青少年及成人用百白破疫苗在百日咳疾病预防中的应用

百白破疫苗在婴幼儿中长期广泛地应用改变了百日咳疾病的流行模式,即完成免疫程序的婴幼儿可获得免疫保护,由于没有相应的免疫措施致使青少年和成人的免疫保护力迅速衰减。然而这部分人群的感染,导致其成为婴幼儿感染的主要传染源。另外,尽管百日咳抗体能有效地通过母体胎盘传递给胎儿,但由于母体抗体水平过低且婴儿血清抗体迅速下降,使得新生儿得不到足够的保护。目前,对青少年进行加强免疫及在孕期接种青少年及成人用百白破疫苗(即常规剂量的破伤风和减量的白喉和百日咳抗原配制的百白破疫苗)是最具成本效益的方法。现就青少年及成人用百白破疫苗在不同临床试验中的安全性、有效性及推荐孕妇接种时间作一概述。

无细胞百白破疫苗接种后“微创贴”护理效果的观察

目的 浅析婴幼儿无细胞百白破疫苗接种后“微创贴”护理效果。方法 选取2022年1月至2022年12月收治的百白破疫苗接种者500例,分为对照组和观察组。对照组采用传统棉签护理,观察组采用“微创贴”护理,对比临床疗效。结果 观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),其中,针刺后以及接种后不同时段观察组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。观察组家属护理满意度评分为(94.54±1.23)分高于对照组(89.58±3.23)分(t=3.398,P<0.05)。观察组婴幼儿配合度评分为(84.56±3.34)分高于对照组(78.43±3.45)分(t=20.185,P<0.05)。结论 针对百白破疫苗接种者实施“微创贴”护理效果显著,有助于加强防护。

家长健康教育与护理干预对儿童百白破疫苗接种的效果观察

探究家长健康教育与与护理干预在儿童百白破疫苗接种中的效果。方法 将100例儿童及家长分为对照组(常规护理干预)和研究组(额外健康教育),各50例,观察干预情况。结果 研究组接种流程、注意事项、禁忌与不良反应、问题处理方法评分依次为(93.48±4.21)分、(94.09±4.12)分、(95.15±4.06)分、(92.85±4.36)分,高于对照组(85.45±5.15)分、(86.67±4.98)分、(87.42±4.85)分、(85.19±5.22)分,P<0.05;研究组行为过程、行为意识、信息行为评分依次为(92.45±5.63)分、(96.71±5.32)分、(94.26±5.49)分,高于对照组(86.44±6.25)分、(89.81±6.09)分、(86.79±6.21)分,P<0.05;研究组不良反应发生率(4.00%,4/100)低于对照组(15.00%,15/100),P<0.05;研究组健康教育98.00%(98/100)、服务流程与质量97.00%(97/100)、人员态度95.00%(95/100)、不良情况处理99.00%(99/100)满意度均高于对照组84.00%(84/100)、82.00%(82/100)、80.00%(80/100)、90.00%(90/100),P<0.05。结论 在儿童百白破疫苗接种过程中对家长展开健康教育与护理干预可提升家长接种认知,改善其接种行为,减少不良反应发生,提高家长满意度,可推荐开展。

降低预防接种百白破疫苗副反应的措施

对接种百白破疫苗常见副反应进行分析,找出主要因素并制定相应对策。方法 研究中共选取2020年5月~2022年4月之间在院内进行百白破疫苗的接种的1056例儿童进行对比实验,以时间为分隔线,将其分为实施前的对照组与实施后的观察组两个组别,每组随机抽取528例患者,前者给予常规护理,后者采取预防性护理措施,对比两组实际应用效果。结果 经相关数据表明,在采取预防性护理措施后观察组百白破疫苗接种副反应发生率低于对照组(P<0.05);与此同时,相比对照组,观察组儿童家属疫苗接种知识掌握情况明显较优(P<0.05);并且观察组接种儿童家属对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对于预防接种百白破疫苗的儿童而言,实施预防性护理干预手段能够有效提升儿童家属疫苗接种相关知识掌握情况,最大程度的降低各副反应发生情况,切实提高患儿家属满意度。

