异基因造血干细胞移植后并发霜样树枝状视网膜血管炎一例

霜样树枝状视网膜血管炎是一种少见的急性视网膜血管炎,多发生于健康青少年,病因不明,可能与病毒感染有关,糖皮质激素治疗有效,预后良好;也可继发于感染性疾病和全身疾病,预后较差。该文回顾了一例继发于异基因造血干细胞移植后的霜样树枝状视网膜血管炎,治疗后病情缓解,预后良好。

双眼霜样树枝状视网膜血管炎1例

0引言 霜样树枝状视网膜血管炎是一种可合并全葡萄膜炎的双眼急性视网膜血管周围炎症,以视网膜血管广泛白鞘化,似树枝上形成霜冻为特征[1]。患者多为年轻人,不伴全身性疾病,皮质类固醇治疗有效,治愈后不复发。

婴儿双眼霜样树枝状视网膜血管炎1例

霜样树枝状视网膜血管炎是一种特殊类型的视网膜血管炎,是双侧性的视网膜血管炎,其临床特点包括：双眼视力急性下降伴有玻璃体和前房的炎症,广泛性视网膜血管旁白色渗出物,围绕血管形成白鞘,像挂满冰霜的树枝,以中周部显著,少数以后极部为主,动静脉均可受累,但静脉受累更为明显和严重[1],常见于6～29岁的年轻健康者[2],婴幼儿发病的极为少见。最近我们遇到1例,现报告如下。

霜样树枝状血管炎1例

男性,6岁,以往身体健康,因双眼视力骤降2天在外院就诊.病历记录:双眼视力FC/20cm,眼前节(-),眼底视网膜浸润水肿,呈青灰色,并有少量散在出血斑;视网膜血管两侧有显著的白鞘样浸润,有的连成白线,有的呈串珠状.

霜样树枝状视网膜血管炎一例

患者，男，27岁，因左眼视力下降1周于2013年1月30日至广州军区武汉总医院眼科就诊。既往史：患者于3个月前在外院诊断为尿毒症和高血压病，现接受血液透析治疗，每周3次，并口服盐酸尼卡地平缓释胶囊80mg，每日3次，酒石酸美托洛尔片23．75mg，每日2次，自诉血压控制稳定。患者否认肝炎、结核、血吸虫病、疟疾等传染病史，否认手术及外伤史、输血史、药物及食物过敏史、吸毒及冶游史，预防接种按国家规定进行。

霜样树枝状视网膜血管炎1例并文献复习

霜样树枝状视网膜血管炎（Frosted branch retinal vasculitis）因眼底表现为血管壁呈现霜样白色渗出如冬日树枝上的霜挂得名,由日本医生Ito在1976年首先报道[1]。至今全球文献报道约为80例,国内12例。我院于2012年3月收治1例,现报告如下。

霜样树枝状视网膜血管炎1例

患者男性,12岁。＂因左眼视力下降伴视物模糊20 d＂于2013年12月28日入我院眼科就诊,入院前曾于当地医院诊治,具体治疗不祥,未见好转。入院后全身检查：体温36,.4℃,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压106/64 mm Hg,体重36 kg。

双眼霜样树枝状视网膜血管炎1例

霜样树枝状视网膜血管炎（英文名：frosted branch angiitis）是一种可合并全葡萄膜炎的双眼急性视网膜血管周围炎症，以视网膜血管广泛白鞘化，似树枝上形成霜冻为特征。此病于1976年被伊藤康行首次报道，国内报道并不多见，患者多为年轻人，绝大多数为10岁以下健康儿童。

单眼霜样树枝状视网膜血管炎1例

霜样树枝状视网膜血管炎(frosted branch retinal vasculitis)为一种特殊类型的血管炎,因眼底呈挂满冰霜的树枝状外观而得名。在临床上双眼多见,偶有单眼者发病者[1],本院在临床在临床工作中发现一例单眼霜样树枝状视网膜血管炎的患者,报道如下。男性患者,32岁。因右眼视物不清2周来诊。

双眼霜样树枝状视网膜血管炎一例

霜枝样视网膜血管炎于1976年由伊藤康行等首次报道,为一种原因未明的双眼急性视网膜血管周围炎症。我院发现1例,报道如下。 患者,女性,32岁。因左眼视物不清3 d,于2010年6月19日来我院就诊。

