《随息居重订霍乱论》治法特色分析

《随息居重订霍乱论》专为霍乱而设,为清代温病医家王孟英所著,详析理法方药于前,记述病案方证于后。其于书中提出愆度之论,以行调愆解郁之法。治法分内外而论,内治之法首在分理寒热,次辨湿浊之偏盛,要在明其轻重;外治之法形式多样,步步为营,旨在多路达邪。其遣方用药更是别具特色,理病机之矛盾而善并行寒热、升降之法,又取法《伤寒论》,于栀子豉汤的应用卓有发挥,进一步提出多法达邪之论。其治有分步,尤重预防,注重防治同调。该书不仅为霍乱而设,更可为现代传染病的防治提供借鉴与参考,亦对脾胃病的治疗有着指导意义。

瘟疫背景下王孟英重订《霍乱论》及相关研究

晚清著名医家王孟英为避战乱,辗转多地迁移至沪。时值沪上霍乱猖獗,亲朋故友罹难众多,王孟英在悲痛之余,对早年自撰的《霍乱论》一书重加订正,题为《随息居重订霍乱论》,成为一部有关霍乱诊断、治疗和预防的专书,是我国医学史上具有开创性意义的霍乱专著。在考察咸、同时期疫病的基础上,结合王孟英颠沛流离的晚年经历,阐述《重订霍乱论》成书背景、具体过程和历史意义,为疫病史研究提供更多元的素材与思考。

《随息居重订霍乱论》防疫理论分析

《随息居重订霍乱论》是清代医家王孟英在本人著作《霍乱论》基础上的修订之作。全书重点从病情、治法、医案和药方四部分详细叙述了寒霍乱与热霍乱的病因病机及诸多临床病案,且列举了众多误治失治的解决方案。王孟英创新性地提出了“霍乱”分寒热,《病情篇》提出劳役致暑邪入内、醇酒高粱使湿热内生等因素导致的呕吐泄泻都称为“热霍乱”,治疗不可拘泥附桂一方。体现了中医治病基本原则——辨证论治。此外,治法篇中“守险”部分列举了若干条预防霍乱的中医药方法,且与现代医学中预防传染病的三个阶段本质相同。因此,本书不仅是现代中医药探索寒、热霍乱辨证及临床诊治的依据,也是研究中医药防疫办法的循证经典医书。

从《随息居重订霍乱论》探析王孟英治疗霍乱之中医外治法

《随息居重订霍乱论》是由清代王孟英所著的一部霍乱病专著,书中不仅对霍乱的病情、治法、方剂、医案进行了深入阐释,也详细论述了霍乱病的中医外治法。笔者从刮法、淬法、刺法、拓洗、熨灸等不同方面归纳了王氏治疗霍乱病的中医外治法经验。

2012—2023年梧州市水产品和水体中O1/O139群霍乱弧菌监测结果分析

目的了解O1/O139群霍乱弧菌在梧州市水产品和水体中的污染状况,为防控工作提供科学依据。方法2012—2023年每年5—10月,对梧州市各农贸市场和超市的水产品和养殖池水随机采样,并定点采集易受污染的池塘水、江河水。对采集的样本进行霍乱弧菌分离培养、生化鉴定、血清学分型和毒力基因检测。结果2012—2023年梧州市共监测水产品和水体4844份,共检出O1/O139群霍乱弧菌53份,总检出率为1.09%。其中水产品监测3020份,检出率为1.42%(43/3020),水体监测1824份,检出率为0.55%(10/1824),水产品和水体检出率差异有统计学意义(χ^(2)=8.056,P<0.05)。不同月份的水产品霍乱弧菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=16.053,P<0.05),其中9月的检出率较高(3.54%,12/339),7月的检出率较低(0.68%,4/588)。不同类型水产品和水体的霍乱弧菌检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=82.308、15.752,P均<0.05);水产品中蛙类检出率较高(10.27%,23/224),水体中养殖池水检出率较高(2.43%,7/288)。检出的53株菌株中,O1群小川型22株,O1群稻叶型24株,O139群7株;霍乱毒素(cholera toxin,CT)毒力基因均为阴性。结论梧州市水产品和水体均存在霍乱弧菌污染,应进一步加强监测工作力度,及时掌握霍乱弧菌的污染状况,严防霍乱疫情发生。