接种前预见性护理对接种百白破疫苗不良反应的预防效果

分析预见性护理应用于百白破疫苗接种前的临床效果。方法 研究时间跨度是2022年4月至2024年3月,为期两年,共有100例接种百白破疫苗的儿童参与研究,依据随机抽样法划分组别,即常规组及预见组,分别接受常规护理及预见性护理,比较护理结果的差异。结果 与常规组相比,预见组不良反应发生率低、预防接种知识评分高、依从性高、护理满意度高。(P<0.05)。结论 在接种百白破疫苗护理中,预见性护理指导应用效果显著,利于不良反应发生风险的控制,同时提高护理质量,在临床上有较好的发展前景。

接种百白破疫苗出现局部反应的预防及处理措施

探究浅析接种百白破疫苗出现局部反应的预防及处理措施。方法 选取2018年1月至2020年12月本院接种百白破疫苗的200例儿童,将其分为观察组与参照组,其中观察组儿童实施预防接种护理,比较两组不良反应情况。结果 观察组弱反应4例,中度热反应2例,重度热反应0例,局部硬结反应2例;参照组弱反应10例,中度热反应8例,重度热反应6例,局部硬结反应11例。两组不良反应率差异明显,且观察组低于参照组(P<0.05)。结论 加强百白破疫苗接种过程中的预防护理,并及时处理接种时出现的不良情况,做好接种前儿童耐受情况评估,合理选择注射位置,控制好注射深度,从而降低百白破疫苗接种时的不良反应发生率,提高疫苗接种安全性。

预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的影响观察

探析预防性护理在儿童百白破疫苗接种后对不良反应的作用。方法 抽闲此次本中心于2022年1月至2022年12月阶段中,进行的儿童百白破疫苗接种2849例,并设置为研究对象,依照等距抽样原则平分为两组,观察组的儿童开展预防性护理,对照组的儿童采用常规护理,参照两组儿童出现不良反应的结果。结果 观察组儿童家长对于疫苗接种情况的掌握水平明显好过对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组儿童的不良反应发生率结果明显多过观察组,差异对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于儿童完成百白破疫苗接种工作后,开展预防性护理干预,可以很大程度的减少不良反应的发生率,具有很高的临床应用和推广价值。

预见性护理对小儿百白破疫苗接种不良反应发生率影响

分析预见性护理对小儿百白破疫苗接种的干预对不良反应的发生概率的影响。方法 在我院接种小儿百白破疫苗的儿童中选取160例作为此项研究的对象,时间范围限制在2021年8月-2023年11月。随机把160名接种疫苗的儿童分为常规护理的对照组,预见性护理的观察组,两组都有80名研究对象。比较两组儿童在接种疫苗后出现不良反应的数量和概率,对比两组儿童出现不良反应的严重程度以及接种疫苗的儿童家属对护理工作的评分。结果 在预见性护理的干预下,观察组儿童出现不良反应的数量为3人,概率是%,明显低于对照组的数据。观察组儿童接种疫苗后出现严重的不良反应的人数是1人,对照组为5人,两者的概率相差较大。观察组接种疫苗的儿童家属对护理工作的评价提高,评分从提高到,两组对比的差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理对儿童接种百白破疫苗的干预提高了护理的效率和水平,减少了不良反应的发生,降低了不良反应的程度,在临床上的意义重大,值得大力普及。

接种前预见性护理用于儿童百白破疫苗相关不良反应预防的效果

研究和分析儿童接种百白破疫苗前行预见性护理的方法及对不良反应的预防效果。方法 选择100例儿童作为研究对象,均于2022年1月—2022年12月在我院接种百白破疫苗,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=50例),双数分到对照组(n=50例)。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上于接种前行预见性护理。结果 观察组不良反应发生率更低(P<0.05);观察组不良反应及疼痛严重程度评分更低(P<0.05);观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论 儿童接种百白破疫苗前行预见性护理,有效预防不良反应的发生,降低儿童接种痛感,使得家长更认可我们的护理工作。

