百力特治疗PRK术后角膜雾状浑浊

准分子激光角膜切削术(Photorefractive Keratec-tomy,PRK)治疗近视是一种安全而有效的方法,近年来有诸多成功报道。但是,多年的观察发现,该手术后仍存在一些难以克服的问题,其中最主要的是角膜雾状浑浊(Haze),影响手术疗效,探求其发病机制及治疗措施,正成为眼科界关注的焦点。近年来,

过熟期白内障晶状体前囊破裂高眼压临床治疗观察

过熟期白内障晶状体囊膜裂导致高眼压，皮质外溢引起前房角完全阻塞继发性青光眼临床少见，本病临床治疗效果差，笔者在临床遇到1例，现将治疗经过及结果报告如下。 1临床资料 患者，女，67岁。主因右眼视物不见2年，出现右眼球胀痛，伴头痛、恶心、呕吐症状3 d，在院外应用20%甘露醇3 d无效，于2009年5月24日来我院就诊。门诊以“双眼年龄相关性白内障，右眼继发性青光眼（白内障过熟期）”收住入院，住院检查：右眼视力（VOD）：光感/眼前（不确切），左眼视力（VOS）：0.02，双眼视力不能矫正；红色觉（-），绿色觉（-）。右眼睑痉挛，结膜混合充血（＋＋＋），睫状区触痛明显，巩膜暗红色，角膜雾状浑浊，有密集的大泡；前房轴深约3 mm，房水浑浊，下方有白色絮状液平约2 mm；虹膜棕褐色，纹理不清；瞳孔圆5 mm，散大，对光反应无；晶状体乳白浑浊，前囊有银白色钙化斑，晶状体前囊有絮状漂浮物，玻璃体、眼底窥不清；眼压10/超0。左眼前部正常，晶状体乳白色浑浊；眼压24.38 mm Hg。辅助检查：右眼闪光视觉诱发电位（VEP）：波形趋于平坦改变。右眼B超，右眼轴长24 mm，前房浑浊，前房深度3 mm，房水浑浊，晶体厚度4 mm，密度高，玻璃体透明，视网膜无隆起。

PRK术后角膜上皮下雾状混浊的相关因素分析

为探讨准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜上皮下雾状混浊（ｈａｚｅ）的原因及影响因素，对ＰＲＫ后６个月时屈光度在－１．００～－１８．５０Ｄ的３１６例（６１５只眼）近视眼的ｈａｚｅ相关因素进行观察和比较。结果：ＰＲＫ后６个月时ｈａｚｅ发生率为４４．７％，１级或以上ｈａｚｅ为１３．３％。ｈａｚｅ的发生率及密度随屈光度增高而增加（Ｐ＜０．０００１），也随切削深度的增加而增加（Ｐ＜０．０００１），术前非接触眼压超过１８ｍｍＨｇ者，ｈａｚｅ的发生率和密度增加（Ｐ＜０．００５），男性较易发生ｈａｚｅ（Ｐ＝０．０００１），与年龄呈负相关（Ｐ＜０．０５）。而角膜厚度、术前戴用接触镜及散光对ｈａｚｅ的影响不显著。结论：高度近视（＞－６．０Ｄ）和过深的切削（＞８０μｍ）是引起ｈａｚｅ的主要原因。术前眼压偏高、年龄偏低对ｈａｚｅ也有明显影响。

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视效果观察

目的探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效。方法对49例(91眼)角膜厚度不适合LASIK手术的近视者行LASEK手术,观察术后视力、屈光度及并发症情况。结果84眼(92.31%)术后视力达到或超过术前最佳矫正视力。术后屈光度有向近视回退的趋势,术后仍有角膜雾状浑浊(haze)等并发症的出现,且haze的发生表现出屈光度及性别差异。结论LASEK适合角膜薄的近视者,有较好的手术效果,但要重视其并发症,超高度近视慎行LASEK。

普拉洛芬联合氟米龙对LASEK术后并发症的防治作用

目的探讨普拉洛芬与氟米龙联合应用对近视眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜刺激症及角膜雾状浑浊(Haze)的防治作用。方法选取行LASEK治疗近视患者110例(220眼),随机分为对照组与观察组,各55例(110眼)。对照组术后单用氟米龙滴眼液,观察组在对照组基础上联用普拉洛芬,观察2组术视力恢复、后角膜刺激症状及Haze的发生情况。结果 2组术后视力恢复情况相当(P>0.05);观察组术后1~3 d的角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05);观察组术后不同时期Haze 0.5、1级的发生程度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用普拉洛芬与氟米龙能减缓LASEK术后早期的角膜刺激症状,控制Haze的发生。

LASIK并发症的预防和处理

准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）手术像其他的板层角膜屈光手术一样，由于保留了角膜上皮层和前弹力层，从而减轻了术后的病理愈合反应，使患者术后疼痛减轻，也减少了不同类型上皮再生引起的欠矫或过矫的发生率，LASEK手术后常见的角膜雾状浑浊在LASIK术后检查中，更是难得见到。

高度近视患者LASEK术中应用丝裂霉素C的疗效观察

目的探讨高度近视患者准分子激光上皮瓣下磨镶术(LASEK)术中应用丝裂霉素C(MMC)抑制术后角膜雾状浑浊(Haze)的临床应用效果。方法选取在我院接受治疗的130例高度近视患者(260只眼)作为研究对象,采取随机双盲法对其分组,共分为试验组和对照组,每组65例(130只眼)。给予对照组患者仅行LASEK术,试验组患者LASEK术中应用丝裂霉素C。结果试验组患者的角膜Haze发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论高度近视患者行LASEK术治疗过程中应用MMC能够有效抑制术后发生角膜雾状浑浊,适宜在临床中推广。

经上皮准分子激光角膜切削术中应用丝裂霉素C作用的观察

目的观察在经上皮准分子激光光学屈光性角膜切削术（TPRK）中应用丝裂霉素c（MMC）的作用。方法回顾性非随机对照研究。分析TPRK61例（122眼）的临床资料。所有患者分为两组：A组，30例（60眼）术中将浸有0．02％MMC的海绵片覆盖于角膜切削区20～40S。B组，31例（62眼）术中未用MMC。术后定期随访观察6个月。结果术后眼部刺激症状B组较轻，两组差异有统计学意义（t=7．582，P=0．000）；术后3d、10d角膜上皮修复更快，两组角膜上皮愈合情况差异有统计学意义（P=0．002、0．007）。随访3d、10d、1及3个月达术前最佳矫正视力（BCVA）两组差异无统计学意义（χ2=0．439，P=0．508; χ2=2．367，P=0．124；X2=0．370，P=0．543；χ2=0．919，P=0．338）。术后6个月角膜haze发生率两组差异无统计学意义（χ2=0．726，P=0．190）。结论TPRK术中不用MMC可减轻术后眼部刺激症状，角膜上皮修复较快，而且对视力恢复及角膜haze发生无影响。