比较视野下的1940年川北霍乱

川北霍乱首发于四川省南部县,随后传至剑阁,再波及到盐亭、梓潼、阆中、昭化、广元、苍溪、三台、射洪、绵阳、江油等川北各县。其中,剑阁疫情最重,盐亭次之,其他各县虽不严重,但亦轻重有别。各县在当年的霍乱爆发或流行时间、与疫区接壤程度、霍乱应对经验、社会卫生资源以及经济实力等方面之不同是各县疫情不一之关键所在。川北霍乱说明,在经济极为落后、交通十分不便且人口密度较低的山地地区,霍乱仍可形成大流行。

1892年汉堡霍乱暴发与公共卫生改革

1892年汉堡迎来了史无前例的霍乱大流行,其暴发与人口的高死亡率是多因素综合作用的结果,饮用水污染、居住环境恶劣、政府隐瞒与拖延、医疗官员的守旧等都是导致霍乱大流行的重要因素。面对舆论和帝国卫生局的压力,汉堡政府被迫采取了一系列遏制霍乱的针对措施。霍乱结束后,汉堡政府进行了一系列改革,包括改善城市用水与居住环境,促进城市卫生管理的发展,提高公共卫生服务,推进护理工作发展等,同时对汉堡社会结构和政治制度的改革问题也有所涉及。这些变革有效缓解了汉堡公共卫生危机,推动了城市公共卫生发展。

汉方医家浅田宗伯在日本霍乱大流行时期的贡献

浅田宗伯是日本近代最重要的汉方医家之一,他在日本霍乱大流行时期(1858—1860)的活动与贡献迄今为止未受到学界关注。本文考察了浅田宗伯在霍乱大流行时期抗击霍乱的活动。1858年7月霍乱在江户爆发后,浅田宗伯深入疫区,成功救治大量霍乱病人,撰著、刊刻霍乱应急手册《暴泻须知》供疫区民众使用。此后到1860年,浅田宗伯相继编撰了《治瘟编》、《治瘟编补》、《治瘟编考证》。其中《治瘟编》最具临床与学术价值,推动了汉方医家对霍乱的研究与讨论。浅田宗伯对真性霍乱的命名以及对霍乱病因、传播途径的认识不及清代医家,但对霍乱的诊断与治疗颇具特色。与兰医绪方洪庵对比,浅田宗伯经过临床实践,参阅中、日及西方医书后才推广他的个人经验与治法,更为谨慎。

非O1/O139群霍乱弧菌致肝硬化失代偿期患者血流感染1例

患者,男性,58岁,乙型肝炎后肝硬化失代偿期、2型糖尿病12年,近1个月再发腹胀、水肿,尿少入院。住院期间患者寒战、发热,取血标本进行培养,选用头孢哌酮/舒巴坦经验性抗感染治疗。确诊非O1/O139霍乱弧菌引起的血流感染,药敏试验提示头孢哌酮/舒巴坦敏感后,继续使用当前药物,头孢哌酮/舒巴坦由3 g q12h改为3 g q8h治疗。10 d后患者无发热,血培养和粪便霍乱弧菌培养阴性,好转出院。

文学预言在预言中疗愈现实——以《霍乱之乱》和《花冠病毒》为例

文学预言融合了预言的大胆机妙和文学的形象生动,既具有预判未来走向带有幻想色彩的艺术性,更带有基于现实却又超越现实的所指。作为一种文学表现形式,文学预言与现实的关系密不可分,在现实因素的影响下产生又反过来作用于现实。文章结合当下疫情反复的现实,以极具典型性的被誉为新冠疫情“神预言”的两部小说《霍乱之乱》和《花冠病毒》为例,从文学预言与现实的关系及文学预言的现实价值两方面观之。

非O1群非O139群霍乱弧菌血流感染的诊疗及防控2例报告

目的对2例血流感染患者血培养标本分离的弧菌属进行鉴定和药敏试验,分析非O1群非O139群霍乱弧菌(NOVC)的微生物学特性,为霍乱弧菌感染的诊断和防控提供依据。方法通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)、API细菌生化反应鉴定卡、VITEK 2 Compact鉴定仪和16S rRNA基因测序鉴定2株弧菌分离株,并进行血清学分型、毒力基因分子检测和耐药表型检测。结果2株菌株均鉴定为霍乱弧菌,血清学试验确定为NOVC,毒力基因ctx AB检测阴性;药敏试验显示1株菌对氨苄西林、阿奇霉素、多西环素和氯霉素敏感,对四环素和复方磺胺甲口恶唑耐药,另一菌株对所有检测抗菌药物均敏感。结论NOVC所致的血流感染在中国少有报道,完善血培养标本分离霍乱弧菌的准确鉴定、分型和耐药表型检测,对诊断、治疗和防控霍乱弧菌感染具有重要价值。

