霜斑样病变与胃上皮化生及Hp感染关系的研究

目的 :了解霜斑样病变与幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡的关系。方法 :比较胃镜下十二指肠溃疡、霜斑样病变、十二指肠炎、正常球粘膜的炎症、胃化生程度及其胃窦幽门螺杆菌密度 ;把接受胃镜复查的霜斑样病变随机分为抗幽门螺杆菌治疗与抑酸治疗两组 ,观察治疗结果。结果 :十二指肠球部不同病变的组织学炎症程度各不相同 (P <0 0 5 ) ,以霜斑样病变最重 ;胃化生程度及胃窦Hp密度均以十二指肠溃疡与霜斑样病变为高 ,但后二者间无显著差别 (P >0 0 5 ) ;4 2例霜斑样病变患者中 4周治疗后内镜复查 2 6例 ,抗Hp治疗组 1 2例均恢复正常 ,单纯抑酸治疗组 1 4例仍有 5例霜斑样病变且 1例伴发溃疡 (P <0 0 4 2 5 )。结论 :幽门螺杆菌感染的重度活动性十二指肠炎是十二指肠溃疡的病理基础 。

根除幽门螺杆菌治疗霜斑样病变的初步临床研究

目的 :了解根除幽门螺杆菌 ( HP)对霜斑样病变转归的影响。方法 :检测胃镜诊断的霜斑样病变患者胃窦 HP;把愿意接受胃镜复查者随机给以抑酸 (雷尼替丁 1 5 0 mg,每日 2次 ) 4周治疗与抗 HP(雷尼替丁枸橼酸铋 4 0 0 mg,克拉霉素 5 0 0 mg,甲硝唑 4 0 0 mg,每日 2次 ) 1周疗程后以雷尼替丁 ( 1 5 0 mg,每日 2次 ) 3周治疗 ,结束时重复胃镜观察。结果 :4 2例霜斑样病变中 HP感染率为 92 .9% ( 39/4 2 ) ;其中 2 6例 HP感染者治疗 4周重复胃镜检查 ;雷尼替丁组 1 4例 HP仍然阳性 ,抗 HP组 1 2例 HP转为阴性 ( P<0 .0 5 ) ;前者 5例存在霜斑样病变 (其中 1例形成溃疡 ) ,后者无霜斑样病变及溃疡 ( P=0 .0 4 2 5 )。结论

幽门螺杆菌感染与霜斑样病变形成及转归关系的临床研究

目的 了解幽门螺杆菌 (Hp)感染在霜斑样病变的形成与转归的作用。方法 检测了接受胃镜检查 192例病人胃窦和球粘膜Hp及球粘膜炎症 ,分析球部Hp与这些指标的关系。把志愿复查的霜斑样病变患者随机分为雷尼替丁与抗Hp治疗组后重复胃镜观察。结果 球部Hp的检出率 ,在不同病变间存在显著差异 (P<0 0 5) ,与胃窦Hp密度相关 (rs=0 556 6 ,P <0 0 5) ;球粘膜炎症程度也存在显著差异 (P <0 0 5) ,与球部Hp定植密度相关 (rs=0 56 15,P <0 0 5)。 2 6例Hp感染的霜斑样病变复查胃镜 ,抗Hp治疗效果显著 (P <0 0 5)。结论 霜斑样病变可能与十二指肠球部Hp定值有关 ,受胃窦HP密度的影响。

十二指肠病变粘膜HP定植与细胞增殖的关系

目的 :探讨十二指肠球粘膜 HP定植与细胞增殖的关系 ,以阐明 HP在粘膜病变中的作用。方法 :检测内镜下诊断的正常球粘膜、球炎、霜斑样病变及溃疡的 HP、炎症和 PCNA。结果 :霜斑处 HP阳性率高于溃疡处 (P<0 .0 5) ;炎症程度与 HP密度正相关 (r=0 .861 3,P<0 .0 5) ;PCNALI与 HP阳性率及炎症程度均不呈平行关系 ;霜斑及溃疡处 PCNALI均高于球炎处 (P<0 .0 5)。结论 :球粘膜炎症程度取决于 HP定植密度 ; 级炎症时隐窝细胞处于“高增殖衰竭”可能导致霜斑样病变 ,也是减少 HP定植的保护机制。