肺部曲霉菌属感染的临床与耐药性研究

目的检测6种常用抗真菌药物对曲霉菌属的体外抗菌活性,探讨肺部曲霉菌属感染的相关因素与预后。方法采用Etest法测定伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、两性霉素B和氟康唑对18株曲霉的最低抑菌浓度(MIC);用回顾性调查的方法对肺部曲霉菌属感染患者进行分析。结果卡泊芬净、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌属的MIC90分别为0.25、1.0、2.0μg/ml,酮康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑的MIC90分别≥32、32、256μg/ml;卡泊芬净对各种曲霉菌属的抑菌效果均较好;伊曲康唑对烟曲霉、黄曲霉的体外抗菌活性高于两性霉素B,两性霉素B对黑曲霉的体外抗菌活性高于伊曲康唑;大多肺部曲霉菌属感染患者有高龄、基础疾病等。结论高龄、基础疾病、广谱抗菌药物使用是曲霉菌属感染的主要原因,肺部曲霉菌属感染病死率高;伊曲康唑、卡泊芬净和两性霉素B对曲霉菌属的体外抑菌效果较好,但不同药物对不同种类曲霉菌属抗菌活性不同,实验室将曲菌鉴定到种并进行体外抗真菌药敏感试验对临床具有重要的指导意义。

海洋沉积物来源链霉菌属次生代谢产物及其生物活性研究进展

海洋沉积物是营养较为丰富的微生物栖息地,近年来从海洋沉积物中分离培养出了大量海洋链霉菌,从中还发现了一些新的属种。人们已从海洋沉积物来源链霉菌属中发现了许多具有药用价值的活性化合物,有力推动了海洋天然产物化学的发展,并为新药研发提供基础。本文就海洋沉积物来源链霉菌属次生代谢产物的结构类型及其生物活性进行简要综述。

链霉菌属菌株AS4.693和AS4.702的分类学研究

链霉菌属“Setae”种群原为北里孢菌属Kitasatosporia (Omura,1982)。1992年,Wellington根据16S rRNA序列分析结果将其并入链霉菌属,并建立“Setae”种群。通过对保藏的链霉菌AS 4.693、AS 4.702进行的形态学、细胞化学、分子遗传分类研究结果表明,它们与链霉菌属“Setae”种群中的典型种——西唐链霉菌Streptomyces setae(JCM3304’)具有相似性。它们的rDNA相似性高达100％,证明它们应归属于同一种群。AS.4.693定名为西唐链霉菌不规则新亚种Streptomyces setae subsp.irregularis nov.,AS 4.702定名为西唐链霉菌波曲弗氏新亚种Streptomyces setae subsp.flexuofradiae nov.。

链霉菌属各类群红外光谱的研究

测定了链霉菌属Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ（ＷａｋｓｍａｎａｎｄＨｅｎｒｉｃｉ，１９４３）１３个类群的代表菌种菌体的红外光谱。结果表明，各类群菌体红外光谱具有高度特异性和重现性，利用已知的标准光谱图与未知的实验光谱作对照比较，可以区分和鉴定出实验菌株的类群。

神农架林区和自然保护区链霉菌属中的一个新种

从神农架林区和自然保护区土壤样品中分离到菌株Ｉ６４３，对其形态特征、培养特征、生理生化特性进行了研究，经与已知的种比较，定为新种，命名为疣孢链霉菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓｖｅｒｒｕ－ｃｏｓｐｏｒｕｓｕｓｓｐ．ｎｏｖ．）

CT影像学技术在肺结核患者曲霉菌属感染中的诊断价值

目的:分析CT影像学技术在肺结核伴曲霉菌属感染患者中的应用价值。方法:依据是否合并曲霉菌属感染将157例肺结核患者分成单纯组、感染组,予以CT检查。结果:感染组伴胸腔积液、空洞影、晕征、新月形气体影征象率,均高于单纯组(P<0.05);感染组CT诊断准确率与病理学诊断结果差异不显著;肺结核伴曲霉菌属感染患者的发病部位集中于双肺下叶背段及上尖叶后段。结论:肺结核伴曲霉菌属感染患者的CT征象典型,可将CT检查作为肺结核群体曲霉菌属感染的筛查手段。

伏立康唑联合卡泊芬净治疗血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床分析

目的研究血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的16例血液病侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,全部患者给予伏立康唑联合卡泊芬净治疗,然后分析该两种药物的临床疗效。结果经过我院的精心治疗后,16例患者的耐药力较好,均能忍受伏立康唑联合卡泊芬净的治疗,通过联合抗曲霉菌属治疗后14例患者为有效,2例患者治疗无效。结论血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染行伏立康唑联合卡泊芬净治疗具有良好的临床效果,值得临床推广。

来源于海洋链霉菌属的宜他霉素

如今,医院(HA)相关型和社区(CA)相关型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的大量出现使人们不顾一切地去寻找有效的新型抗生素。然而,陆地资源的减少,使人们将目光转向了有待开发的海洋资源。在浩瀚的海洋中存在着大量令人激动、活性独特、结构新颖的次级代谢产物,它们已成为发现重要先导药物和新的生物作用机制的主要源泉。本文将综述来源于海洋链霉菌属放线菌CNS-575且具有很强抗MRSA活性的宜他霉素,主要从其来源、化学性质、结构、活性以及未来开发价值进行论述。

