顾步汤联合腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者双足震动感觉阈值及微循环的影响

[目的]探究顾步汤联合腔内成形术对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者双足震动感觉阈值及微循环的影响。[方法]将152例2021年4月—2023年4月于丽水市中心医院进行LEAOD治疗的患者,通过随机数字表法分为观察组(腔内成形术+顾步汤,76例)和对照组(腔内成形术,76例),对两组患者的中医证候积分、临床疗效、微循环指标和双足震动感觉阈值做对比。[结果]两组肢体疼痛、肢体麻木、间歇性跛行、肢体怕冷等中医证候积分在治疗后均下降,且观察组下降幅度更明显(P<0.05);观察组临床疗效(96.05%)显著高于对照组(84.21%)(P<0.05);两组患者治疗后流态积分、管襻积分、襻周积分均下降,襻顶血管直径均增加,且观察组各项指标变化更明显(P<0.05);治疗后两组双足震动感觉阈值均下降,且观察组变化更为显著(P<0.05)。[结论]顾步汤联合腔内成形术能够有效降低LEAOD患者的双足震动感觉阈值,改善患肢微循环。

四逆散治疗糖尿病周围神经病变的效果及对震动感觉阈值的影响

目的 研究四逆散治疗糖尿病周围神经病变的效果及对震动感觉阈值(VPT)的影响。方法 纳入2018年3月至2023年3月我院收治的80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组采用常规治疗(甲钴胺联合依帕司他),观察组在此基础上加用四逆散治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的VPT显著降低,臂踝指数(ABI)显著升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四逆散治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,可缓解患者的临床症状,调节血糖水平,修复受损神经功能,具有较高安全性。

数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动在糖尿病周围神经病变并发病理性疼痛护理中的应用

目的:研究数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动在糖尿病周围神经病变(DPN)并发病理性疼痛护理中的应用。方法:选取郑州市第一人民医院2021年3月至2023年3月收治的DPN并发病理性疼痛患者(n=60),根据入院时间将患者分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规疼痛护理,观察组在对照组基础上给予数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动,两组均干预3个月。对比两组血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、疼痛缓解情况、肌电图传导速度、多伦多临床神经病变评分(TCSS)、SF-36健康调查量表评分(SF-36)。结果:护理后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05);疼痛缓解率高于对照组(P<0.05);肌电图传导速度高于对照组(P<0.05);TCSS低于对照组,SF-36高于对照组(P<0.05)。结论:数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动应用于DPN并发病理性疼痛护理中,可有效降低患者血糖水平,缓解病理性疼痛,改善神经传导速度和神经病变程度,提高生活质量。

震动感觉阈值诊断老年2型糖尿病周围神经病变的应用价值

目的探讨震动感觉阈值(VPT)诊断老年2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的应用价值。方法选取2018年10月至2021年4月昆明医科大学附属延安医院收治的86例T2DM患者作为研究组,另选取同期健康体检者86名作为对照组。比较两组正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值;检测研究组VPT与感觉神经传导速度(SCV)异常率;比较研究组中不同临床表现T2DM患者正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值和SCV值。结果研究组正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT异常率高于SCV异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有症状患者正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经VPT值均高于无症状患者,SCV值均低于无症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VPT诊断老年T2DM周围神经病变可提高诊断准确性,可为临床早期诊断T2DM周围神经病变提供依据,临床应用价值高。

老年2型糖尿病患者血清胱抑素C与震动感觉阈值的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)与震动感觉阈值(VPT)的关系。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月于复旦大学附属上海市第五人民医院诊治的587例老年T2DM患者临床资料。根据VPT评估结果分为糖尿病组(n=221)、减退组(n=217)和缺失组(n=149)。记录受试者入院时的年龄、T2DM病程、体质量指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、血尿酸、血肌酐(SCr)、血尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)和CysC。分析血清CysC及相关指标与VPT的相关性,探讨VPT的危险因素。结果与糖尿病组比较,减退组年龄较大(P<0.01);缺失组年龄较大,病程较长,HbA1c、SCr、CysC较高,eGFR较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与减退组比较,缺失组SCr、CysC较高,eGFR较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间年龄、病程、HbA1c、CysC、SCr和eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,年龄、T2DM病程、HbA1c、SCr以及CysC与VPT呈正相关(P<0.05),eGFR与VPT呈负相关(P<0.01)。逐步回归分析结果显示,年龄、T2DM病程、HbA1c以及CysC是VPT的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CysC升高可能是T2DM远端对称性多发性神经病变的潜在危险因素。