无细胞百白破疫苗加强免疫的安全性和免疫原性研究

经无细胞百白破（APDT）或全细胞百白破疫苗（WPDT）基础免疫的儿童，一年后分三个组，进行加强免疫，观察其安全性和有效性。结果表明：APDT组和W．APDT组的局部和全身反应低于WPDT组，而且差异显著（P＜0．05）；抗-PT和抗-FHA的水平明显高于WPDT组（P＜0．01）。加强免疫后抗体增长的程度与基础免疫所用疫苗类型无关。三个试验组皆能产生高滴度的白喉和破伤风抗体。

基因工程乙肝-百白破四联疫苗的研制

为简化计划免疫程序，研制出基因工程乙肝－百白破（rHB－DTP）四联疫苗7批，经各项检定均能通过rHB－DTP四联疫苗制检规程的要求。四联疫苗中的4种抗原间无干扰作用；四联疫苗中DTP产生的抗体水平与单独DTP一致，乙肝抗－HBs明显高于单价苗的抗－HBs水平；37℃热稳定性试验表明，四联疫苗中的乙肝疫苗的稳定性良好。

无细胞百白破联合疫苗安全性和免疫原性研究

[目的]评价长春长生生物科技股份有限公司研制的吸附无细胞百白破联合疫苗的安全性和免疫原性。[方法]在江苏省连云港市赣榆县选择3~5月龄、未接种过百白破联合疫苗、无百日咳白喉破伤风疾病史的足月健康儿童进行临床研究,采用随机、双盲、同类疫苗平行对照设计,将观察对象按3︰2的比例随机分别接受观察疫苗和对照疫苗的接种。在观察期内对接种对象进行安全性观察,接种前后采集血清样本,进行免疫原性的观察。[结果]受试者全身中度发热反应发生率为1.62%（15/924）,没有出现全身严重及以上反应。未出现中度以上局部反应。免疫原性结果表明：受试者破伤风抗毒素阳转率为100.00%;白喉抗毒素阳转率为98.05%;抗百日咳毒素抗体阳转率为87.99%,抗丝状血凝素抗体阳转率为93.18%。[结论]该疫苗接种后具有低反应性和较好的免疫原性。

无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗的研制

目的研制无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP/Hib)。方法按不同抗原配比配制3组联合疫苗,分别检测疫苗的效价及安全性,从中选择最佳配比配制3批联合疫苗,并用相应批原液,按相同配比配制3批DTaP和3批Hib疫苗作为对照,检测联合疫苗中抗原的相容性。结果3组配比的联合疫苗效价及安全性均达到《中国药典》三部(2005版)要求,联合疫苗中以每毫升含AcP18μgPN、D25Lf、T7Lf和Hib多糖抗原20μg为最佳配比。动物实验证明联合疫苗各抗原间不存在免疫干扰。结论已成功研制4种抗原配比合理的DTaP/Hib联合疫苗。

无细胞百白破疫苗加强免疫一年后的血清抗体水平

用无细胞百白破疫苗（DTPa）和全细胞百白破疫苗（DTPw）分别进行基础免疫，再用DTPa或DTPw加强免疫，一年后对免疫儿童进行了血清抗体检测。结果各类抗体均较加强免疫后一个月明显下降，3个组中抗—FHA虽有所下降，但均在保护水平以上（＞20EU／ml），抗—PT抗体只有DTPa组大于20EU／ml。3个组中的大多数儿童的百日咳凝集抗体均＜1：320，而抗白喉类毒素（抗—DT）、抗破伤风类毒素（抗—TT）抗体均在保护水平以上。

