脉冲震荡技术在儿童支气管哮喘诊治中的临床应用

目的探讨脉冲震荡技术在儿童支气管哮喘诊断评估中的应用价值,以期为临床诊断该病提供参考依据。方法选取2019年6月至2021年6月东莞市人民医院收治的255例疑似支气管哮喘患儿,其中63例非支气管哮喘作为对照组,192例确诊为支气管哮喘作为研究组,研究组患儿根据急性发作期严重程度分为轻度组(174例)、重度组(18例)。所有患儿均进行脉冲震荡检测,并记录震荡频率为5 Hz时气道黏性阻力(R5)、震荡频率为20 Hz时气道黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)、震荡频率为5 Hz时电抗值(X5)。研究组患儿在确诊后给予支气管哮喘患儿吸入短效β2受体激动剂、吸入短效抗胆碱能药物、全身应用糖皮质激素治疗,治疗后3周再次进行脉冲震荡检测。比较对照组与研究组,研究组轻度组与重度组患儿R5、R20、Fres、X5值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析R5、R20、Fres、X5对支气管哮喘及重症支气管哮喘的诊断价值;比较研究组患儿治疗前后R5、R20、Fres、X5变化情况。结果研究组患儿R5、R20、Fres值均显著高于对照组,X5值显著低于对照组;重度组支气管哮喘患儿R5、R20、Fres值均显著高于轻度组,而X5值显著低于轻度组;ROC曲线分析显示,R5和X5对诊断支气管哮喘具有较高的诊断价值,且R5对重度支气管哮喘具有较高的诊断价值;治疗后研究组患儿R5值显著低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05),治疗后研究组患儿R20、Fres低于治疗前,X5值高于治疗前,但差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后研究组X5值显著低于对照组(P<0.05)。结论脉冲震荡技术是一种简便、需要配合程度低、无创的方法,可较好地鉴别诊断支气管哮喘与非支气管哮喘,其中R5和X5的诊断价值相对较高,可作为支气管哮喘患儿肺功能检测及治疗监测的指标。