分子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、C反应蛋白低于对照组,两组患者治疗后的炎症指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者的雾化给药中实施振荡筛孔雾化装置给药可提升给药效能,缩短给药时间,改善患者的呼吸指标,促进患者的炎症消退,具有重要应用价值。

不同剂量的右美托咪定术前经鼻雾化给药对小儿喉罩置入时七氟醚EC_(50)的影响

目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组：右美托咪定1μg/kg组（D1组,n=21）、右美托咪定2μg/kg组（D2组,n=20）。进入手术室前30 min所有患儿经鼻雾化喷入观察药物。进入手术室后所有患儿经面罩行七氟醚吸入诱导,七氟醚浓度为8%,氧气流量为6 L/min。患儿瞳孔固定中位后七氟醚浓度降为5%,氧气流量为3 L/min。静脉置管成功后根据Dixon’s序贯法调整患儿喉罩置入时呼气末七氟醚浓度,维持10 min后置入喉罩,序贯法实施的初始浓度为2%,相邻浓度比值为1∶1.2,根据上一例患儿喉罩置入的情况调整下一例患儿呼气末七氟醚浓度。观察患儿入室时的脑电双频指数、对吸入诱导时面罩的接受程度、置入喉罩时的反应情况,记录喉罩置入时呼气末七氟醚气体浓度。结果患儿入手术室时的脑电双频指数值D2组为77.4±3.6,显著低于D1组的87.4±1.9（P〈0.05）;患儿对面罩的接受程度D1组为76.2%,D2组为90.0%,两组差异无统计学意义;喉罩置入时七氟醚EC50D1组为1.59%（95%CI=1.41%-1.78%）,D2组为1.09%（95%CI=0.89%-1.28%）,D2组显著低于D1组（P〈0.05）。结论较右美托咪定1μg/kg相比,麻醉前30 min经鼻雾化喷入右美托咪定2μg/kg,可显著降低喉罩置入时七氟醚的EC50。

不同剂量右美托咪定经鼻雾化用药在小儿术前镇静效果的比较

目的比较小儿术前经鼻雾化给予不同剂量右美托咪定（DEX）的镇静效果。方法择期全麻下行整形外科手术的患儿41例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~6岁,随机分为DEX 1μg/kg组（D1组,n=21）和DEX 2μg/kg组（D2组,n=20）。经鼻雾化用药后每5 min评估患儿的镇静评分,并评估患儿入手术室前与父母的分离情况,观察用药后小儿心率（HR）和血氧饱和度（Sp O2）变化。结果 D1组和D2组患儿镇静起效时间分别为30 min和20 min;与父母分离的满意率分别为61.9%和95.0%,差异有统计学意义（χ~2=5.549,P=0.010）;D1组患儿用药后HR无明显变化（t=-0.299,P=0.767）,D2组患儿用药后30 min的HR较用药前下降了15.8%（t=2.415,P=0.021）;两组患儿用药后30 min的Sp O2变化差异均无统计学意义（t=-1.426,P=0.162;t=-1.096,P=0.280）。结论麻醉前30 min予患儿经鼻雾化喷入DEX 1μg/kg和2μg/kg,均可获得良好的镇静作用,其中DEX 2μg/kg起效更快,镇静效果更满意,患儿更易与父母分离。

雾化给药对重组人干扰素-α2b生物活性和分子结构的影响

目的:评估雾化吸入给药对重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)生物活性和分子结构的影响。方法:采用病毒抑制法检测rhIFN-α2b的生物活性,通过比较雾化前后rhIFN-α2b生物活性的变化分析空气射流对其生物活性的影响。采用高效液相色谱(HPLC)法和十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法分析干扰素分子结构的改变。结果:雾化给药不会造成rhIFN-α2b蛋白质肽键断裂,但是空气射流会造成二硫键断裂,断裂比例与雾化前rhIFN-α2b浓度有关,600万IU/m L、300万IU/m L和100万IU/m L rhIFN-α2b雾化后纯度分别为82.9%、90.1%和94.9%。600万IU/m L rhIFN-α2b溶液雾化后17.1%的rhIFN-α2b分子出现二硫键的断裂,其中0.5%的rhIFN-α2b分子出现双二硫键断裂,雾化后喷雾壶内未完全汽化的剩余液中rhIFN-α2b的生物活性保留率为98.2%,雾化后收集的凝集液中rhIFN-α2b的生物活性保留率为96.1%。结论:rhIFN-α2b能以雾化状态稳定传输给药,生物活性基本保留。雾化后绝大部分rhIFN-α2b分子结构保持完整,少数分子出现单个或双二硫键断裂,为了尽量减少rhIFN-α2b分子的损耗,临床上雾化吸入rhIFN-α2b的浓度不应超过100万IU/m L。

