前房注射地塞米松在抗青光眼联合白内障手术中的应用

目的:观察抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松对术后前葡萄膜炎症反应的抑制作用。方法:选取2008-09/2010-10行抗青光眼联合白内障手术的患者46例46眼,随机分成试验组(地塞米松组)和对照组,每组均23例,两组均行抗青光眼联合白内障手术。试验组术中前房注入地塞米松注射液0.5mg,对照组术中前房注入复方平衡盐溶液0.5mg。观察术后1,3,7d;1,3mo视力、前房房水闪辉情况、眼压及角膜内皮细胞计数情况。结果:术后第1,3,7d前房房水闪辉试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1,3mo均无房水闪辉出现。试验组与对照组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组角膜内皮细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松可抑制术后早期前葡萄膜炎炎症反应,无严重并发症发生,是一种安全、有效的方法。

曲安奈德前房注射抑制抗青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的临床观察

目的观察曲安奈德(TA)前房注射抑制抗青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎症反应的临床效果,探讨TA在抗青光眼联合白内障摘出术中的应用价值。方法42例(42眼)患者由同一医师完成抗青光眼联合白内障摘出术。对照组21例(21眼)行抗青光眼联合白内障摘出术,术毕给予地塞米松2.5mg结膜下注射;实验组21例(21眼)行抗青光眼联合白内障摘出术,术毕前房内注射2mgTA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应及眼压情况。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=10.857,P=0.028;χ2=8.467,P=0.037;χ2=11.286,P=0.004)。实验组术后第1、3、7天眼压分别为(19.12±3.27)、(17.06±2.90)、(13.05±1.66)mmHg,对照组相应时间点分别为(19.49±3.23)、(17.91±1.95)、(13.67±1.68)mmHg,2组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(t=0.469,P=0.644;t=1.257,P=0.223;t=1.201,P=0.237)。术后早期2组均有轻度角膜水肿,4d左右恢复正常。结论TA可以抑制抗青光眼联合白内障手术后早期前葡萄膜炎症反应,无明显不良反应。

曲安奈德前房注射在青光眼联合白内障手术中的临床疗效观察

目的观察曲安奈德(TA)前房注射对急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后眼内反应的影响,探讨TA在青光眼联合白内障摘出手术中的应用价值。方法 36例(36只眼)急性闭角型青光眼患者由同一医师完成青光眼联合白内障手术。对照组18例(18只眼)行青光眼联合白内障手术,实验组18例(18只眼)行青光眼联合白内障手术,术毕前房内注射1 mg TA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应情况和术后1、3、7天、2周、1个月眼压以及术前、术后1周、2周、1个月角膜内皮计数。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义。术后第1、3、7天、2周、1个2组相应时间点眼压比较差异均无统计意义。术前及术后1周、2周、1个月实验组及对照组角膜内皮计数差异无统计意义。术后早期2组均有轻度角膜水肿,7 d左右恢复正常。结论 TA可以抑制急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后早期眼内炎症反应,缩短术后恢复时间,无明显不良反应。

超声生物显微镜在青光眼联合白内障手术中的应用

目的 探讨利用超声生物显微镜 (Ultrasoundbiomicroscope,UBM)检查的结果来指导在青光眼合并白内障手术中选择手术方法的应用。方法 根据对 12 3例青光眼合并白内障患者进行眼前段UBM(包括前、后房和房角结构 )的检查的结果来选择不同的方法进行手术 ,对手术结果进行分析。结果 12 3例患者 132只眼 ,男∶女 =1∶1.0 3。术后眼压均降低 ,平均为11.7mmHg ,视力均有提高 ,术后前房加深平均约 1.2 1mm ,房角均不同程度增宽或重新开放。结论 UBM检查技术在青光眼合并白内障患者的手术治疗中 ,对手术适应证的判断和手术方法的选择很有价值。它为选择正确的治疗方案提供了可靠依据。