2型糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值测定与分析

目的研究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者震动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)测定结果及其影响因素的相关性分析。方法选取2020年1月—2021年7月厦门市第三医院收治的360例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据VPT水平进行分层,震动觉正常组200例、震动觉减退组100例、震动觉缺失组60例,比较3组临床资料及生化指标的差异,评价VPT与各变量的相关性。结果3组年龄、病程比较,差异有统计学差异(P<0.05),3组糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、尿酸(URIC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)比较,差异无统计学差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,年龄、病程、UREA与VPT呈正相关性(P<0.05),BMI、TG与VPT呈负相关性(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,患者年龄及糖尿病病程是VPT的独立危险因素(P<0.05)。结论VPT测定值与年龄、病程、UREA、BMI、TG水平有关。年龄及糖尿病病程是VPT的独立危险因素。年龄越大,VPT值越大,病程越长,VPT值越大。

在2型糖尿病周围神经病变患者应用中的震动感觉阈值测定指导的预见性护理的影响价值

为有效稳定2型糖尿病周围神经病变患者的血糖水平,加快神经传导速度,降低并发症的发生风险,进一步提高2型糖尿病周围神经病变患者的生活质量,因此针对震动感觉阈值测定指导的预见性护理的应用效果作进一步探究,为临床提供参考依据。方法:研究筛选出了于2021年01月~2021年12月期间进入本院就诊治疗的2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,共计100例,按组间基本资料匹配原则平均分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例),对比观察采用震动感觉阈值测定指导的预见性护理干预的观察组与采用常规护理干预的对照组的临床护理干预后血糖相关指标、腓总神经与正中神经速度。结果:观察组患者通过震动感觉阈值测定指导的预见性护理干预后,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)均较对照组相比明显更低,腓总神经、正中神经速度显著优于对照组,组间数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:震动感觉阈值测定指导的预见性护理干预对促进2型糖尿病周围神经病变患者的血糖水平稳定有显著作用,不仅加快了神经传导速度,还对并发症发生风险降低显著,使得患者的生活质量进步一有效提升,护理效果显著,对此护理方案建议大力推广应用。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值(VPT)的影响。方法糖尿病周围神经病变患者100例依据随机数表法分为辛酸钴胺组和甲钴胺组,每组50例,甲钴胺组给予0.5 mg甲钴胺静脉推注治疗,辛酸钴胺组在此基础上给予0.6 gα-硫辛酸+250 ml生理盐水静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较所有患者治疗疗效、治疗前后血清T-AOC、MDA、SOD水平和治疗前、治疗后7、15、30 d的VPT水平及不良反应发生情况。结果辛酸钴胺组治疗有效率明显高于甲钴胺组(P<0.05),两组治疗过程中均无明显不良反应发生;辛酸钴胺组治疗后血清MDA水平明显低于甲钴胺组,血清TAOC、SOD水平明显高于甲钴胺组(P<0.05);辛酸钴胺组治疗后7、15、30 d VPT水平明显低于甲钴胺组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗可有效提高糖尿病周围神经病变患者的治疗疗效,改善患者的氧化应激状态和VPT水平,且具有良好的安全性。