罗布泊糖霉菌属放线菌系统进化分析

为了研究罗布泊糖霉菌属(Glycomyces)放线菌多样性,采用不同盐浓度梯度的5种培养基,共分离到7株Glycomyces放线菌,其中5株与有效发表菌株相似性在94.00-96.58%,可能代表Glycomyces新物种。通过系统发育分析揭示罗布泊土壤Glycomyces放线菌的多样性,且多数菌株以极高的自展值在Glycomycetaceae科内形成稳定的、独立的分支。结果表明罗布泊地区不仅具有较多Glycomyces放线菌新物种资源,而且还是一个独特的资源类群。这为开发利用这一类微生物资源提供理论基础和菌种支持。

类链霉菌属的一个新种

在筛选农用抗生素的过程中,从湖北省神农架海拔3100公尺的土壤中分离到一株对革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制活性的放线菌,编号B001。该菌株的基内菌丝体不分隔,插入基质中生长,在绝大多数培养基上呈黄色色调和不产生可溶性色素;气生菌丝体发育缓慢,白色或乳黄色;菌落表面粉状,易刮落;孢子链很长,直到波曲,有互生分枝;孢子呈球形或椭圆形,表面光滑,细胞壁含有meso-DAP和Gly,全细胞糖C型;DNA中G+C克分子含量为71.4％。根据这些特性,菌株B001应属于类链霉菌属,经过与已知种比较,两者有明显区别,因此,定为新种。命名为白黄类链霉菌(Streptomycoides alboflavus n.sp)。

抗生素对链霉菌属气生菌菌丝体形成及植物毒素产生的影响

马铃薯疮痂病是由链霉菌侵染引起的植物病害之一,是马铃薯的一种最严重的流行病害.作物感染疮痂病后,患部呈木栓化粗糙稍隆起,从而影响其质量和产量,造成重大的经济损失.马铃薯疮痂病是由疥链霉菌(S.scabies)、酸疮痂链霉菌(S.acidis-cabies)和S.turgidiscabies等几种病原菌危害引起的,是一种复杂的病害,有破裂疮痂、表面疮痂和环纹型疮痂三种病状.引起马铃薯疮痂病的这几种病原菌能产生thaxtominA和concanamycins两种霉素.注:剂量:4μg/片(顶),0.4μg/片(a-c下右,d和e下左)和0.04μg片(a-c下右,d和e下右).

链霉菌属的两个新种

从陕西省武功县的土壤中分离到二株链霉菌,编号为78-113和78-118。其气生菌丝体分别为淡蓝及浅灰蓝,基内菌丝体为蓝色和棕色。螺旋形孢子丝随着培养过程逐渐盘卷成球形或亚球形的团状体,未观察到硬的孢囊壁,类似假孢囊,盘卷的分生孢子链清晰可见。经鉴定,认为是链霉菌属的两个新种,命名为蓝色假孢囊链霉菌(Streptomyces cyaneo-pseudosporangius n.sp.)和微蓝灰假孢囊链霉菌(sgreptomyres plumbeo-pseudosporangius n.sp.)。

链霉菌属中含有ermE基因的质粒DNA转导及对红霉素抗性的表达

在变铅青链霉菌中质粒pIJ702是一个对链霉菌属基因和哺乳动物基因克隆和表达的有效载体。pIJ702或其衍生质粒的宿主范围很广,能在许多链霉菌中及其它放线菌中复制。我们对使pIJ702具有转导性来扩大其利用很感兴趣,现已将一段细菌噬菌体FP43DNA(hft)克隆进入pIJ702的SphI位点,形成质粒(pRHB101)可通过FP43从灰褐链霉菌ATCC23916转导到许多链霉菌属中,传递转导的hft区含有一个为头部包装或pac位点的起点。为将此转导性质粒用于遗传操作的链霉菌属中,我们必须很好了解DNA是否插入pRHB101而没有破坏转导即质粒稳定性。为了证实这一点,我们将Sacc haro

肺结核合并曲霉菌属感染患者CT的临床诊断

目的:分析肺结核合并曲霉菌属感染患者CT的临床诊断。方法:选取2020年3月—10月我院收治的肺结核患者70例,按照是否合并曲霉菌属感染分为两组,肺结核合并曲霉菌属感染患者35例作为试验组,肺结核未合并曲霉菌属感染患者35例作为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,使用CT检查,比较两组患者临床诊断差异。结果:试验组患者CT影像检查后显示13例左侧肺病变、15例右侧病变、7例双侧病变;病灶形态较多,呈现边缘化,主要表现为多发小斑片状影、支气管肺炎型、大叶性肺炎型、粟粒型和腐生型,部分患者存在钙化情况;26例患者主要表现为胸腔积液。试验组患者CT影像检查特异度更好,对照组相对较差,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核合并曲霉菌属感染患者应用CT检查效果良好,诊断价值较高,值得推广。