人工泪液治疗青光眼联合白内障手术后干眼症的效果分析

目的:探讨用人工泪液治疗青光眼联合白内障手术后干眼症的效果。方法:选取2018年3月至2020年2月期间在太原爱尔眼科医院进行手术后发生干眼症的92例青光眼合并白内障患者作为研究对象。按照随机数表法将这些患者分为对照组和研究组,每组各有46例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为研究组患者使用人工泪液进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率及在治疗前后其干眼症状的评分、基础泪液分泌的水平、泪膜破裂的时间。结果:治疗后,研究组患者治疗的总有效率、基础泪液分泌的水平均高于对照组患者,P<0.05;其干眼症状的评分、不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05;其泪膜破裂的时间长于对照组患者,P<0.05。结论:用人工泪液治疗青光眼联合白内障手术后干眼症的效果较为理想,可有效地改善此病患者的临床症状,且安全性较高。

青光眼白内障联合手术患者的临床分析

分析青光眼白内障联合手术患者的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月收治的126例青光眼白内障患者,随机分为两组,对照组以分期手术治疗,观察组采取联合手术治疗。比较两组治疗前后患者生活质量、总有效率、眼压。结果 观察组治疗后患者生活质量高对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组眼压低于对照组,P<0.05。结论 联合手术对于青光眼白内障的治疗效果确切,值得推广。

超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果

目的探讨超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果。方法选取2019年5月至2022年10月在平顶山市第一人民医院诊治的青光眼合并白内障患者60例,根据手术方式分为观察组(超声乳化术联合房角分离术,31例)和对照组(超声乳化术联合小梁切除术,29例),比较两组术后及术后1、3、6个月的视力,术前、术后6个月的眼动脉血流动力学、手术效果,以及并发症发生情况。结果与术前比较,两组术后1、3、6个月视力均升高(P<0.05);与术后1个月比较,两组术后3、6个月视力均升高(P<0.05);与对照组比较,术后1、3、6个月观察组视力更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组阻力指数(RI)均降低,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组RI更低,PSV、EDV更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组眼压均降低,前房角度、前房深度、散光度均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组眼压更低,前房角度、散光度更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.68%)与对照组(20.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化术联合房角分离术能够使得青光眼合并白内障患者收获理想的疗效,患者的视力得到显著改善,在改善眼动脉血流动力学同时提高手术效果,且不增加并发症。

晶状体前囊膜在青光眼白内障联合手术中抗滤过泡瘢痕形成的实验研究(英文)

目的:评价晶状体前囊膜作为植入物应用于兔眼青光眼白内障联合手术中阻止滤过口瘢痕形成的作用。方法:选取12只(24眼)科研用新西兰大白兔,先制作高眼压模型。采用随机对照的方法,选择右眼(12眼)为实验组,左眼(12眼)为对照组,实验组在手术显微镜下行青光眼小梁切除联合小切口白内障囊外摘除术,并将自体前囊膜放置于巩膜瓣下,对照组单纯行青光眼小梁切除联合小切口白内障囊外摘除术,观察时间为1d～6mo。术后不同时间点观察眼压、滤过泡、结膜、角膜、前房形成、房水炎症反应,眼部并发症情况及显微镜下观察巩膜滤过道内细胞病理学改变。结果:术后手术成功率、功能滤过泡的累积存活率及并发症均存在有显著性差异。实验组术后1,2,4wk眼压明显低于对照组(P<0.05),术后12,24wk眼压低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。实验组术后1wk手术区大量炎细胞和成纤维细胞,随后炎细胞数量和成纤维细胞减少。术后3mo晶状体前囊膜部分溶解,滤过道内仅存少量异物巨细胞,并于术后6mo接近消失,滤过道保持开放。对照组术后1wk手术区有大量炎细胞和成纤维细胞,于术后1mo左右出现部分滤过通道关闭。在整个实验观察过程中,实验组手术区成纤维细胞数量无明显变化(P>0.05),但与对照组相比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论:晶状体前囊膜在术后6mo大部分溶解吸收。在实验动物中将将其应用于青光眼白内障联合术中可有效地降低眼压,并能抑制成纤维细胞增殖,长期有效保留功能性滤泡,保持滤过道开放,且并发症较少。

两种联合手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

传统治疗青光眼经典手术方法为小梁切除术，传统治疗白内障手术方法为白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术。当患者同时具有青光眼和白内障两种疾病时，既往多采用以上两种手术方法联合治疗，有的患者取得了不错的疗效，但仍有部分患者效果不佳，主要是出现了一些较重的术后并发症。近10年来，针对闭角型青光眼，通过晶体摘除联合房角分离手术治疗，取得了较为显著的疗效。

