疏肝解郁活血汤联合眼三针治疗青光眼性视神经萎缩临床观察

目的探讨疏肝解郁活血汤联合眼三针对青光眼性视神经萎缩患者眼血流动力学及疗效的影响。方法将102例(157眼)青光眼性视神经萎缩患者随机分为对照组(51例,77眼)和试验组(51例,80眼)。对照组给予甲钴胺,试验组在对照组基础上给予疏肝解郁活血汤联合眼三针,均治疗12周。比较两组临床疗效、视力、视野及眼血流动力学指标。结果试验组总有效率为83.75%(67/80),高于对照组的67.53%(52/77)(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组视力和视野指数(VFI)较高,视野平均缺损(MD)值较低,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)较高,阻力指数(RI)较低(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁活血汤联合眼三针能明显促进青光眼性视神经萎缩患者恢复视力,减轻其视野缺损,改善血流动力学指标,临床疗效显著。

应用CONSORT 2010和STRICTA 2010声明评价针刺治疗青光眼性视神经萎缩随机对照试验报告的质量

目的应用CONSORT 2010和STRICTA 2010声明评价2001年至2017年发表的针刺治疗青光眼性视神经萎缩随机对照试验(RCT)报告的质量。方法电子检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2001年至2017年发表关于针刺治疗青光眼性视神经萎缩的RCT。由2名研究者独立按照CONSORT 2010和STRICTA 2010声明对照检查清单制定统一的评价表对纳入的每篇文献进行分配,每一条目根据作者是否报告,给出"是"或"否"判断并进行分析。结果共纳入合格文献8篇。8篇RCT的CONSORT条目报告率为21.6%~45.9%,STRICTA条目报告率为41.2%~70.6%。纳入RCT的主要问题包括:文题不能体现随机临床试验;方法部分无样本量确定方法,随机的分配隐藏及实施细节不清,缺少对盲法实施、结局指标变动的描述;研究结果不报告受试者分配、脱落、剔除或中断试验情况,统计分析集不明确,缺乏必要的辅助分析;缺少试验注册、试验方案获取方法及资助情况的信息;对针刺辅助干预措施、治疗师背景、对照选择的合理性缺少说明。结论能够达到CONSORT 2010和STRICTA 2010声明要求的高质量的针刺治疗青光眼性视神经萎缩的随机对照试验很少,在接纳和运用其结果时应谨慎。

针刺对青光眼性视神经萎缩患者视力恢复及眼血流动力学指标的影响

目的观察针刺对青光眼性视神经萎缩患者视力恢复及眼血流动力学指标的影响。方法将2015年2月—2018年5月在西安市中医医院治疗的300例青光眼性视神经萎缩患者随机分为2组,对照组150例给予马来酸噻吗洛尔滴眼液+拉坦前列腺素滴眼液+注射用鼠神经生长因子治疗,观察组150例在对照组基础上给予中医针刺法治疗,连续治疗12周,比较2组临床总有效率以及治疗后中医证候积分(视物模糊、头晕目胀、视野缩窄、情志抑郁)、视力、视野(光敏度、视野缺损)、血流动力学指标[眼动脉收缩峰值流速(PSV)、舒张末流速(EDV)、阻力指数(RI)]改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为78.1%(217/278),明显高于对照组的58.5%(165/282),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后视物模糊、头晕目胀、视野缩窄、情志抑郁积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后视力、光敏度、视野缺损均明显改善(P均<0.05),PSV、EDV均明显高于治疗前(P均<0.05),RI均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标较对照组改善更明显(P均<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医针刺法联合西医常规治疗能够显著改善青光眼性视神经萎缩患者的临床症状和体征,提高光敏度,减轻视野缺损,改善眼动脉血流动力学指标和视力,且不增加不良反应,疗效确切。

复方樟柳碱注射液治疗青光眼性视神经萎缩

青光眼性视神经萎缩患者22例分为复方樟柳碱注射液治疗和常规药物治疗2组,樟柳碱组用复方樟柳碱注射液2mL,患侧颞浅动脉旁穴位注射1次/d,14次为1个疗程。常规组用复方丹参注射液12mL或维脑路通注射液0.4静滴,1次/d,15～30次为1个疗程。盐酸妥拉苏林25mg肌肉注射,1次/d;复方芦丁20mg,烟酸50mg,地巴唑20mg口服,3次/d。两组同时服用多种维生素和肌苷片。结果表明樟柳碱组12眼,显效5眼,有效4眼,无效3眼。常规组22眼,有效4眼,无效18眼。樟柳碱对眼部气血运行畅通起调理作用,该部穴位注射有利于激发视神经细胞功能活性,达到改善视功能的效果。

