甲癣致毛霉菌性角膜炎1例

0引言 真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的感染性角膜病变,近年来由于滥用抗生素和激素,发病率逐年增高,但临床上毛霉菌致真菌性角膜炎则比较少见,就目前来说国内相关文献报道仅3例,而甲癣致毛霉菌性角膜炎国内目前还未见相关报道。现将本院所遇这例病例报告如下。

无孢霉菌性角膜炎患者的临床特征及治疗转归

目的探讨无孢霉菌性角膜炎患者的临床特征及治疗转归。方法选择2009年3月至2019年3月在山东第一医科大学附属眼科医院诊断为无孢霉菌性角膜炎的患者64例(64眼),对患者的临床特征、实验室检查、治疗方法和转归进行分析。结果64例(64眼)中,15例(23.4%)为中浅基质层溃疡和浸润,20例(31.3%)为深基质层溃疡和浸润,29例(45.3%)为深基质层溃疡和全层浸润。26例(40.6%)伴有前房积脓,5例(7.8%)伴有角膜穿孔,所有患者真菌培养均未见孢子生长。9例患者行药物治疗,11例患者接受角膜病灶切除术或结膜瓣遮盖术,17例患者行板层角膜移植术(LKP),24例患者行穿透性角膜移植术(PKP),3例患者行眼内容摘除术。总复发率为23.0%(14/61),其中药物治疗后复发率为22.2%(2/9),LKP后复发率为11.8%(2/17),PKP后复发率为41.7%(10/24),不同治疗方法之间复发率差异有统计学意义(χ2=11.268,P<0.05;因行眼内容摘除术后无复发可能,统计中未计入眼内容摘除术患者),LKP组与PKP组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。术前合并穿孔的患者复发率为75.0%(3/4),高于无穿孔患者的复发率19.3%(11/57),差异有统计学意义(P<0.05)。前房积脓患者的复发率为30.4%(7/23),高于无前房积脓患者的复发率18.4%(7/38)(P>0.05)。8例患者最终感染无法控制行眼内容摘除术,总治愈率为87.5%。复发患者总体治愈率为64.3%(9/14)。结论无孢霉菌性角膜炎是一种严重的进行性感染性角膜疾病,角膜移植术后复发率高、预后差,应引起临床医师重视。

斯皮仁诺治疗霉菌性角膜炎

近２０多年来，由于抗生素和皮质类固醇在角膜炎治疗中的不合理应用，霉菌性角膜溃疡发病变得较为突出，加上早期诊断不易，使得很多溃疡发展至穿孔而严重影响视力。斯皮仁诺为一新型口服广谱抗真菌药，符合一线治疗和预防应用的需要。本文收集９例角膜真菌感染病人，均以...

碘化钠离子导入治愈霉菌性角膜炎

李××男39岁1987年6月13日来我院门诊。1987年1月,患者感觉有异物进入右眼,致右眼红、肿。以后怕光、流泪。在某医院按霉菌性角膜炎治疗数月,症状虽缓解,但迁延不愈,转来我院。视力左眼1.5,左眼正常。右眼指数5cm,上、下睑轻度肿胀,球结膜混合充血。全角膜呈灰色混浊,表面无光滑,新生血管较多。荧光素着色阳性。

霉菌性角膜炎

近年来虽然在霉菌性角膜炎方面做了相当多的研究,但临床和化验室诊断经常是不满意的,治疗结果也常令人失望。当诊断不明或错误时,用抗菌素和激素治疗霉菌性角膜炎可以促使霉菌很快增殖而丧失眼球。因此,早期和准确的诊断极为重要。虽然霉菌病没有绝对特殊的临床象,但共临床表现极为典型。

伊曲康唑短程间歇用药治疗甲真菌病

伊曲康唑短程间歇用药治疗甲真菌病李洪武，郭辉，张挺勋，任晓红，刘广果，宋峰梅，梁雪冰我们自１９９４的９月～１９９５年１１月采用伊曲康唑短程间歇用药治疗甲真菌病取得满意疗效，报告如下。１病例及方法１．１临床症状典型、真菌镜检阳性的甲真菌病２０例，年龄１...

当心滴眼液中的防腐剂

前几年，某品牌隐形眼镜护理液在许多国家和地区造成多起致盲性霉菌性角膜炎，原因是护理液中的防腐剂作用太弱，不能有效抑制霉菌的繁殖。滴眼液虽然不同于隐形眼镜护理液，但相同之处是都要与眼接触，因此防腐剂在保证滴眼液安全使用方面是非常重要的。但是在重视防腐剂防止微生物污染的同时，也应关注它对眼造成的损害。防腐剂对眼损害普遍存在，但没有受到人们的足够重视。临床上经常出现由于滴眼液使用不当造成的眼睛损害，主要症状是眼干、异物感，多为角膜损伤所致，有些人只是轻度视疲劳。如果长期使用含有防腐剂的滴眼液，则会给眼睛造成更大的损害。

使用眼、耳、鼻滴剂有讲究

滴眼药水有很多学问,弄不好还真会出问题。几天前来了一位病人,他原来患霉菌性角膜炎,自己到药店买地塞米松眼药水滴眼,引起角膜穿孔而失明。下面就使用眼、耳、鼻滴剂时的注意点简介如下: 一。

农村眼部稻谷伤

我院地处苏北农村,就诊者以农民为主,每当秋收季节,因稻谷伤眼就诊者甚多。现将我科近2年来门诊不完全统计的68例眼部稻谷伤病例报道如下: 1.一般情况:68例眼部稻谷伤,男44例占64.7％,女24例占35.3％。

大蒜新用途

大蒜新用途竹虚大蒜含有蛋白质、脂肪、糖类、氨基酸、磷、铁、钙、维生素Ｃ、维生素Ｂ１、维生素Ｂ２等多种营养成分。近年来，日本学者发现，大蒜还含有一种叫ＭＡＴＳ的成分，可使人体血小板的凝集力明显降低。因此，大蒜对于防止血栓形成，有非常显著的效果。国外还有...

隐形眼镜护理液在流行病学调查后退出市场

尽管隐形眼镜配戴者患微生物性角膜炎的风险比不带隐形眼镜的人要高出80倍，但其中霉菌性角膜炎相对比较少见，大约占5%，2006年2月，在新加坡和香港报道了很多隐形眼镜配戴患者患上镰刀菌角膜炎（Fusarium keratitis,其中某些菌属是霉菌性角膜炎的病因——编者注）的病倒。