霉酚酸酯治疗难治性狼疮肾炎的疗效观察

[目的]比较霉酚酸酯（mycophenolate mofetil ,MMF）与间断性环磷酰胺（cyclophosphamide ,CTX）静脉冲击疗法治疗狼疮肾炎（lupus nephritis ,LN）的近期及远期疗效、不良反应及安全性.[方法]CTX组：间断性环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗31例LN患者.MMF组：MMF联合激素治疗31例LN患者.两组患者的病理类型、病情基本相似,但MMF组为皮质激素联合CTX治疗无效者.[结果]CTX组、MMF组治疗LN均能降低蛋白尿,改善肾功能,提高血浆白蛋白,两组间差异无显著性意义.MMF组患者的平均疗程较CTX组明显延长,而疗效却基本相同.不良反应：MMF组未发现肝功能受累及白细胞减少者,感染率为16.1%,带状疱疹3.2%,胃肠道症状25.8%.CTX组感染率为29.0%,肝功能受损为25.8%,白细胞减少12.9%,胃肠道症状6.5%.其中胃肠道症状及肝功能异常的两组比较有统计学差异（P〈0.05）.[结论]CTX,MMF都能有效地控制LN,两者无显著性差异.对激素联合CTX无效、病程长及病情迁延的LN患者,经MMF治疗后可达到与CTX组同样的效果,而且副作用少,显示MMF具有一定的优越性.

骁悉联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

目的 :观察骁悉 (MMF)联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎 (L N)的疗效及安全性。方法 :采用 MMF联合糖皮质激素治疗难治性 L N1 4例 ,比较治疗 3、6个月时的疗效 ,评估药物的副作用。结果 :1 4例中有 1例中途退出。其余 1 3例的 SL EDAI计分、2 4 h尿蛋白总量、血清抗 ds- DNA抗体滴度及补体 C3水平在治疗 3、6个月后均有明显的改善 (P<0 .0 5) ,主要副作用为恶心、呕吐 ,通过减量后症状消失。结论 :MMF联合糖皮质激素治疗难治性 L N疗效明显 ,副作用相对较轻。

福辛普利及霉酚酸酯对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏TGF-β_1表达的影响

目的:观察福辛普利及霉酚酸酯对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,及其对肾间质纤维化的作用。方法:UUO大鼠分别给予霉酚酸酯[Mycophenolate mofetil25mg/(kg·d)]、福辛普利[fosinopril10mg/(kg·d)]、霉酚酸酯联合福辛普利混悬液灌胃,用RT-PCR的方法检测术后第7天、14天TGF-β1表达量的改变。结果:与假手术组相比,UUO组及药物治疗组TGF-β1表达均增高,但UUO组显著高于各治疗组(P<0.05),且联合治疗组更低于单用药组。结论:福辛普利及霉酚酸酯可通过下调TGF-β1表达,从而减轻UUO术后肾组织间质纤维化,且联合用药作用更优于单用药。

吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎的疗效及安全性研究

【目的】探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮肾炎的疗效以及安全性。【方法】选择本院确诊为狼疮肾炎,经环磷酰胺(CTX)治疗疗效不佳或出现副作用的患者,共19例,其中男性2例,女性17例,使用MMF治疗,所有的患者开始MMF治疗前都进行了肾活检。并进行36个月的随访,在0,3,6,12,24,36个月观察患者尿蛋白、血清补体水平以及肾功能的变化,并观察出现的副作用及时间。【结果】患者治疗后3个月尿蛋白开始减少,到6个月时差异有显著性(P<0.05)。患者血清补体水平治疗后与治疗前相比,明显上升,差异有显著性(P<0.05)。治疗12月后,患者总的缓解率为73.7%(14/19)。19例患者中有6例患者治疗前有肾功能不全,经过治疗后有4例肾功能恢复正常,1例与治疗前无明显变化,1例进展为尿毒症期。【结论】MMF对狼疮肾炎有效,副作用少,安全性较好。

霉酚酸酯治疗紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨霉酚酸酯(MMF)对紫癜性肾炎(HSPN)的治疗效果。方法:将41例HSPN患儿随机分为两组:治疗组21例用MMF联合泼尼松治疗,对照组20例单用泼尼松治疗。结果:MMF能缓解临床症状,降低尿蛋白,减轻血尿,疗效优于对照组。结论:MMF是治疗HSPN的有效药物,其疗效安全、可靠,不良反应少。

霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征20例分析

目的:观察霉酚酸酯(MMF)联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:20例患儿予MMF胶囊联合小剂量泼尼松6个月治疗。治疗结束后进行疗效评估。结果:治疗结束后患儿完全缓解率为80.0%,总有效率为95.0%。结论:MMF联合糖皮质激素对儿童难治性原发性肾病综合征疗效好,不良反应轻。

吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的评价吗替麦考酚酯（MMF）治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及安全性。方法比较MMF与强的松联用（第一组）和环磷酰胺（CTX）与强的松联用（第二组）两种治疗方案的疗效和副作用。结果第一组的22例患者缓解19例；第二组19例患者中缓解15例（P〉0．05）。2组感染发生率分别为18．18％和26．32％（P〉0．05）。粒细胞减少分别为0和18．8％（P〈0．05）。结论MMF与强的松联用对LN的疗效与CTX和强的松联用的作用相似，感染的发生率相仿，粒细胞减少等副作用明显减少，不失为治疗LN的有效措施。