阵发性睡眠性血红蛋白尿继发霜样树枝状视网膜血管炎1例

患者男,28岁。因阵发性黄疽11年,视物模糊、视力下降3年,右眼视物不清6个月于2023年5月8日到厦门科宏眼科医院就诊。患者自述11年来无明显诱因偶发性黄疽,伴发热、乏力、晨起茶色尿,休息后可自行缓解,每年发作1~3次。外院诊断为“肝炎”,予保肝药物治疗后缓解。近3年来在黄疽发作时伴视物模糊,视力下降,经保肝治疗后黄疽症状缓解后视力大部分恢复。外院胸部CT检查,双肺多发斑片,粟粒样结节影。近半年出现双眼视物模糊,右眼为重。眼科检查:右眼、左眼视力分别为0.02、0.6。右眼、左眼眼压分别为12.5、15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

霜样树枝状视网膜血管炎三例

霜样树枝状视网膜血管炎是因其发病时围绕视网膜血管周围出现广泛黄白色渗出，酷似树枝上的结冰而得名。由日本学者Ito等于1976年首先报道。该病较为少见，国内外文献共报道77例心引，其中日本46例，约占60％。患者发病年龄多为3～50岁，并呈现两个高峰，

霜样树枝状视网膜血管炎

霜样树枝状视网膜血管炎（ｆｒｏｓｔｅｄｂｒａｎｃｈａｎｇｉｔｉｓ）是一种特殊类型的视网膜血管炎，以广泛的视网膜血管旁渗出为特征，可分为不合并全身表现的特发型与合并全身病变，特别是人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｅｃｉｅｎｔｖｉｒｕｓ，ＨＩＶ）感染的全身型。前者主要全身使用皮质类固醇治疗，预后好，后者则需联合病因治疗。

双眼霜样树枝状视网膜血管炎诊断治疗一例

患儿男性,7岁8个月.因幼儿园体检发现双眼视力下降3月余于当地医院就诊,诊断为“右眼视神经视网膜病变,左眼视力差原因待查”.给予地塞米松静脉注射,之后改用泼尼松龙口服.行TROCH检查（T：弓形体,R：风疹病毒,C：巨细胞病毒,H：单纯疱疹病毒）：巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）-IgG（＋）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV） 1-IgG（＋）、HSV1-IgM（＋）、HSV2-IgM（＋）、风疹病毒（rotavirus,RV）-IgG1 14.66 U/ml.

霜样树枝状视网膜血管炎一例

患者女，21岁。劳累后眼红3d，曾就诊于当地医院，诊断为“双眼急性虹膜炎”治疗，2012年8月8日来我院。查视力右眼：0．3，左跟：0-2＋，双眼球结膜混合性充廊，角膜透明，

霜样树枝状视网膜血管炎一例

患者男性,43岁.＂反复声嘶7年,耳鸣1个月＂于2012年7月30日入住我院耳鼻喉科.因入院1个月前无明显诱因下出现左眼视物模糊,无眼痛、眼胀等不适,请眼科会诊检查：左眼眼前段正常,未见明显KP及房水闪辉,眼底为部分视网膜血管旁白色渗出物,围绕血管形成白鞘,中周部显著（图1）.眼底荧光造影结果提示：左眼视盘表面荧光素渗漏,晚期荧光染色,边界欠清,视网膜动脉充盈静脉回流时间正常,视网膜静脉广泛迂曲扩张,血管壁间荧光素渗漏及管壁节段性染色,未见明显视网膜血管闭塞区（图2）.右眼眼底未见明显异常.予以氢化泼尼松20 mg静滴,一周后减量为泼尼松片口服10 mg qm处理,患者用药10天后因视力恢复至0.8,故自行停用.

霜样树枝状视网膜血管炎一例

病例特点患者．女，39岁，Ⅲ双眼视力突然下降ld，于2009年7月29日来我院眼科就诊。全身体格榆查及化验未见异常。眼部检查：有眼视力0．25，左眼0．15，予镜片矫正均不能提高：双眼轻度睫状充血，角膜无水肿，可见尘状角膜后沉着物，前房可见多数浮游细胞，双侧瞳孔大小正常，对光反射存在：散瞳后眼底检查示玻璃体伞状混浊，双眼视盘轻度充血，边界清，C／D0．3，视网膜轻度水肿，视网膜血僻旁可见白色渗出物.

视网膜病(4)

霜样树枝状视网膜血管炎（frosted branch angiitis）：是一种视网膜血管周围炎.本例为霜样树枝状视网膜血管炎的病例,表现为急性视力下降.眼底照相检查图像：显示广泛的视网膜血管鞘,类似挂满冰霜的树枝.