260例青光眼白内障联合手术临床分析

目的:分析评价青光眼白内障联合手术的疗效。方法:对260例(279眼)行青光眼白内障联合手术的病例作回顾性分析,并将病人分为3组。Ⅰ组:白内障囊外摘除联合小梁切除术;Ⅱ组:白内障囊外摘除、人工晶体植入联合小梁切除术;Ⅲ组:超声乳化白内障吸出、人工晶体植入联合小梁切除术;并分析比较3组的术后视力、眼压和并发症。结果:3组病例术后视力≥0.3者分别为16.2％、32.4％和43.5％,术后视力改善率分别为46.6％、70.4％和78.3％;3组术后平均眼压分别为12.72±6.66mmHg(1mmHg=0.133kPa)、13.01±5.26mmHg、12.63±4.66mmHg,与术前相比有显著性差异(P<0.01);Ⅲ组的并发症较其余2组明显减少。结论:青光眼白内障联合手术可有效控制眼压,三联手术能迅速提高视力,其中采用超声乳化白内障吸出技术能大大减少并发症的发生,提高手术的成功率。眼科学报2000;16:102-105。

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障54例

青光眼患者常表现为视线模糊，剧烈眼痛、眼球充血等。在急性发作期可随时导致失明，是致盲的主要疾病。青光眼可引起透明晶体混浊，诱发白内障。而白内障形成与发展期也可因虹膜前移、前房变浅、房角关闭、房水引流不畅导致青光眼。由此可知，两者之间相互影响，因此，选择合适的手术方法对于治疗合并白内障的青光眼患者十分重要。

青光眼白内障联合手术对角膜内皮细胞的影响

目的观察白内障囊外摘出联合小梁切除后角膜内皮细胞改变。方法使用美国ＢｉｏｏｐｔｉｃｓＬＳＭ２０００ＣＳ接触型角膜内皮显微镜对１５例闭角型青光眼合并白内障患者的术前和术后３个月角膜内皮细胞密度和面积等进行观察。结果术后角膜内皮细胞密度下降，计数减少３１．７０％。术前角膜内皮细胞密度低于临界值（＜１０００个／ｍｍ２）者术后发生角膜内皮功能失代偿。结论术前检查角膜内皮细胞有助于预测手术后情况，减少手术盲目性。对上述患者联合手术可获得满意疗效。

白内障合并青光眼的联合手术治疗

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术在手术并发症,眼内压以及视敏度等方面比其他联合手术取得了更大的成功。一切口式与二切口式联合手术有相同的手术效果。白内障超声乳化联合小梁切除术并配合使用MMC比单纯白内障超声乳化联合小梁切除术能更好的降低眼压,但带来更多的手术并发症;5-FU没有MMC的效果,而且还对手术结果有不同的影响。近年来联合手术中的小梁切除术有一定的进展,但还没有进行长期的术后随访研究。国内外有关白内障合并青光眼的联合手术治疗的报道很多,本文主要对这些报道进行客观的总结评价和总结。

超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的作用

目的 探讨超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的安全性和有效性.方法 在我院住院的不同类型青光眼合并白内障患者68例（76眼）随机对等分为两组,即超声乳化白内障吸除、人工晶体植入术联合小梁切除术（超声乳化三联术组）;白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术（囊外摘除三联术组）;对两组的患者进行了回顾性分析,术后随诊6～18个月.结果 术后1 w内、及术后6个月后超声乳化三联术组眼压明显低于囊外摘除三联术组,差异有显著性（P＜0.05）,术后并发症明显减少（P＜0.05）,术后早期视力即有明显提高（P＜0.05）.结论 采用超声乳化技术行青光眼白内障联合手术安全、有效,并且可以取代白内障囊外摘除术在联合手术中的地位.

