马尔尼菲青霉菌败血症1例

马尔尼菲青霉菌（Penicillium Marneffei，PM）是目前已知的唯一对人和动物致病的青霉菌，最早（1956年）由Capponi等报道自越南的中华竹鼠内脏分离获得^[1]。PM为条件致病菌，常导致免疫功能低下患者特别是AIDS病人继发感染，引起播散性马尔尼菲青霉病（penicilliosis mameffei，PSM）。该病起病急、病情凶险，病死率极高，

NICU中的获得性霉菌败血症

在过去的2O年间,新生儿加强监护病房(NICU)中获得性霉菌败血症的发病率呈增加趋势,且病死率高,与之伴随的还有致病菌株的改变.极低出生体重儿为高危人群,机械通气、长期使用广谱抗生素、肠外营养和静脉内插管等是霉菌血行感染的危险因素.医务人员接触病人前洗手率低可能是NICU中霉菌交叉感染的一个途径.当NICU发生霉菌感染流行时,立即进行广泛的调查和干预十分重要.两性霉素B脂化剂是一种有效、安全且无严重毒副作用的抗霉菌药物,可用于极低出生体重儿霉菌败血症的治疗.

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症1例护理

对云南省传染病医院收治的1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌的患者进行护理,护理要点包括病情观察,发热、药物、皮肤、饮食、心理等方面的综合护理,该患者在医护人员的精心治疗及护理下,病情及生命体征稳定,予以出院。该文旨在对此类临床资料进行回顾性分析,总结护理经验,为临床工作精准实施护理提供参考。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症的护理

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症的护理方法。方法回顾性分析65例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症患者的临床特点和护理措施。结果 65例患者表现为高热、贫血、咳嗽、皮疹、肝脾肿大、口腔黏膜白斑、全身性感染等;经给予及时有效的治疗和护理,如心理护理、及时处理高热、感染性休克,在对应用两性霉素B及高效抗逆转录病毒药物过程中及时发现及处理药物不良反应,加强基础护理及营养支持,做好服用药物依从性教育等,52例好转出院,5例中途放弃治疗自动出院,8例因严重败血症引发全身性感染治疗无效死亡。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症患者给予及时治疗和科学的护理,可促进患者病情康复,提高患者的生命质量,减少死亡。

白血病并霉菌败血症15例临床分析

霉菌毒力低,致病力弱,仅于机体免疫功能减低时才能致病。白血病患者因机体粒细胞功能减退或丧失,使霉菌进入血流大量繁殖引起霉菌败血症。我院自1989年以来,有270例白血病患者,69例并霉菌感染,其中15例为霉菌败血症,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:15例中男12例,女3例;年龄33岁(20～58岁);急淋4例,急非淋11例,M_13例,M_35例,M_53例,均发生于进展期。 1.2 临床表现:15例均有高热,呈波状热,最高体温达39～40℃,伴寒战,口腔白色点、片状物10例,咳嗽4例,吐痰3例,胸痛2例,关节痛2例。

艾滋病并发马尔尼菲青霉菌败血症的护理现状研究

马尔尼菲青霉菌败血症是艾滋病患者常见的条件致病菌感染病之一,艾滋病并发马尔尼菲青霉菌败血症罕见,且病情凶险迅疾、死亡率极高,采取相应的护理措施尤为重要.现阶段,其护理方式包括心理护理、药物护理、饮食护理、消毒隔离与出院指导,本文综述艾滋病并发马尔尼菲青霉菌败血症的护理现状及其进展.

