临床疗效评价的效应指标之一——需要治疗的病例数及其应用

需要治疗的病例数(number needed to treat,NNT)是近年来国际上用于评价临床疗效的一个简单而有效的指标,它通过对分类变量数据绝对危险度减低这一指标的计算,能够客观评价干预措施的临床疗效。然而,目前国内对于这一指标临床应用的介绍尚未见报道。本文通过已发表的临床研究文献的实例,解释NNT这一指标及其95%可信区间的计算,并通过其相关名词的解释、荟萃分析的方法等方面说明该指标的具体应用。

应用NNT评价中西药治疗慢性浅表性胃炎(脾阳虚证型)的效果

目的应用"需要治疗的病例数(Number Needed to be Treated,NNT)"指标对慢性浅表性胃炎(中医脾阳虚证型)的中西药治疗进行疗效评价。方法将符合标准的慢性浅表性胃炎(中医脾阳虚证型)病例分两组即中药组和西药组,分别予以中成药附子理中丸和西药常规治疗,以"反酸"为治疗时间终点结局事件,计算NNT及其相关指标。结果 NNT=8。每治疗8例慢性浅表性胃炎患者,中药组要比西药组多预防1例反酸事件的发生,但中药组和西药组的治疗效果之间差异无显著性。结论 NNT作为疗效比较和评价的指标之一,具有直观明了的特点,容易被临床医生理解,在循证医学和临床流行病学领域值得推广应用。

鞍点逼近法在NNT区间估计中的应用与模拟研究

需要治疗的病例数(NNT)是近年来国际上用于评价临床疗效的一个简单而有效的指标。运用鞍点逼近法构造了NNT的区间估计,并将其与Wald、Wilson score和Delta法进行比较。蒙特卡洛模拟研究结果表明,鞍点逼近法得到的区间估计覆盖率与名义水平接近程度总体上更高,平均区间长度更短,即鞍点逼近法优于Wald、Wilson score和Delta法。