814例霰粒肿患儿预后因素分析及预后模型构建与验证

目的探讨影响霰粒肿患儿预后的危险因素,建立霰粒肿患儿临床预后预测模型,为预防病情发展提供临床参考。方法回顾性整理2018年6月—2021年6月在北京中医药大学东方医院及中国中医科学院眼科医院就诊、年龄为1月至5岁的霰粒肿患儿814例。收集患儿年龄、性别、既往史、生活习惯、饮食习惯、治疗方式等资料。根据结束就诊后1年内的临床结局,将814例霰粒肿患儿分为病情未发展组(518例,63.63%)、病情发展组(296例,36.36%),比较两组霰粒肿患儿一般信息、治疗方式、生活习惯、饮食习惯等差异。将收集814例数据样本按7∶3的比例分成训练集570例和测试集244例,以患儿基本信息、生活饮食习惯及治疗方式等观察指标为自变量,结束就诊后1年内的临床结局为因变量,利用训练集数据进行LASSO回归分析筛选影响疾病预后的危险因素并建立可视化临床预后预测模型列线图,利用训练集和测试集的数据进行ROC曲线分析以评估模型的价值。结果LASSO回归分析筛选结果显示,爱揉眼睛、治疗方式、霰粒肿部位、长期用眼、偏食、便秘、脾气躁、爱哭、易过敏体质等14种调查因素为影响疾病发展的危险因素。训练集ROC曲线的AUC值为0.883(95%CI:0.867~0.919),测试集ROC曲线的AUC值为0.840(95%CI:0.817~0.910),表明模型的预测能力良好。结论爱揉眼睛、治疗方式、霰粒肿部位、长期用眼、偏食、便秘、脾气躁等是霰粒肿患儿病情发展的主要危险因素,基于以上自变量建立的预后预测模型有助于判断霰粒肿患儿的预后。