Ahmed青光眼阀植入术联合雷珠单抗治疗NVG患者的效果

目的:探讨Ahmed青光眼阀(AGV)植入术联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)患者的效果。方法:选择2016年9月—2022年9月河池市第三人民医院收治的66例NVG患者作为研究对象,按照计算机分组法分为两组,各33例。对照组给予AGV植入术治疗,观察组在对照组基础上加用雷珠单抗治疗。比较两组临床疗效、眼压及视力的变化情况、眼动脉血流动力学及并发症发生率。结果:观察组总有效率为93.94%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、1个月、3个月后,观察组眼压水平低于对照组,术眼最佳矫正视力(BCVA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AGV植入术联合雷珠单抗具有良好的临床疗效,可有效改善NVG患者眼动脉血流动力学指标,促进眼部血液循环,以降低眼压,提高视力,且不增加并发症发生率。

内窥镜睫状体光凝术与青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的对比研究

目的:对比内窥镜睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)和青光眼阀植入术治疗难治性青光眼疗效。方法:回顾性分析难治性青光眼99眼,分为ECP组50眼(A组)和青光眼阀植入组49眼(B组)。观察两组术后眼压、视力、术中、术后并发症。结果:(1)眼压:两组最后复诊眼压下降较术前差异均有统计学意义(t=2.47、t=2.51,P<0.05)。除术后2 d及7 d外,余时间点两组眼压差异无统计学意义(t=0.92、t=0.89、t=0.95,P>0.05)。(2)视力:末次随访两组视力差异无统计学意义(x^2=37.85,P>0.05)。(3)并发症:A组早期并发症:前房反应性渗出、短期高眼压、前房积血。B组早期并发症:浅前房、前房积血、阀口阻塞性高眼压、迟发型爆发性脉络膜上腔出血、脉络膜脱离。中期并发症:引流盘纤维包裹性高眼压;远期并发症:引流管排斥、暴露和移位、感染性眼内炎、结膜增殖性病变。结论:内窥镜睫状体光凝术与青光眼阀植入术均能降低难治性青光眼眼压。内窥镜睫状体光凝术术后并发症少。

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性研究我院Ahmed青光眼阀植入术治疗21例21眼难治性青光眼的临床疗效并进行总结分析。结果:术前平均眼压为44.6±7.2mmHg,术后6mo末次随访平均眼压15.4±5.3mmHg;视力提高4眼,无改变14眼,降低3眼;手术并发症主要包括术后前房形成迟缓2眼、持续高眼压1眼、引流管暴露1眼、角膜失代偿1眼、引流盘纤维包裹3眼;手术成功率为86%。结论:Ahmed青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼有效和安全的方法。

Ahmed青光眼阀植入术治疗硅油填充术后继发性青光眼的远期疗效

目的评价经颞下方Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术治疗硅油填充术后继发性青光眼的远期临床疗效。方法回顾性研究27例(27眼)经颞下方植入AGV术后患者,其中硅油填充术后继发性青光眼患者(硅油组)11例(11眼),无硅油填充患者(对照组)16例(16眼)。比较2组术后眼压、术后抗青光眼药物数量、成功率及并发症。结果硅油组和对照组AGV植入术前眼压分别为(42.09±4.91)mmHg(1kPa=7.5mmHg)和(41.63±5.46)mmHg,差异无统计学意义(P=0.823);术前使用抗青光眼药物数量分别为(3.45±0.52)种和(3.06±0.77)种,差异无统计学意义(P=0.155)。硅油组术后最后一次随访眼压(26.55±3.70)mmHg,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);术后使用抗青光眼药物数量(1.55±1.51)种,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.003);对照组术后最后一次随访眼压(20.25±6.39)mmHg,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.000);术后使用抗青光眼药物数量(1.38±1.46)种,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.002)。术后最后一次随访眼压比较,硅油组高于对照组,差异有显著统计学意义(P=0.007),但是两组使用抗青光眼药物数量差异无统计学意义(P=0.771)。术后6个月、12个月、18个月、24个月的累积成功率:硅油组分别为64%、36%、18%、0%;对照组为93%、71%、53%、18%;2组比较差异有统计学意义(P=0.017)。硅油组和对照组术后发生并发症的眼数分别为5眼和6眼。结论采用颞下方植入AGV治疗硅油填充术后的继发性青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法,但是眼内硅油的存在增加了手术失败的风险。

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼术后盘周滤过泡瘢痕化的疗效分析

青光眼的主要特征为眼压升高和视神经受损，其中视神经受损是由眼压过高造成的，因此，青光眼治疗的当务之急就是降低眼压［1］。目前，常用的减压方法有药物治疗和手术治疗。青光眼常用小梁切除术进行降低眼压，手术成功率达到70％～90％［2］。但某些难治性青光眼的手术预后仍然较差，针对瘢痕化使用抗代谢药物的应用和导管植入引流术等手段的应用，给难治性青光眼患者带来了希望。本研究通过对 Ahmed 青光眼阀（Ahmed glaucoma valve ，AGV ）植入术治疗的青光眼患者中出现盘周滤过泡瘢痕化的病例进行分析，以期探索影响AGV植入术成功的相关因素，现报告如下。