震动感觉阈值测定评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险

目的:通过震动感觉阈值(VPT)测定,评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险。方法:120例未发生足溃疡的2型糖尿病患者测定VPT,同时测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),按VPT结果将患者分为VPT正常组和VPT升高组进行临床特征比较及糖尿病足病的相关分析。结果:120例糖尿病患者中,VPT正常组70例(58.3%),VPT升高组50例(41.7%),其中低度风险组9例(7.5%),中度风险组28例(23.3%),高度风险组13例(10.8%)。两组间BMI、HbA1c、TC、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。与VPT正常组比较,VPT升高组的患者年龄更大,病程更长,FBG更高(均P<0.05)。相关分析显示VPT与年龄、糖尿病病程、FBG呈正相关(r值分别为0.225、0.349、0.214)。结论:VPT能客观评估2型糖尿病患者糖尿病足的溃疡风险。年龄、病程、血糖控制不佳是影响糖尿病足溃疡的关键因素。

依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响

目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响。方法 70例糖尿病周围神经病变患者分为两组,对照组35例应用甲钴胺0.5 mg,静脉推注1次/d;观察组35例在对照组治疗基础上加用依帕司他片50 mg,3次/d口服。结果观察组有效率为94.3%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组震动感觉阈值有更好的改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺对糖尿病患者的震动感觉阈值有明显改善。

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。

2型糖尿病患者震动感觉阈值与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病患者震动感觉阈值（VPT）与尿微量白蛋白之间的关系.方法 178例2型糖尿病患者测定VPT及尿微量白蛋白/尿肌酐比值（ACR,ACR〈30 μg/mg为正常,30～299 μg/mg为微量白蛋白尿）,同时测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1C）,按VPT结果将患者分为VPT正常组和VPT升高组进行临床特征比较及ACR的相关分析.结果 178例糖尿病患者中,VPT正常组101例（56.7%）,VPT升高组77例（43.3%）.两组间TC、BMI、TG、HbA1C比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组患者相比较,VPT升高组的年龄大,病程明显延长,FBG明显升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）.两组患者中微量白蛋白尿患者分别占27.7%、41.6%,两组间ACR异常率比较差异有统计学意义（2=6.871,P=0.009）,相关分析显示VPT与ACR呈正相关（r=0.237）.结论 年龄、病程、血糖控制不佳是影响VPT的关键因素,VPT与ACR密切相关.

糖尿病周围神经病变的临床分析及震动感觉阈值测定

目的分析糖尿病(DM)患者临床特点及双足的的震动感觉阈值(VPT)。方法收集218例糖尿病患者临床资料,并进行震动感觉阈值测定。结果与无症状组相比,有症状组的年龄更大,糖尿病病程病程更长,糖尿病视网膜病变患患者数更多,24h尿白蛋白定量及震动感觉阈值更高(P<0.05)。多元线性回归分析提示两组患者的震动感觉阈值与患者糖尿病病程、24h尿白蛋白定量相关(P<0.05)。根据症状诊断,DPN患病率为43.1%,根据VPT检测结果诊断,DPN患病率为57.8%。结论糖尿病周围神经病变和糖尿病病程相关;震动感觉阈值测定能早期诊断糖尿病周围神经病变。

甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的分析甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法选取本院于2016年1月至2017年6月收治的120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各60例。对照组使用甲钴胺,观察组联合采用甲钴胺、硫辛酸治疗。比较两组患者治疗6周后的疗效及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉阈值和血浆同型半胱氨酸水平的差异。结果治疗后,两组患者的MCV及SCV均显著增加,感觉阈值、血浆同型半胱氨酸水平均显著降低,且观察组MCV、SCV显著高于对照组,感觉阈值、血浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.00%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效较好,可有效的改善神经电生理及震动感觉阈值,降低血浆同型半胱氨酸的水平,在临床上可广泛使用。