霉菌性败血症病案

笔者在临床上曾经遇到1例霉菌性败血症患者,经过住院西药治疗仍无效果,经辨证施治用中药治疗后获得满意疗效,特报道如下。 1 病例介绍 患者陈某某,男,43岁,农民。患者因发热伴左上腹痛1月于1984年6月9日入院。入院以后曾用青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素、克霉唑等,仍持续发热不退,6月19日持续高热,38～39℃之间(腋下)。检查:面色萎黄,干咳少痰,两肺底呼吸音减弱,叩诊变浊。B型超声波探查见双侧胸水,血培养及骨髓培养均见霉菌生长,诊断为霉菌性败血症,并把病情预后恶劣告知家属,建议转上一级医院治疗。家属在此种情况下,要求中医协治。 6月21日初诊:持续高热不退,面色萎黄,时有咳嗽,咯吐白痰,神疲肢软,短气乏力,尿色黄,大便少,舌苔白,脉细数。四诊辨证,证属虚寒,治守甘温除热之旨,拟益气通阳、调和营卫法,方选桂枝汤合小柴胡汤增减。处方:桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,红枣15g,当归10g,红参6g,黄芪30g,茯苓10g,柴胡10g,半夏10g,通草5g,黄芩6g,2剂。 6月23日二诊:药后身热始降,精神明显好转,唯少有咳嗽,舌苔白,脉细,效不更张,治守原意。处方:桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜12g,红枣20g,柴胡10g,半夏10g,茯苓10g,2剂。 6月25日三诊:身热降至正常,腹痛消失,诸症转好,仍少有咳嗽,舌苔白,脉细。治仿桂枝加杏朴汤合生脉散益气敛肺,加陈、夏燥湿化痰。处方:红参5g(另煎冲),麦冬12g,五味子6g,半夏10g,陈皮6g,生姜12g,红枣15g,白芍10g,桂枝10g,炙甘草6g,杏仁10g,厚朴6g,2剂。 药后病情逐日好转,体温维持正常,留院观察续服上方数剂,于7月4日出院回家。出院时情况:发热已退,腹痛消失,血培养无霉菌生长,纳眠均佳,二便正常。 2 体会 《素问*刺法论》曰: “正气存内,邪不可干。”久病之躯,正虚邪恋难解,加之反复重用抗生素等类药物,机体正气被抑,自身抗病能力更趋下降,而病邪热势越加嚣张。在此种情况下,如果在临床上仅看到病邪热势鸱张的“标”象,而忽视了人体的正气,仅单一地围绕着病毒、霉菌而寻找相应药物,治疗上易处于被动地位,故取效不著。 按照中医的辨证论治精神,笔者认为该患者系阳气衰微,中气不足,营卫失和之故,乃遵“甘温除热”治疗原则,拟用益气通阳、调和营卫法,方选桂枝汤调和营卫,合小柴胡汤加减和解枢机,加当归、黄芪补血益气,振奋机体驱邪之力,结果获效显著。连服8剂后,不但身热复常,而且血液化验霉菌已转阴。经曰:“治病必求其本”,即使对于非常见病,只要中医辨证得法,抓住疾病要害,临床也有良好效果。

中药含漱剂治疗老年人疾病并发霉菌感染的体会

老年人疾病患者由于具有防御功能减退,原发性免疫功能失调,患有多种疾病,且病程长、恢复慢,并发症多的特点。一旦长时间使用高效广谱抗菌素、激素类药物或化疗时,常有一些患者并发霉菌感染。霉菌感染一般以口腔病变表现较为突出,随病程发展霉菌可侵及肠道、呼吸道、泌尿道,少数病人可致霉菌性败血症,发生后难以控制,甚至造成严重后果。近年来,作者对老年人疾病并发霉菌感染患者选用中药含漱剂治疗口腔霉菌感染取得一定疗效,现介绍如下。一、临床资料(一)、一般资料:本组患者中,男性3例,女性2例,是大年龄77岁,最小年龄62岁。(二)、患病后发生感染天数:最长20天,最短10天,平均15天。二、组方及疗效(一)中药含漱剂:1、配方:土茯苓30克,金银花20克,蒲公英15克,甘草6克加水1。

艾滋病10例临床及预防医源性传播分析

日益猖獗的艾滋病的流行给人类的生存与发展构成了严重的威胁,已成为亟待解决的世界性的公共卫生问题[1]。以下分析了我院收住的10例艾滋病患者的临床表现,提示医务工作人员应高度警惕艾滋病的医源性传播。1 临床资料1.1 一般资料 10例患者,均为男性,29～64岁。广东籍5例,安徽籍1例,江苏籍1例,柬埔寨官员1例,印尼华侨2例。患者入院时临床表现分别为:极度消瘦、恶病质,发热。

对“卡泊芬净治疗早产儿霉菌性败血症一例”一文的异议

张晓宁医师（051500河北省南皮县人民医院检验科）问： 阅读《中华儿科杂志》2008年第46卷第6期丁晓春等同志撰写的“卡泊芬净治疗早产儿霉菌性败血症一例”后，笔者认为该文文题“卡泊芬净治疗早产儿霉菌性败血症一例”值得商榷。该文称“在气道分泌物、血、大便中先后培养出近平滑假丝酵母菌”，而文题却为霉菌性败血症。笔者认为原文作者混淆了霉菌（mold）和假丝酵母菌的概念。

1例低蛋白血症患者的护理会诊

本文介绍1例低蛋白血症患者的护理会诊经验。一、病例摘要: 患者男性,14岁,学生。患低热、低蛋白典症三月余,因诊断不明,急诊入我院肾科诊治。主要症状为稀水样便5～11次/日,无食欲,嗜睡,表情淡漠,很少主诉,皮肤苍白,微黄且粗糙,四肢水肿,阴囊水肿约7×8cm大,有胸水、腹水及心包积液,T40℃～37.5℃,P168～120次/分,R25～20次/分,BP140～88/80～60mmHg。血清总蛋白3.1g％、血蛋白1.4g％。患者处于垂危状态。确诊为:1.Whipples’病(多系统损害综合症);2.霉菌性败血症。