前房穿刺术联合Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼28例疗效分析

青光眼是一种常见的致盲眼病,随着现代显微外科技术的发展,青光眼滤过手术的成功率达70%~90%,然而对一些用降眼压药物于常规滤过手术均难以控制眼压在正常范围的青光眼,包括新生血管性青光眼,人工晶体眼或无晶状体眼青光眼,外伤性青光眼,先天性或发育性青光眼,行多次滤过手术后的青光眼等均属于难治性的青光眼。

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例(15眼),同时对患者进行围手术期的心理护理及并发症的观察与护理。结果:15例患者均取得满意效果。结论:心理护理及并发症的护理是Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼成功的重要保证。

睫状体平坦部青光眼阀植入联合玻璃体切除全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的:评估平坦部青光眼阀植入联合玻璃体切除全视网膜光凝术治疗继发性闭角型新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果。方法:对2007-05/2008-08在我科治疗的连续伴玻璃体积血的继发性闭角型NVG患者14例16眼行玻璃体切除视网膜光凝联合平坦部青光眼阀植入术并随访观察。结果:术后追踪随访3～13(平均7.3)mo。16只术眼中,除3眼外视力均不同程度提高。经秩和检验术前和术后两组相差显著。眼压由术前用降压药后的38～67(平均48.5±9.3)mmHg降至15.6～25.3(平均16.5±6.9)mmHg,两组相差有统计学意义。4眼出现术后并发症。其中2眼角膜水肿、前房炎症。1眼脉络膜脱离。经药物对症治疗后缓解。1眼出现医源性白内障。结论:玻璃体切除全视网膜光凝联合平坦部青光眼阀植入术是有效和安全的。特别是对于伴浅前房的NVG患者是一种新的治疗选择。

雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入和小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果及安全性对比分析

目的:对比分析雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入和小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果及安全性。方法:将2014年6月至2019年1月天津医科大学眼科收治的98例(98眼)NVG患者,根据手术方法不同分为Ahmed青光眼阀植入术组(A组)46例和小梁切除术组(B组)52例,两组均联合雷珠单抗进行治疗。术后均随访至少3个月,监测眼压变化,记录视力改善效果,统计手术成功率及并发症发生情况。结果:与术前比较,两组手术后7 d、14 d、1个月、3个月眼压均明显降低(P<0.05);A组手术后1个月、3个月眼压均明显低于B组(均P<0.05);与术前比较,两组手术后3个月视力均明显改善(均P<0.05),且A组、B组视力改善效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,A组、B组手术累积成功率分别为91.30%、90.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后并发症均给予对症处理后好转,各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入和小梁切除术治疗NVG的疗效确切,手术成功率高,并发症少,且Ahmed青光眼阀植入在控制和维持眼压方面有明显的优势。

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理心得

目的探讨青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理心得。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的12例难治性青光眼患者为实验对象,所有患者均接受青光眼阀植入术治疗,术后接受系统性的临床护理,回顾分析患者的临床护理效果。结果经过手术治疗和术后护理,患者的青光眼症状均显著改善,出院时眼压均恢复正常,且未发生严重的术后并发症。结论本次实验结果表明,难治性青光眼患者在青光眼阀植入术治疗的基础上,接受系统的临床护理,有助于缓解患者的各项临床症状,巩固手术治疗效果,降低术后并发症发生率,因而具有较高的临床应用价值。

青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的：观察Ａｈｍｅｄ．Ｏｐｔｉｍｅｄ青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效及并发症。方法：对１５例（１６眼）难治性青光眼行青光眼阀植入术，其中植入Ａｈｍｅｄ阀９例１０眼，植入Ｏｐｔｉｍｅｄ阀６例６眼。结果：术后随诊１０－１６月平均１２．６±２．１月。Ａｈｍｅｄ阀：术前眼压５．４３±０．０９ｋｐａ，术后２．５９±０．７５ｋｐａ，Ｏｐｔｉｍｅｄ阀：术前眼压５．５１±０．８７ｋｐａ；术后５．４２±１．３９ｋｐａ，成功率分别为８０％、１７％，有显著差异，并发症包括术后早期低眼压、浅前房、引流口堵塞、引流管接触晶体或角膜、脉络膜脱离等。结论：Ａｈｍｅｄ．型青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼的一种有效方法，而Ｏｐｔｉｍｅｄ型阀不应被选择。