2型糖尿病合并原发性高血压患者血压变异性与下肢震动感觉阈值的相关性研究

目的研究2型糖尿病合并原发性高血压患者血压变异性与下肢震动感觉阈值的相关性。方法选取100例T2DM合并EH患者,根据下肢震动阈值检测结果其分为轻型组(10~15V)、中型组(16~25V)、重型组(>25V),记录三组动态血压检测结果,分析T2DM合并EH患者血压变异性与VPT之间的关系。结果轻型组、中型组、重型组血糖浓度、LDL-C、hs-CRP水平均依次上升,HDL-C水平依次下降,24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP水平依次增高,24h SBPCV、24h DBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV依次增大,各组组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并EH患者24h SBPCV、24h DBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV均与VPT有显著正相关(r=0.76,0.68,0.57,0.78,0.62,0.72,P<0.05)。结论T2DM合并EH患者血压波动严重程度与VPT值上升关系密切,血压变异性在糖尿病周围神经病变发病、进展等过程发挥重要所用。

糖尿病患者震动感觉阈值测定与病程和年龄的关系

目前大量而有力的证据显示：震动感觉阈值（VPT）检查是一种有效的糖尿病周围神经病变（DPN）筛查疗法，以及足部溃疡发生风险程度的评价手段。本文使用VPT的筛查方法对890例不同病程和年龄的2型糖尿病患者进行测定，以探讨2型糖尿病患者病程、年龄与感觉功能消退之间的关系。

老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值分析研究

[目的]分析老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值的状况,探讨足部震动感觉阈值检查在老年初发糖尿病病人中的筛查意义。[方法]入选新发的2型糖尿病病人84例,分老年组和非老年组两组。由专人进行足部震动感觉阈值(VPT)检查。[结果]老年组和非老年组病人分别有91.83%与74.29%病人存在足溃疡中度以上风险。两组双下肢4个检查部位的VPT均>15V。老年组和非老年组所测部位中左内踝、右内踝VPT比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组足溃疡风险比较,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]病程1年以内的糖尿病病人尤其是老年病人存在较高的糖尿病足溃疡风险,有必要进行下肢VPT检查和早期的相关教育。

参芪抑糖通络丸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值和踝肱指数的影响

目的:观察参芪抑糖通络丸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值(VPT)和踝肱指数(ABI)的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组50例和对照组30例。在控制饮食、加强运动及常规药物降血糖治疗的基础上,治疗组给予参芪抑糖通络丸治疗,对照组给予甲钴胺片口服。观察患者VPT、ABI和临床症状的变化。结果:2组临床疗效经Ridit分析,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组ABI较治疗前明显升高(P<0.01),VPT数值较治疗前明显下降(P<0.01)。2组治疗后ABI、VPT数值比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:参芪抑糖通络丸能显著改善糖尿病周围神经病变患者的VPT、ABI及临床症状。

舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值和TSS评分影响随机平行对照研究

[目的]观察舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值和TSS评分影响效果。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院DPN患者查随机数字表随机分为两组,对照组34例α-硫辛酸注射液(奥力宝)0.6g+0.9%氯化钠注射液250mL避光静滴,1h内滴完,1次/d。治疗组34例在对照组基础上,辨证瘀血阻络型使用舒筋洗剂、寒湿阻络型使用温筋洗剂熏洗双足,每次1包,加入1200mL温开水溶解后浸洗患足20min,2次/d。观察震动感觉阈值和TSS评分。14d为1疗程.治疗1疗程(14d)判定疗效。[结果]两组刺痛、灼烧感、感觉减退、麻木等症状较治疗前均有缓解,治疗组改善优于对照组(P<0.05);TSS评分两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的VPT及TSS评分的改善明显优于α-硫辛酸注射液组,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。

糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化的临床分析与震动感觉阈值测定

目的观察糖尿病周围神经病变患者舌下络脉的变化并探讨其临床意义。方法观察77例糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化情况,并分析其与患者的病情程度、年龄、病程及震动感觉阈值的关系。结果糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化明显,异常率达80.52%;且随着年龄的增长,糖尿病周围神经病变病程的增加,震动感觉阈值的升高,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张及色泽深紫等变化程度亦愈加增重。结论观察舌下络脉的变化对糖尿病周围神经病变的辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要的参考价值。