眼前段生物学结构与青光眼激发试验的关系

【目的】探讨房角狭窄者眼前段结构参数与青光眼暗室激发试验阳性的相关关系。【方法】回顾性分析260例房角狭窄者的眼前段生物学参数和青光眼暗室激发试验结果。所有患者应用超声生物显微镜定量测量眼前段生物学参数,包括前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、晶状体矢高(LV)、周边虹膜厚度(IT)、虹膜膨隆度(IC)、房角开放距离(AOD)、小梁网-睫状突夹角(TCPA)和房角同位关闭的象限数(NPAC);所有患者均完成青光眼暗室激发试验。比较暗室激发试验阳性者与阴者间的眼前段结构差异,分析青光眼暗室激发试验中眼压升高的相关因素。【结果】房角狭窄者青光眼暗室激发试验的阳性率为27.3%;暗室试验中眼压升高的幅度与AOD(r=-0.249,P<0.001)、IC(r=-0.125,P=0.043)负相关,与IT(r=0.188,P=0.002)、NPAC(r=0.305,P<0.001)正相关;暗室试验阳性者的IT和NPAC大于阴性者,AOD小于阴性者。【结论】房角和虹膜参数与青光眼暗室激发试验结果相关,房角狭窄、房角同位关闭、厚虹膜是暗室激发试验阳性的危险因素。

53例散光者误诊为青光眼临床分析

散光特别是40岁以上的单纯散光,常常因出现头痛、眼胀甚至个别人还伴有恶心、呕吐等症状,易被多数眼科医生误诊为青光眼,长期以"可疑青光眼"或"青光眼待排",进行不必要的检查和治疗。这无疑给患者带来了许多生活上的不便和精神上的压力。从1995年以来,本科先后检测出53例被误诊为青光眼的散光者,并对其进行临床分析,现报告如下。

视乳头杯盘比扩大停飞学员发展为青光眼2例

视乳头杯盘比(C/D)扩大,多为长期慢性眼压增高所致,有发展为青光眼的趋势。我们认为凡视乳头C/D扩大超过0.5者发展为青光眼的可能性较大(见《航空军医资料》1980年第2期)。据此我们曾在20期学员中停飞6人,当时这些学员除了视乳头C/D扩大外并无其它症状。在此后的3～10年,其中2人已发展为慢性单纯性青光眼。 例1,男,29岁,学员,现在内蒙某部做技术工作。1981年转校体检时发现双侧视乳头C/D扩大,右0.5,左0.6,视力右1.5,左1.2,角膜瞳孔未见异常,测眼压,右2.5 kPa(18.86 mmHg),左2,74 kPa(20.55mmHg),做青光眼激发试验,右眼阴性,左眼阳性,作停飞处理。3年后因有头痛、眼胀、恶心等症状到医院检查,怀疑有青光眼症状,来信索取既往病历。

低压性青光眼

长期以来,眼压升高是医学界公认的青光眼的主要症状。然而,这个概念近来受到了一种特殊青光眼——低压性青光眼的严重挑战。 所谓低压性青光眼,即眼压不高于正常水平(2.3kpa),即使采用各种青光眼激发试验,眼压还是安然不高或略有下降。但眼底都出现视乳头凹陷扩大,青光眼性视神经萎缩,视力明显下降,并有典型的青光眼病视野缺损。本病确切原因尚未搞清,但发现同一些全身病有密切关系。如全身及局部有出血倾向,低血压,以及其他一些血液动力学危象。这些情况均可导致视乳头血液灌注不良。