霍姆溶液对老年前列腺电切术中血浆胶体渗透压和电解质的影响

目的观察霍姆溶液(高渗羟乙基淀粉40溶液)对前列腺电切术(transurethral resection of prostates,TURP)中老年患者血浆胶体渗透压(colloid osmotic pressure,COP)和血电解质(Na^+、K^+)的影响。方法择期在硬膜外麻醉下行TURP术的老年男性患者45例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为高渗组(H组,n=15),羟乙基淀粉溶液组(HS组,n=15),林格氏液组(R组,n=15)。于硬膜外麻醉开始用药同时分别给予高渗液、羟乙基淀粉溶液、林格氏液,按4 ml/min输注1 h,记录术前(T1)、输注完毕即刻(T2)、术毕即刻(T3)血浆胶体渗透压,血Na^+、K^+值及各项血流动力学指标(Map、HR、SpO_2,CVP)。结果 H组与HS组间血浆COP的变化无显著性差异,与R组相比,血浆COP变化较小,差异有统计学意义(P<0.01)。三组血K^+值变化均无明显差异,H组与HS组、R组相比,血Na^+变化差异均具有统计学意义(P<0.01);H组、HS组的各项血流动力学指标较R组平稳。结论老年前列腺电切术患者术中应用高渗羟乙基淀粉40溶液有利于维持血浆COP和机体内环境稳定,减少前列腺电切综合征(transurethralresection of prostate syndrome,TURS)的发生。