水产品中副溶血弧菌、溶藻弧菌和霍乱弧菌三重PCR检测方法的建立

为实现水产食品中多种弧菌同步快速检测,拟建立一种同时检测副溶血弧菌、溶藻弧菌和霍乱弧菌的三重PCR快速检测方法。根据副溶血弧菌的bla CARB-17基因、溶藻弧菌的gyrB基因和霍乱弧菌的toxR基因设计特异性引物。针对3种弧菌分别建立单重PCR体系并优化各项主要反应参数,确定最佳退火温度。然后建立多重PCR体系并优化其反应参数,分析三重PCR的特异性和灵敏度;并验证其实效性。结果表明:三重PCR的最佳退火温度为60℃,能同时扩增出副溶血弧菌bla CARB-17基因的230 bp片段、溶藻弧菌gyrB基因的337 bp片段,霍乱弧菌toxR基因的130 bp片段,灵敏度分别为0.583 ng/μL、0.394 ng/μL、0.866 ng/μL。该三重PCR检测方法可以从实际样品中快速特异地检出三种弧菌,具有较好的特异性,较高的灵敏度,为实际生产中检测水产食品中的弧菌污染提供参考。

台湾泥鳅腐皮病霍乱弧菌的分离与鉴定

为研究台湾泥鳅(Paramisgumus dabryanus ssp.)腐皮病的病原,对其腐皮等病变部位进行细菌分离纯化,获得1株优势菌株,命名为P1,利用革兰氏染色观察其形态特征,利用PCR扩增技术、16S rRNA基因测序,得到病原菌的序列,用MEGA软件构建系统进化树,再结合生理生化分析结果鉴定菌种名称。结果发现:革兰氏染色阴性,弧形,两端钝圆;菌体长1~1.5μm,宽度1~1.2μm,有菌丝和鞭毛,16S rRNA基因1 395 bp。建立系统进化树后发现,P1与霍乱弧菌处于同一分支;生理生化实验结果与霍乱弧菌一致,从而鉴定该菌株为霍乱弧菌(Vibrio cholerae)。药敏实验结果表明,该分离菌株对头孢哌酮、卡那霉菌、万古霉素等10种抗生素高度敏感;对四环素中度敏感;对呋喃唑酮、复方新诺明、克林霉素等17种抗生素耐药。实验结果为台湾泥鳅腐皮病的病原鉴定与药物防治提供参考。

霍乱致病机制和口岸防控对策探讨

霍乱是我国口岸重点防控的传染病。迄今为止,全球已发生7次霍乱大流行,目前仍处于第7次大流行中,疫情正朝着更频繁、更广泛和更严重的趋势发展。2022年,全球霍乱疫情影响范围广,发病数量显著超过2021年。本文对霍乱的流行病学特征、临床表现、实验室检测、治疗方式和本轮霍乱流行态势进行了综述,提出旅行者个人防控措施建议和口岸应对本轮霍乱疫情的防控策略及建议。

一例人工饲养丹顶鹤感染禽霍乱的诊断与体会

广东星湖国家湿地公园丹顶鹤生态园内1只幼鹤发病后迅速死亡,根据发病情况、临床症状、剖检病变和实验室检查结果诊断为禽霍乱。

禽出血性败血症(禽霍乱)的症状及防治措施

禽出血性败血症,通常称为禽霍乱,是一种急性高度致死性细菌性的禽类传染病。该疾病可造成禽类生长迟缓、食欲不振、呼吸困难、鼻涕增多、眼睛发炎等症状,严重时可导致高死亡率,在西藏地区,由于特殊的地理和气候条件,禽霍乱的防治具有一定的挑战性,采取有效的防治措施对于保障禽类养殖业的健康发展至关重要。本文将介绍禽霍乱的症状特点及西藏地区的防治措施,以期为该地区禽类养殖业的健康发展提供参考。

鸭霍乱病的危害与防控技术分析

鸭霍乱病会严重影响鸭群健康,对鸭肉品质与产蛋量产生严重影响。在此次研究中,文章重点分析了鸭霍乱病的危害,并基于疫情防控角度出发,对如何有效降低鸭霍乱病发生率、减少该病症造成的经济损失提出了合理意见,希望为切实提升家禽养殖户经济效益提供支持。