传统手术与联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床效果对比

目的比较对白内障合并青光眼采用传统手术与联合手术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的白内障合并青光眼患者92例(137眼)作为研究对象,按照手术方式划分为对照组和观察组各46例,对照组(68眼)采用传统手术治疗,观察组(69眼)采用联合手术治疗。结果对照组视力恢复82.4%,明显低于观察组的94.2%;对照组并发症发生率为47.1%,明显高于观察组的18.8%,对比差异均有显著性(均为P<0.05)。结论联合手术方法治疗白内障合并青光眼效果明显优于传统手术,安全可靠,值得推广。

改良切口在非超声乳化白内障青光眼联合手术的临床应用

目的探讨采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对45例(45眼)青光眼并发白内障的患者采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访观察视力、眼压、滤过泡、前房、人工晶体位置等情况。结果 41眼视力比术前有不同程度提高。指数者3眼,<0.1者2眼,0.1～0.3者13眼,0.3以上者24眼,眼压均在正常范围,平均眼压为(13.25±3.10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论采用改良的巩膜瓣联合巩膜隧道切口施行非超声乳化白内障青光眼联合手术,术后能获得良好的视力恢复与眼压控制,手术时间短,手术操作易于掌握,术中并发症少,手术费用低,适合开展。

超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼疗效对比

目的:探讨超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼疗效。方法:回顾性分析我院收治的72例78眼闭角型青光眼合并白内障患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组36例39眼采用白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对照组患者36例39眼采用青光眼白内障联合手术进行治疗,治疗结束后对两组患者术后的眼压、视力、房角形态等项目进行对比分析。结果:治疗结束后两组进行对比,治疗组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方式都可一次性治疗闭角型青光眼合并白内障,白内障超声乳化吸除联合房角分离术疗效高于青光眼白内障联合手术,且青光眼白内障联合手术要求患者的眼压情况必须控制良好,需要掌握手术时机,操作相对复杂,难度相对较大,术后并发症也相对较多。

单穿刺双切口青光眼白内障联合手术的临床观察

目的：探讨单穿刺双切口青光眼白内障联合手术的方法和效果。 方法：对28例30眼青光眼合并白内障患者行改良的单穿刺双切口青光眼白内障联合手术。常规白内障超声乳化手术（10∶00位透明角膜切口）后,11∶00~1∶00位距角膜缘后2mm处剪开球结膜及Tenon囊,3mm穿刺刀于角膜缘后2 mm穿刺入前房,作一3 mm宽、1/3~1/4巩膜厚度的巩膜隧道,伸入小梁咬切器,咬除3块约1mm×1mm大小小梁组织。术后随访3~6 mo观察视力、眼压、滤过泡形态（ OCT检测）及并发症的情况。 结果：术后1wk,视力〈0.1者3眼,0.1~者6眼,0.3~者13眼,0.6~0.8者8眼；1眼发生恶性青光眼,8眼早期角膜水肿及瞳孔区轻微纤维素渗出；30眼均为功能性滤过泡（Ⅰ型、Ⅱ型滤过泡）, OCT显示滤过口通畅；随访3~6mo,28眼眼压在正常范围内,2眼出现眼压控制不良。结论：单穿刺双切口青光眼白内障联合手术简单易行,手术效果良好,术后并发症少,值得推广。

青光眼合并白内障同期行联合手术的疗效观察

目的探讨采用联合手术治疗老年青光眼合并白内障的临床效果。方法选取2009年10月～2013年10月于柳州市人民医院眼科接受手术治疗的原发性青光眼合并老年性白内障的96例患者作为研究对象,分成三组,每组各32例,A组行白内障超声乳化联合小梁切除术治疗;B组先行白内障超声乳化术,待间隔1个月以上后再行青光眼滤过术;C组先行青光眼滤过术,待间隔1个月以上后再行白内障超声乳化术。术后随访时间为6个月,期间观察手术前后视力和眼压的变化、术后不良反应和并发症发生情况,术后满意度和患者自我评价术后视觉质量。结果与术前比较,三组患者术后1周、1、3、6个月的视力和眼压明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但三组患者术后视力和眼压并无显著区别,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患者的术后满意率（93.8%）明显高于B组（78.1%）和C组（78.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者的术后视觉质量自我评价满意率（90.6%）明显高于B组（75.0%）和C组（71.9%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合手术治疗老年青光眼合并白内障患者是疗效显著的手术方法,具有进一步研究优化的临床价值。