益肝复明汤联合西医疗法治疗青光眼性视神经萎缩的效果研究

目的:探讨用益肝复明汤联合西医疗法治疗青光眼性视神经萎缩的效果。方法:将2015年8月至2018年4月期间剑阁县人民医院收治的80例青光眼性视神经萎缩患者分为observation组和control组。为两组患者均使用西医疗法进行治疗。在此基础上,为observation组患者使用益肝复明汤进行治疗。然后,对比两组患者的治疗效果及在治疗过程中其不良反应的发生情况。结果:与control组患者相比,observation组患者治疗的总有效率较高,在治疗过程中其不良反应的发生率较低(P <0.05)。结论:用益肝复明汤联合西医疗法治疗青光眼性视神经萎缩的效果较好,安全性较高。

丹栀逍遥散联合针刺疗法在青光眼性视神经萎缩患者治疗中的效果观察

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺疗法在青光眼性视神经萎缩患者中的治疗效果。方法选取2021年5月—2023年6月我院收治的60例青光眼性视神经萎缩患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥散联合针刺疗法。对比两组临床疗效、眼压、视力、视野指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,眼压为(13.40±1.45)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(15.71±1.53)mmHg,最佳矫正视力为(0.89±0.12)、视野平均缺损值为(-11.50±1.46)、视野平均光敏度为(22.23±3.43),均高于对照组的(0.75±0.14)、(-12.99±1.37)dB、(18.39±2.46)dB,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺疗法可以增强青光眼性视神经萎缩的治疗效果,改善患者视野与视力,降低眼压,安全性高。

复方樟柳碱注射液治疗青光眼性视神经萎缩的效果及有效性

分析复方樟柳碱注射液治疗青光眼视神经萎缩的疗效。方法 选取2016年3月至2021年3月收治的青光眼性视神经萎缩患者80例作为研究对象,随机分为对比组和干预组。对比组40例采用常规治疗,干预组40例采用常规治疗加复方茴香碱注射液治疗。分析两组患者的治疗效果,分析眼压水平、视网膜中央动脉血流收缩峰值流速、舒张末期流速、阻力指数。结果 两组患者治疗效果比较,干预组治疗总有效率显著高于对比组,P<0.05;比较两组患者治疗前眼压及视网膜中央动脉PSV、EDV、RI水平,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者眼压、视网膜中央动脉RI水平均较治疗前显著降低,干预组显著低于对比组(P<0.05);治疗后视网膜中央动脉PSV、EDV水平,对比组数值较干预组更高,P<0.05。结论 穴位注射复方樟柳碱注射液对青光眼性视神经萎缩的效果十分显著,对患者眼压水平、视网膜中央动脉血流参数调节有较为重要的价值。

针刺对青光眼性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响

目的观察针刺对青光眼性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取于2014年10月—2015年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院眼科的眼压稳定的青光眼性视神经萎缩患者72例。随机分为试验组与对照组,每组36例。试验组针刺攒竹、瞳子髎、四白、目窗、合谷、风池、太冲穴,双侧取穴。直刺四白、瞳子髎、合谷、风池、太冲穴0.5~1.0cm,平刺攒竹穴0.3~0.5cm,直刺目窗穴0.1~0.3cm,得气后留针20min。1次/d,针刺时间为2个月。对照组只需静养。在针刺前、治疗2个月后和治疗结束4个月后测量试验组患者最佳矫正视力、视觉诱发电位P100峰潜时和振幅的变化,对照组测量项目和时间同试验组,进行组内和组间对比。在观察期间,对2组患者眼压升高者均给予对症治疗,使用眼液控制眼压:马来酸噻吗洛尔滴眼液(武汉五景药业有限公司,5mL/支),或者布林佐胺噻吗洛尔滴眼液(爱尔康公司,5mL/支),滴患眼1~2滴/次,2次/d。结果治疗2个月后和治疗结束4个月后,与治疗前比较,2组内自身比较最佳矫正视力、P100峰潜时差异均无统计学意义,试验组组内比较振幅升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较试验组较对照组振幅明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺可以改善青光眼性视神经萎缩患者视觉诱发电位P100的振幅,且安全性高。

葛根、三七、银杏叶三种中药制剂对青光眼视神经保护作用优效性研究

目的:观察葛根、三七、银杏叶三种中药制剂对青光眼视神经的保护作用。方法:临床流行病学的临床试验方法,对三种药物的疗效进行评价。60例110只眼青光眼视神经萎缩患者,单盲随机分为4组,4组分别给与葛根注射液、银杏叶注射液、三七注射液和脑组织蛋白水解物。在视力、视野、视觉诱发电位方面进行治疗前后的比较及各种药物的比较。结果:治疗后,4组视力恢复有效率分别为64·00%,55·56%,65·52%,27·59%,四组视野平均光敏度均有所增加,各组视野平均缺损率亦有所减少,但P>0·05,无统计学意义。中药制剂治疗后在视野平均光敏度及P-VEP的P100波组间对比有统计学意义(P<0·05)。结论:葛根、三七、银杏叶三种中药注射制剂能改善视网膜微循环,减轻视网膜超微结构损伤,对青光眼视神经萎缩有较好的治疗作用。各组药物可以稳定病人视力,改善视野,增强视神经电活动。病程与疗效有关系,发病早期治疗,疗效好。