雾化给药法与小儿呼吸道疾病

目的:综述雾化给药治疗小儿呼吸道疾病的药物及方法。方法:依据文献介绍高频超声雾化吸入方式给药。结果:雾化给药方法简单,奏效快,疗效确切。结论:雾化给药适合大小儿童,值得推广。

2018年1～4月福州总医院儿科门诊雾化药的使用情况分析

目的调查分析福州总医院儿科门诊雾化药的应用情况,为其临床合理应用提供参考。方法提取2018年1～4月儿科门诊雾化药物的应用数量;并调阅2018年1～4月儿科门诊应用雾化药物的处方总共1 267张,对患儿年龄,雾化药的联合情况、医师诊断及其合理性等进行统计分析。结果儿科门诊常用雾化药物有糖皮质激素、短效β2受体激动剂、黏液溶解剂、M胆碱受体阻断剂和抗病毒药物,其中糖皮质激素、短效β2受体激动剂应用数量远大于其他雾化药;1267张处方中雾化药种类单独应用占28.49%,联合应用占71.51%;应用于多种呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、扁桃体炎、咳嗽等多达30类临床诊断。不合理处方占全部处方的52.96%,主要为不明确处方,占38.67%。结论福州总医院儿科门诊雾化药的应用存在一定的不合理情况,医院和儿科医生应该给予足够的重视,以确保临床用药的合理性。

中药超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍的疗效评价

目的:评价中药超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction,MGD)的疗效。方法:选取2019年9月-2020年9月在眉山市中医医院就诊的280例MGD患者,随机分为研究组和对照组,两组患者均行基础治疗,对照组在基础治疗上行睑板腺按摩,研究组在基础治疗上使用我科中药协定方超声雾化熏蒸后立即进行睑板腺按摩,每周治疗1次,疗程2个月,比较治疗前后干眼症症状、角膜荧光素染色(Fluorescent Test,FL)、视功能损害眼病患者生活质量量表(The Quality of Life Scale for Disease with Visual Impairment,SQOL-DVI)评分、泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)和泪液分泌试验(Schirmer I Test,SIt)情况。结果:治疗后,研究组干眼症状有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组FL、BUT、SIt的差异无统计学意义(P> 0.05),但研究组SQOL-DVI评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中药超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩能明显改善MGD患者的干眼症状,提高患者的生活质量。

雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核的疗效分析

目的观察雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核的疗效。方法 74例支气管支气管内膜结核患者,将其随机分成对照组和实验组,每组37例。对照组推行常规对症治疗,实验组基于常规对症治疗前提下实施抗结核药物雾化吸入治疗,对比两组临床疗效。结果实验组接受雾化吸入给药治疗后总有效率(94.59%)显著高于对照组(78.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核疗效确切,临床上应引起足够重视。

雾化吸氧给药器的研发与应用

雾化吸入和氧气吸入在临床上广泛用于呼吸疾病的治疗。目前,在利用雾化给药器进行雾化治疗时,通常都是将药物的雾化治疗与对病人的吸氧辅助治疗完全分开进行,即通过雾化给药器进行雾化治疗时,需要同时给病人佩戴鼻部吸氧导管进行吸氧辅助治疗。但是,在雾化治疗过程中,病人吸入雾化后的药物时,经口吸入经鼻呼出,不能同时有效吸入氧气,经常出现血氧饱和度下降的情况,甚至因病人缺氧不得不终止雾化吸入治疗,从而降低药物雾化治疗的效果。

毛细血管支气管炎的门诊患儿接受两种雾化给药的护理观察

目的对毛细血管支气管炎的门诊患儿分别采用两种雾化给药方式进行治疗,并配合相应的护理干预,之后对两组患儿的治疗效果进行比较。方法本次研究选取2018年3月—2019年3月郑州大学附属儿童医院门诊收治的90例毛细血管支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例,分别采用超声雾化吸入治疗、氧气驱动雾化吸入治疗,并将相应的护理干预应用于两组患儿临床治疗中,对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果与对照组相比,观察组患儿的临床治疗总有效率更高(P<0.05);两组患儿雾化吸入后血氧饱和度的比较,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿CysLTs、IL-4、Ige浓度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论与超声雾化吸入治疗相比,对小儿毛细血管支气管炎患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗的效果更佳。

集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者的应用

目的探讨集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者血氧饱和度及肺功能的改善作用。方法选取124例行氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,对比分析2组患者干预前后血氧饱和度及肺功能改善情况。结果观察组干预后饱和度(Sa O2)、第1秒呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)及哮喘控制测试表(ACT)评分均高于对照组(P<0.05);观察组正确掌握雾化吸入技巧、雾化吸入依从性良好及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理能有效提高氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘临床治疗效果及治疗依从性,改善患者血氧饱和度及肺功能,提高患者满意度。