难治性青光眼应用青光眼阀植入术治疗的护理体会

目的:观察难治性青光眼应用青光眼阀植入术治疗的护理疗效。方法:选取难治性青光眼患者70例,并随机分为观察组与对照组,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理,观察患者的护理效果。结果:观察组患者与对照组患者在护理后视力和眼压均存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对应用青光眼阀植入治疗的患者进行多方面的干预性护理,提高患者的治疗效果具有积极意义。

Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性.方法采用Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼32例(32眼).为视网膜血管性疾病及糖尿病所致的新生血管性青光眼.疗效评价:术后眼压8～21 mmHg,视功能保持或有改善为治愈.术后平均随访14月.结果手术成功率为71.87%,眼压从术前(54.32±15.48)mmHg下降为术后(19.55±5.76)mmHg.主要并发症有:早期低眼压、前房延缓形成、前房导管口阻塞、前房积血.结论Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼是一种有效的手术方法.

Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的疗效观察

目的：观察Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的临床疗效。方法：2010年至2014年收治我院25例25眼外伤患者,均表现为继发性青光眼合并晶体不全脱位。予以充分足量的抗炎及降眼压治疗后,眼压不能控制,予以行Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化人工晶体植入术。观察术后患者视力、眼压、抗青光眼药物使用、并发症的发生。结果：所有手术均顺利完成。术后视力由术前0.23±0.11,提高至0.56±0.17。术前眼压（48.44±3.33）mm Hg,术后随访1周,1月、3月、6月、12月、18月眼压分别为（10.16±1.65）mm Hg、（12.56±1.32）mm Hg、（17.84±2.51）mm Hg、（20.08±2.29）mm Hg、（20.28±2.34）mm Hg、（20.60±2.83）mmHg,采用术前术后单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。眼压控制有效率84%。术前使用抗青光眼药物3~6种,平均4种,术后0~2种,平均1种。术后并发症有术后浅前房,管口阻塞,引流盘周包裹,均予以对症处理后,前房恢复,眼压控制。结论：眼外伤继发青光眼为难治性青光眼,若合并有晶体不全脱位时治疗难度更大。采用Ahmed青光眼阀植入可以有效控制眼压,同时联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化术人工晶体植入,可以最大限度的保存患者的视力。该方法为此类患者的康复提供了一种安全、有效的选择。

不同型号青光眼阀植入治疗难治性青光眼临床疗效及安全性对比分析

目的分析难治性青光眼患者应用不同型号青光眼阀植入治疗的临床疗效及安全性。方法选取难治性青光眼患者50例,根据青光眼阀植入的不同型号分为FP7组和FP8组,各25例。FP7组给予Ahmed FP7型号青光眼阀植入治疗,FP8组给予Ahmed FP8型号青光眼阀植入治疗,比较两组手术前后眼压、使用抗青光眼的药物数量、视力提高率、手术成功率及术后并发症发生率。结果两组术后眼压显著低于术前(P<0.05),术后两组不同时间节点的眼压对比无差异(P>0.05);两组术后使用抗青光眼的药物数量明显少于术前(P<0.05),术后两组使用抗青光眼的药物数量无差异(P>0.05);随访12个月时,两组视力提高率、手术成功率及并发症发生率均无差异(P>0.05)。结论Ahmed FP8/FP7型号不同的青光眼阀植入治疗的临床效果、安全性相当;一般FP7作为首选,FP8可作为FP7的补充,可作为小眼球、小睑裂或者结膜囊狭窄患者的首选。

Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼的临床研究

目的观察Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼（NVG）的临床效果。方法 NVG患者34例（36眼）行玻璃体切除联合睫状体平坦部玻璃体腔Ahmed青光眼阀植入术。结果术后追踪随访3~15个月,平均8.2个月。术前平均眼压36.87 mm Hg（25.00~58.00 mm Hg）,术后13.59 mm Hg（9.00~23.64 mm Hg）。患者术前平均使用降眼压药物种类2.82种（2~5种）,术后0.64种（0~2种）。术后25眼视力均不同程度提高。有7眼术后出现不同类型并发症,其中大泡性角膜病变2眼,脉络膜脱离2眼,医源性白内障1眼,玻璃体腔积血1眼,青光眼阀暴露1眼。结论 Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术可以有效地治疗NVG。

Ahmed青光眼阀植入联合干扰素治疗难治性青光眼临床观察

目的观察Ahmed青光眼阀(AGV)植入联合干扰素(α-2b)治疗难治性青光眼的临床效果。方法对难治性青光眼30例(30眼)应用AGV植入术并在术中放置100万单位/1.5毫升干扰素浸润棉片。术后随防3-36月。结果术后眼压为16.24±5.12mmHg,术前眼压为47.3±7.33mmHg,总有效率90%。手术后的并发症有早期低眼压、浅前房,引流盘包裹、引流口堵塞、眼内出血等。中远期并发症有盘周过度包裹、瞳孔欠圆等。结论 AGV植入联合干扰素治疗难治性青光眼术后并发症少,是一种安全有效的方法。