基于磁共振血管成像分析椎基底动脉交界区开窗与脑梗死的相关性研究

目的基于磁共振血管成像(MRA)的椎基底动脉交界区开窗的血液流变特性研究,探讨脑梗死与椎基底动脉交界区开窗的关系。方法收集2018年1月至2022年1月于牡丹江医学院附属红旗医院诊断为椎基底动脉交界处开窗的60例患者,依据有无脑梗死情况分为脑梗死组及对照组各30例,以椎基底动脉MRA图像为基础构建三维几何模型,应用计算流体力学方法进行数值模拟分析,获得血流速度(V)、震荡剪切系数(OSI)及管壁壁面剪切力(WSS)。结果脑梗死组V、OSI及WSS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组高V集中在单侧椎动脉、开窗起始部、基底动脉及大脑后动脉处,另开窗起点处可见紊流;高OSI集中在开窗动脉附近;高WSS集中于单侧椎动脉、开窗起点处及双侧大脑后动脉,与高V、高OSI区域重合。上述血管区域易导致动脉内膜增生和动脉粥样硬化,增加脑梗死发生可能。结论脑梗死组的椎基底动脉交界区开窗畸形具有高V、高OSI及高WSS,多集中于开窗处及基底动脉段,临床上应着重关注该区域,及时采取治疗措施。

椎基底动脉迂曲扩张症的计算流体力学分析

目的基于磁共振血管造影(MRA)的椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)计算机流体力学分析。方法选取2018年1月至2022年1月牡丹江医学院附属红旗医院诊断为VBD的40例患者,经MRI检查正常的40例患者图像。以椎基底动脉MRA图像构建椎基底动脉三维几何模型,分为VBD组与对照组,分析血流速度(V)、壁面剪切应力(WSS)及震荡剪切系数(OSI)。结果VBD组V、WSS及OSI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血流速度方面,高速血流集中于基底动脉及右侧大脑后动脉处。在WSS方面,VBD组高WSS位于右侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉等大部分血管区域,以血管分叉处显著。在OSI方面,VBD组高OSI值以基底动脉末端至双侧大脑后动脉发出处明显,其余血管区域为波动性高OSI分布。结论基于真实磁共振患者图像可建立三维个体化血管模型及进行血流动力学分析,获取VBD血流速度图、血管剪切应力云图及震荡剪切系数云图。建立VBD组及对照组模型,分析血流动力学发现,VBD组的基底动脉段具有高速血流、高WSS及高OSI,以末端显著,临床上应着重关注此区域。