中药超声雾化给药研究进展

雾化给药疗法主要指雾化吸入疗法,至今已有几千年的历史,古代主要以烟雾、蒸汽、药枕、香囊形式经口或鼻吸入来治疗疾病。超声雾化吸入法是目前临床应用较多的呼吸道给药策略,利用超声波将药液分散为大小均匀、可控的雾滴微粒,并输送到呼吸道,使药物沉积在病灶部位以达到消炎、祛痰、平喘等作用。目前,将中药液体制剂经超声雾化吸入来治疗呼吸系统疾病的临床报道文献已有数千篇,而且近年来在治疗非呼吸系统疾病(如眼科疾病、肛肠疾病、心血管疾病、糖尿病等)中也有着广泛的应用和良好的疗效。本文对超声雾化给药的发展历程、常用中药及相关制剂、临床应用进行概述,以期为临床合理使用和相关新药研发提供参考依据。

临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取茂县人民医院2014年4月—2015年4月收治的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例,患者入院后均给予氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗,对照组患者给予常规护理干预,试验组患者采用临床护理路径。比较两组患者治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)与血氧饱和度(SaO_2)]、6 min步行距离、呼吸困难量表(mMRC)评分、生活质量量表(QOL)评分。结果治疗前,两组患者PaCO_2、Pa O2与Sa O2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者PaCO_2水平低于对照组,Pa O2、Sa O2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者6 min步行距离与m MRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者6 min步行距离长于对照组,m MRC评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力评分、社会活动状况评分、抑郁心理症状评分与焦虑心理症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者日常生活能力评分、社会活动状况评分、抑郁心理症状评分与焦虑心理症状评分低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中的临床辅助治疗效果明显,可有效调节患者血气分析指标,改善其活动耐力与呼吸困难程度,提高生活质量。

山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药药效学实验研究

目的:研究山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药的有效性,为临床用药提供科学依据。方法:采用二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型,评价鱼金注射液口腔雾化给药的抗炎作用;采用干酵母致大鼠发热模型,评价其解热作用;采用乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌感染小鼠模型,评价其抗菌作用。结果:山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药能明显降低二甲苯致炎小鼠耳肿胀度(P<0.05,P<0.01);能明显降低角叉菜胶致炎大鼠足跖肿胀率(P<0.05,P<0.01);能明显降低干酵母所致发热模型大鼠的体温(P<0.05,P<0.01);能明显降低乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌感染小鼠的死亡率(P<0.05)。结论:山海丹牌鱼金注射液口腔雾化给药具有抗炎、解热及抗菌作用。

胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎疗效及其对相关血清指标的影响

目的探究胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗老年重症肺炎疗效及对SP蛋白(SP-D)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓系细胞触发受体(sTREM)-1、肺部活化控制趋因子(PARCCCL)18的影响。方法选取126例重症肺炎患者,按照治疗方案的差异将其分为治疗组(63例)与对照组(63例)。两组均予以常规抗生素治疗,在此基础上,治疗组予胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗,两组治疗时间均为10 d。观察两组患者近期疗效及不良反应情况,同时检测两组治疗前后应激激素、细胞免疫功能及相关血清指标的差异。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(χ^2=5.19,P=0.02);经过治疗后,研究组细胞免疫功能指标CD3^+、CD4^+均明显高于对照组,而CD8^+则显著低于对照组(P<0.01);治疗组相关血清指标suPAR、sTREM-1均明显高于对照组,而SP-D、PARCCCL18则显著低于对照组(P<0.01);治疗组应激激素指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ均明显低于对照组(P<0.01);此外,对治疗组不良反应发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论胸腺肽联合阿米卡星雾化给药治疗可有效改善老年重症肺炎患者应激反应及细胞免疫功能,并对SP-D、suPAR、sTREM-1、PARCCCL18等指标起到一定改善作用,治疗效果较佳且预后良好。

氧驱动雾化给药对降低小儿支气管哮喘雾化吸入副作用效果分析

目的研究氧驱动雾化给药预防小儿支气管消哮喘雾化吸入副作用的临床价值。方法 92例患儿分别采取氧驱动雾化给药治疗和超声雾化治疗,随机分为观察组(46例)与对照组(46例),比较不同给药方式在症状改善时间及雾化吸入副作用发生率方面的差异。结果观察组咳嗽缓解时间(5.02±1.49)d,对照组为(6.88±2.41)d,气喘缓解时间(4.11±0.30)d,对照组为(6.51±2.67)d,听诊哮鸣音消失时间(5.30±1.89)d,对照组为(7.43±2.57)d,观察组均显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组雾化吸入副作用发生率为8.70%,显著低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧驱动雾化给药方式症状消失时间较短,可预防气急、咳嗽、呼吸困难等副作用的发生,具有较高的临床应用价值。