青霉菌导致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习

腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析治疗的严重并发症,可导致多种不良临床结局。因此,预防及治疗腹膜透析相关性腹膜炎是改善患者预后的重要环节。临床上大多数腹膜透析相关性腹膜炎是由革兰氏阳性球菌引起的,青霉菌属较为罕见。本文报道1例45岁女性腹膜透析相关性腹膜炎患者,既往行电子结肠镜检查提示结直肠炎。入院后先后使用左氧氟沙星、亚胺培南西司他丁、氟康唑等抗感染治疗,后续腹膜透析管微生物培养结果提示青霉菌感染,予拔除腹膜透析管并使用伏立康唑抗真菌治疗后腹膜炎治愈。本例患者在诊治过程中发现其临床表现及常规实验室检查无特异性,对于治疗效果不佳或病原体培养阴性的腹膜炎患者,需警惕青霉菌感染的可能。在及时、规范治疗腹膜炎的同时应注意识别并处理腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素。

伏立康唑+卡泊芬净联合治疗血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染

目的了解应用伏立康唑＋卡泊芬净联合治疗侵袭性肺部曲霉菌属感染的疗效及安全性。方法诊断侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,给予伏立康唑＋卡泊芬净联合治疗7-10 d,然后根据疗效决定序贯口服伏立康唑治疗还是换用其他药物。结果 7例临床诊断和1例拟诊为侵袭性肺部曲霉菌属感染的患者,经联合抗曲霉菌属治疗后7例有效,1例无效;8例患者均能耐受伏立康唑＋卡泊芬净联合用药。结论卡泊芬净＋伏立康唑联合治疗恶性血液病患者侵袭性肺部曲霉菌属感染,是安全有效的治疗选择。

肺结核合并曲霉菌属感染患者CT的临床诊断

目的探讨CT表现在肺结核合并曲霉菌属感染中的价值,以期提高肺结核合并曲霉菌属感染临床诊断水平。方法选取2010年1月-2013年2月的35例肺结核合并曲霉菌属感染患者临床资料进行回顾性分析,采用CT检查,将35例肺结核合并曲霉菌属感染患者作为感染组,另外选取35例肺结核无合并曲霉菌属感染患者作为对照组,观察两组患者在CT影像学的表现。结果肺结核合并曲霉菌属感染的CT病变部位可在左、右和双肺上;且形态和边缘多样,可表现为多发小斑片状影、支气管肺炎型、大叶性肺炎型、粟粒型和腐生型;可出现有钙化斑,且有胸腔积液26例,呈包裹型3例,胸膜增厚伴粘连7例;相对于非合并曲霉菌属感染,肺结核合并曲霉菌属感染的CT诊断更具有特异性。结论 CT在肺结核合并曲霉菌属感染上的影像学表现明显,有一定的诊断价值。

曲霉菌属肺部感染的临床分析

目的分析曲霉菌属肺部感染和肺部定植的异同以及影响预后的相关因素,提高鉴别及预防控制肺曲霉菌感染手段。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月痰培养曲霉菌属阳性的住院患者,分为呼吸道曲霉菌属定植和侵袭性肺曲霉病(IPA)两组进行对比研究。结果 181例呼吸道分泌物培养曲霉菌属阳性,其中68例符合临床IPA诊断,发生率37.6%,83例符合呼吸道曲霉菌属定植,定植率为45.8%;患慢性阻塞性肺疾病、血液病和糖尿病均是肺部曲霉菌属感染和定植的高危人群,而肺癌和支气管扩张肺部曲霉菌属定植率更高;长期使用糖皮质激素、化疗、低蛋白血症及粒细胞减少是发生肺曲霉菌病的高危因素(P<0.05);与定植相比,肺曲霉菌属感染时发热、肺部双侧病变、低氧血症多见,白细胞总数增高显著(P<0.05);IPA病死率高于呼吸道曲霉菌属定植组(P<0.05),及时充分的抗曲霉菌属治疗,是影响预后IPA的重要因素。结论肺曲霉菌属感染和定植发生的主要基础疾病一致,在高危人群中减少高危因素、预防曲霉菌属感染与及时鉴别、诊治肺曲霉菌属感染同样重要。

伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床研究

目的观察伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效及安全性。方法将100例血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组予以两性霉素B首剂5 mg,以后每天增加5 mg,最大剂量25 mg,再以25 mg·d^(-1)的剂量应用10 d,qd,静脉滴注;试验组予以醋酸卡泊芬净首剂70 mg,以后调整为50 mg,qd,静脉滴注+伏立康唑,第1天6 mg·kg^(-1),第2天调整为4 mg·kg^(-1),bid,口服。对照组治疗15 d,试验组治疗15~28 d(治疗至完全起效)。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.00%(44/50例)和68.00%(34/50例),经验性治疗总有效率分别为92.31%(24/26例)和81.48%(22/27例),抢先性治疗总有效率分别为83.33%(20/24例)和52.17%(12/23例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以神经系统损伤和肝肾功能障碍为主,对照组发生的药物不良反应神经系统损伤、外周性水肿、肝肾功能障碍、视觉异常为主。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4.00%和14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效显著,且安全性较高。