霜斑样溃疡与十二指肠球部HP感染关系的探讨

对霜斑样溃疡与十二指肠球部HP感染的关系进行探讨。霜斑样溃疡经电子胃镜检查确诊。十二指肠球部HP感染以快速尿素酶试验和球粘膜活检涂片Giemsa染色检测确定,胃窦部仅行尿素酶试验检查。结果27例霜斑样溃疡患者胃窦部尿素酶试验均阳性。球部尿素酶试验20例阳性,阳性率74.07％,Gicmsa染色均检到HP。说明霜斑样溃疡是一种与HP感染关系更为密切的病变,可能是球部HP感染的特殊表现。并提出球部HP感染可能是胃窦部HP生长繁殖泛溢到球部,造成“潮式”感染所致。

39例霜斑样溃疡发病特点及内镜检查探讨

目的:探讨霜斑样溃疡发病特点。方法:患者经胃镜检查并取活检组织作病理及HP检测(尿素酶试验、Warthin-Starry银染色)。结果:内镜下可见十二指肠粘膜有散在分布约1-2mm白霜斑覆盖者33例,占84.6％。十二指肠粘膜可见一条或多条线形皱襞形成,有散在薄白霜斑付着,粘膜无凹陷者6例,占15.4％。HP检测阳性者30例,阳性率为76.9％。讨论:霜斑样溃疡是一种仅发生于十二指肠特殊类型的消化性溃疡,表现为粘膜呈白色霜斑样改变而无粘膜凹陷性缺损。霜斑样溃疡的病因与十二指肠球部凹陷性溃疡的病因相同,HP感染是引起本病的重要病因之一,胃镜检查为目前检出十二指肠霜斑样溃疡的可靠手段。

十二指肠霜斑样溃疡98例内镜分析

十二指肠霜斑样溃疡是一种特殊类型的溃疡,在内镜下可见红润的粘膜区有单个或多个散在的小白苔,形如霜斑,无明显的粘膜凹陷.我院1993年5月～2000年5月经内镜检出98例,现报告如下:

十二指肠霜斑样溃疡的组织学观察

目的 探讨儿童十二指肠霜斑样溃疡的性质及临床病理特征。方法 观察 117例十二指肠霜斑样溃疡的内镜表现 ,对其胃窦部及十二指肠球部标本均行HE染色 ,观察病理改变 ,Giemsa染色诊断HP感染 ,十二指肠黏膜兼作AB(pH值 2 5 ) /PAS染色 ,观察十二指肠胃上皮化生 ,并进行治疗随访。结果 117例霜斑样溃疡均表现为在充血、水肿的黏膜面有点状或片状的白色霜斑苔覆盖 ,检出率占同期 5 10 6例内镜检查数的 2 2 9% ,同期 2 38例十二指肠溃疡的 4 9 2 %。病理形态学以淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润为主 ,常伴有浅表糜烂。病理诊断为慢性活动性十二指肠炎 6 1例 ,慢性十二指肠炎 5 0例 ,嗜酸性十二指肠炎 6例。 6 1例慢性活动性十二指肠炎中伴有浅表糜烂 4 5例。十二指肠霜斑样溃疡中窦部HP检出率 5 8 1% (6 8/ 117) ,球部HP检出率 11 1% (13/ 117) ;球部胃上皮化生检出率 31 1% (37/ 117) ;均明显高于同期球部正常及慢性十二指肠炎标本 (P均 <0 0 0 1)。 2 1例经抑酸或加抗菌治疗后 4周内镜复查 ,病变愈合 ,无瘢痕形成。结论 儿童十二指肠霜斑样溃疡是十二指肠炎症或糜烂的一种特殊表现 ,不是真正溃疡 ,其发生与窦部或球部HP感染、胃酸分泌增加有关 ,治疗以抑酸抗菌为主 。

十二脂肠球部霜斑样溃疡83例内镜分析

十二指肠球部霜斑样溃疡是一种特殊类型的消化性溃疡,在内镜检查时可见充血粘膜区有多个散在小白苔,形如霜斑,而无明显的粘膜凹陷缺损。我院1980年1月～1996年1月,经内镜检出83例,现报告如下。

171例霜斑样溃疡的临床分析与内镜特点

我院自1992年11月至1995年2月采用olgm-pus—GIF XQ型胃镇及FF—99型光电子内镜显像仪,作胃镜检查1839例,其中内镜诊断为霜斑样溃汤171例,为提高对本病的认识,现对该病的临床及内镜特点进行分析讨论。1 资料与方法1.1 性别、年龄及嗜好;本组男性104例,女性67例,年龄最小16岁,最大76岁,其中30岁以下52例(30.4％),31～59岁107例(62.6％),60岁以上12例(7％),大部分男性有两年以上吸烟史。每天20支以上46例,每天20支以下52例。

以恶心、呕吐为首发表现的原发性肾上腺淋巴瘤一例

患者男，69岁，因“恶心、呕吐1个月余，加重10d”于2009年12月23日入院。患者入院前1个月余渐感纳差，进食减少，进食后有E腹饱胀感、恶心、反复呕吐胃内容物，伴面色逐渐灰暗，体重下降近10kg，乏力明皿，曾多次外院门诊就诊。胃镜检查示：（1）十二指肠球部霜斑样溃疡；（2）慢性浅表性胃炎（活动期）。肝功能及甲状腺功能基本正常。予以“奥美拉唑、莫沙比利”抑酸、促动力治疗后无好转。

原发性肝脏神经内分泌肿瘤一例

患者女，51岁，因“反复呕吐、腹泻3年，加重半年”入院。其病程可大致分为以下阶段，阶段一：患者2011年7月起病，无明显诱因间断突发恶心、喷射性呕吐大量白色或清亮液体，量较大，伴腹泻黄色稀水样便，均为10余次／d，总量约1500 ml，无发热、畏寒、头痛，无腹痛、腹胀，无大汗、颜面皮肤潮红、气喘，无血性胃内容物或胆汁样物质呕出，无肛门坠胀、里急后重，无黑便、粘液脓血便、胶冻样便。当地医院对症治疗症状改善明显（具体用药过程不详），停药后易复发。阶段二：2011年9月第一次收住北京协和医院消化内科诊治，查胃镜：十二指肠球后降部霜斑样溃疡，慢性浅表－萎缩性胃炎伴糜烂结节及脂质斑。