丹栀逍遥散加减联合针刺治疗青光眼性视神经萎缩肝郁气滞证的临床疗效分析

目的 :探究分析丹栀逍遥散加减联合针刺治疗青光眼性视神经萎缩肝郁气滞证的具体疗效和临床价值。方法 :选取2018年5月至2019年5月我院眼科收治的56例青光眼性视神经萎缩肝郁气滞证患者作为研究观察的对象,通过电脑分组法将所有的患者分为对照组和观察组,每组各28例。对照组患者安排针刺进行治疗,观察组在针刺治疗的基础上联合使用丹栀逍遥散加减的治疗方法,研究分析两组患者的视力恢复情况和不良反应率。结果 :观察组患者利用丹栀逍遥散加减联合针刺治疗后,视力恢复情况明显好于对照组,不良反应率明显低于对照组,差异明显,具有一定的统计学意义(p<0.05)。结论 :丹栀逍遥散加减联合针刺治疗青光眼性视神经萎缩肝郁气滞证的临床疗效好,能够有效促进患者视力的恢复,安全性高、副作用小,具有很高的临床价值,值得推广应用。

81例非青光眼视神经萎缩的病因分析

目的分析非青光眼视神经萎缩(OA)的病因,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2011年12月-2014年12月在我院诊断为OA的81例96眼的临床资料。结果 81例OA患者中因视神经炎所致20例(24.7%),缺血性视神经病变所致17例(21.0%),眶颅外伤性16例(19.8%),颅内占位性病变11例(13.6%),视网膜色素变性8例(9.8%),视网膜中央动脉阻塞5例(6.2%),神经梅毒性1例(1.2%),药物中毒性1例(1.2%),原因不明2例(2.5%)。结论 OA的病因很多,常见病因为视神经炎、缺血性视神经病变、眶颅外伤和颅内占位。眶颅外伤患者行眼眶CT或磁共振,利于早发现视神经挫伤,同时查不明原因OA时应考虑某些少见病。

复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼临床观察

对接近失明的晚期青光眼31例（34只眼）,以中心视力0.05或视野小于10°为标准,眼压多持续升高,眼底视乳头呈典型的青光眼性视神经萎缩（以下其统称为近绝对期青光眼）,采用复合式小梁切除术[1],取得了较满意的疗效,现报告如下。

晚期青光眼手术治疗26例临床分析

晚期原发性青光眼指以中心视力〈0．05或视野〈10°为标准，眼底视乳头是典型的青光眼性视神经萎缩表现，可导致持续高眼压，药物治疗无效。晚期青光眼对眼压的耐受力很差，有研究表明，眼压在15．88mmHg以下时视野很少有进行性损害，

年龄相关性白内障合并浅前房患者术后综合性视觉功能指数及影响因素分析

目的:探讨影响年龄相关性白内障合并浅前房患者手术后综合性视觉功能指数的因素。方法:选择进行手术治疗的年龄相关性白内障合并浅前房患者80例为研究对象。术后使用综合性视觉功能指数(VF-7)问卷法评估所有患者视觉功能,并依此将患者分为VF-7评分≤90分组和VF-7评分>90分组,通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响年龄相关白内障合并浅前房患者手术后综合性视觉指数的因素。结果:80例患者术后VF-7评分低于75分、75~90分和高于90分的患者分别为23例(28.75%)、30例(37.50%)和27例(33.75%)。不同VF-7评分患者术前在年龄、性别、BMI、眼轴长度、角膜曲率、眼压和晶体混浊度值等比较差异无统计学意义(均P>0.05)。单因素与多因素Logistic回归分析显示:合并老年黄斑病变(OR=2.261,95%CI:1.028~3.619)、高度近视性视网膜病变(OR=2.261,95%CI:1.028~3.619)、糖尿病性视网膜病变(OR=2.261,95%CI:1.028~3.619)以及青光眼性视神经萎缩(OR=2.261,95%CI:1.028~3.619)是影响年龄相关性白内障合并浅前房术后综合性视觉指数的独立危险因素。结论:年龄相关性白内障合并浅前房患者手术治疗后综合性视觉功能指数受高度近视性视网膜病变、黄斑病变以及糖尿病性视网膜病变等多种眼部疾病影响。