职业性手传振动作业工人震动觉阈值测试

目的分析长期从事手传振动作业工人震动觉阈值特点及在振动性神经损伤诊断中的应用价值。方法对158名长期接触手传振动作业工人和50名无接触职业性危害因素的健康成人进行职业性健康检查、震动觉阈值(VPT)测试、神经传导速度(NCV)检查分析。结果 (1)与正常对照组相比,观察组双侧2指、3指、5指VPT升高(P<0.01);同侧各手指之间比较,观察组左手各指间VPT有差别(P<0.01),且比右手VPT升高(P<0.05),并随着年龄、接振工龄的增加而升高(P<0.01或P<0.05);对照组各手指之间无差别。(2)与无症状相比,有症状组第2指、3指、5指VPT升高(P<0.05或P<0.01);(3)观察组2指VPT与正中神经感觉电位波幅、SCV呈负相关,5指VPT与尺神经感觉电位波幅呈负相关(P<0.05或P<0.01)。(4)当以VPT测试值≥10为阳性标准时,VPT检查的敏感性及特异性比较理想。VPT总异常率(50.0%)高于NCV异常率(11.4%,P<0.01)。结论长期职业性接触手传振动,可使作业工人VPT增高,该指标较常规NCV检测有更高的诊断敏感性,可为振动性神经损伤的早期诊断提供参考,是常规神经传导速度检查的重要补充。

四妙通脉汤内服联合金黄膏外敷治疗糖尿病足的效果评价

探讨糖尿病足(湿热下注型)应用四妙通脉汤加减(内服)联合金黄膏(外敷)治疗的临床效果。方法 选取河北省沧州中西医结合医院2021年6月~2023年6月收治的90例糖尿病足(湿热下注型)患者进行研究,按照随机数表法分组,每组45例,对照组采取常规治疗方案,观察组采用四妙通脉汤内服联合金黄膏外敷治疗。比较两组疗效、安全性,以及治疗前与治疗后中医证候积分(疼痛程度、麻木程度、倦怠乏力、皮肤颜色)、炎症指标(IL-6、hs-CRP)、震动觉阈值(左侧足背与右侧足背)。结果 观察组(四妙通脉汤加减+金黄膏联合治疗)总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分(疼痛程度、麻木程度、倦怠乏力、皮肤颜色)均有明显下降,且观察组(四妙通脉汤+金黄膏联合治疗)低于对照组,差异显著(P<0.05)炎症指标比较,治疗后两组炎症指标(IL-6、hs-CRP)均有明显下降,且观察组(四妙通脉汤+金黄膏联合治疗)低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后两组震动觉阈值(左侧足背与右侧足背)均有明显下降,且观察组(四妙通脉汤+金黄膏联合治疗)低于对照组,差异显著(P<0.05)。两组安全性比较,差异不显著(P>0.05)。结论 糖尿病足(湿热下注型)予以内服四妙通脉汤联合外敷金黄膏治疗,不仅疗效好,安全性好,而且可以更好地改善炎症指标,促进震动觉阈值下降,中医证候积分下降也更明显,值得应用。

丹红注射液治疗糖尿病性多发性神经病变临床研究

目的:观察丹红注射液治疗糖尿病多发性神经病变(DPN)的临床症状及震动觉阈值改善情况。方法:DPN患者60例随机分为对照组(30例),治疗按照中国2型糖尿病治疗指南(2007年版);治疗组(30例),在以上治疗基础上,加用丹红注射液20mL加入生理盐水静滴,每日1次。治疗时间15天。结果:治疗组临床症状及振动觉阈值改善均高于对照组(P<0.005),且未见明显不良反应。结论:丹红注射液安全有效。