婴儿痉挛症和百白破疫苗接种的相关性研究

目的探讨婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)与百白破疫苗(diphtheria-tetanus-pertussis,DTP)接种史的关系。方法回顾性分析38例与DTP疫苗相关的婴儿痉挛症病例,分析两者的相关性,总结婴儿痉挛症发生的原因以及治疗效果。结果本组IS患儿中65.8%(25例)存在明确癫痫病的致病因素,包括新生儿低血糖脑病、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、局灶性皮层发育不良(FCD)、结节性硬化症(TSC)等。11例在首次接种DTP疫苗后出现IS发作,9例在第2次接种后发作,18例在第3次接种后发作。共27例患儿使用了促肾上腺皮质激素(ACTH)+MgSO_4方案治疗,2例单用ACTH,疗程14 d。其中14例(48.3%)使用ACTH后点头抱团样发作消失,12例(41.4%)发作减少,3例发作情况无明显改善,ACTH的总有效率为89.7%。结论 DTP疫苗接种是婴儿痉挛症潜在的触发因素而不是致病原因。

1例接种百白破联合疫苗和口服脊灰减毒活疫苗后死亡事件的调查

目的调查1例接种疫苗后死亡案例,为类似事件的调查处置提供参考。方法收集疫苗受种方、接种方、生产企业方等相关材料,对患儿接种疫苗后死亡事件进行调查。结果专家组结合现场调查、查阅资料和现场询问,确定患儿接种疫苗后出现的过敏性休克死亡属于预防接种异常反应。结论应切实做好接种前问询诊和知情告知工作,严格落实受种者疫苗接种后留观30min,加强预防接种服务人员对疫苗接种后严重不良反应急救的培训,推进预防接种异常反应补偿保险工作,做好家属和媒体的沟通,防止社会恐慌。

我国无细胞百白破疫苗纳入免疫规划可行性探讨

利用描述性分析方法,对世界卫生组织、我国关于无细胞百白破疫苗研究的资料进行分析,以了解该疫苗的使用情况。结果表明:无细胞百白破疫苗相关的百日咳、白喉和破伤风三种疾病有潜在危险性;原有疫苗有副反应大,新型无细胞百白破疫苗具有副反应发生率低,相同的有效性,全球有78个国家已经纳入了本国的计划免疫工作,并且我国具备了生产和供应能力,所以无细胞百白破疫苗在我国纳入免疫规划是必要的,也是可行的。

全细胞吸附百白破联合疫苗免疫接种反应观察

目的了解全细胞百白破联合疫苗(简称wDTP)副反应发生情况,评价该疫苗的安全性。方法接种wDTP后24、48、72h,由村计免医生主动上门随访受试者,接种后第4天始至观察期终止(接种后1个月),采用自动报告的方式记录疫苗接种后的反应情况。结果发热反应发生率为18.86%,以弱反应居多;局部红肿硬结反应发生率12.13%,少数儿童有疼痛、瘙痒、烧灼、淋巴疼痛等局部症状。结论wDTP接种反应是计划免疫各类疫苗中不良反应最多的一种,各级卫生部门应加强预防接种的组织管理,严格执行计划免疫程序,认真做好体检、接种、留察工作,规范疫苗供应渠道和管理,保证冷链正常运转,确保疫苗质量。有条件的地区,推荐用无细胞百白破制剂(aDTP)代替wDTP。

针灸增强大鼠对百白破疫苗免疫效应的初探

目前疫苗领域主要是研究如何增强疫苗本身的免疫原性和引入适宜的佐剂以增强疫苗激活免疫应答的效应。针灸能通过激活非特异性和特异性免疫应答，激活机体的免疫防御功能。其增强机体单核一吞噬细胞系统功能与刺激淋巴细胞增殖分化的作用，与佐剂提高疫苗免疫效应中的部分机制相似，因此推测针灸可能增强和扩大疫苗免疫应答的能力，具备作为佐剂的潜能。