霉酚酸酯联合环磷酰胺与单纯霉酚酸酯治疗IV型狼疮性肾炎的疗效比较

目的：回顾性研究中小剂量霉酸酸酯（MMF）联合环磷酰胺（CTX）间断冲击与单纯霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎IV型两者的疗效差异．方法：对2006年6月至2009年12月在我院住院进行肾活检确诊为狼疮性肾炎IV型患者进行一般情况、临床表现、病理特征、治疗缓解率、复发率、副作用发生率及预后的治疗观察并进行对比分析。结果：50例LN（IV）忠者中，接受联合治疗的患者为26例，单纯使用MMF患者24例，两组病例在一般情况，临床表现、病理损害程度无显著性差异，两组治疗12个月时缓解率分别为79．1％和75．1％，联合治疗组完全缓解率为58．3％，显著高于MMF组31．8％，复发率12．5％较单纯使用MMF组减少，两者复发的发生原因大多来源于部分缓解者，比较两者在副作用方面，联合治疗组与单纯治疗组副作用对比未发现明显增加，联合治疗组有2例出现轻度肝功能损害，白细胞下降1例，单纯治疗组有l例出现了肝功能损害，1例白细胞下降，进行统计学处理，无显著性意义。结论：两者比较，联合治疗组治疗效果更明显，复发率下降，但未发现有更大的毒副作用。

霉酚酸酯联合雷公藤多甙片治疗特发性膜性肾病的临床疗效分析

目的观察霉酚酸酯联合雷公藤多甙片治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效。方法选择作者医院收治的90例IMN患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,两组均给予激素治疗,同时对照组给予霉酚酸酯治疗,观察组在此基础上联合使用雷公藤多甙片进行治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应情况以及治疗前后的相关临床指标变化情况。结果对照组的治疗有效率为51.11%(23/45),观察组为88.89%(40/45),组间比较差异有统计学意义(χ2=8.491,P<0.05),经过治疗后两组患者的尿蛋白、纤维蛋白原、血浆白蛋白、肌酐、甘油三酯指标均较治疗前明显好转,且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中并发症的发生率为24.44%(11/45),对照组为17.78%(8/45),组间比较差异无统计学意义(χ2=1.048,P>0.05)。结论霉酚酸酯联合雷公藤多甙片治疗IMN能够有效缓解患者的病情,改善临床生化指标,安全性较好,值得推广应用。