左旋多巴联合视觉刺激训练治疗青少年屈光不正性弱视

目的:探讨应用左旋多巴和视觉刺激训练治疗青少年屈光不正性弱视的研究效果。方法:选取2013-05/2016-05在我院接受治疗的青少年屈光不正性弱视64例68眼进行本次研究,将其按数字表法随机分成观察组(32例33眼)与对照组(32例35眼)。对照组采取视觉刺激训练疗法,观察组在对照组的基础上给予左旋多巴治疗。24wk后比较两组的临床效果以及治疗前后P-VEP、视觉敏感度的变化。结果:治疗24wk结束后,观察组的总有效率(91%)明显高于对照组(71%),差异有统计学意义(P<0.05);虽然对照组的P-VEP P100波幅升高,潜伏期缩短,但观察组的效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋多巴和视觉刺激训练联合治疗青少年屈光不正性弱视的效果显著,能够较好地纠正其视觉敏感度,改善视神经传导功能。

左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的疗效观察

目的比较左旋多巴联合综合法与单纯综合法治疗青少年屈光不正性弱视的疗效。方法对12岁以上76例(137只眼)屈光不正性弱视儿童随机分成2组,对照组采用综合治疗,实验组加服左旋多巴。治疗6个月,对视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)、对比敏感度、融合范围、远近立体视等结果进行分析。结果实验组有效率为81.82%,对照组有效率为56.34%,两组有效率的比较有显著性差异(P<0.05)。实验组P-VEP中P100波的振幅和潜伏期与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组较对照组对比敏感度高,差异有显著性(P<0.05)。实验组矫正融合范围、矫正远近立体视功能的改善较对照组有显著差异(P<0.05)。结论对于青少年屈光不正性弱视患者,左旋多巴联合综合法治疗效果较好。对于青少年弱视患者不应该放弃治疗。

左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果及对患者视功能和P-VEP的影响

目的探讨左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果及对患者视功能和P-VEP水平的影响。方法 将2012年8月-2015年3月于我院眼科确诊为屈光不正性弱视的84例青少年患者纳入研究并随机分组,对照组41例采用综合疗法,治疗组43例则联合左旋多巴,6个月为1个疗程。比较两组治疗前后视觉敏感度、P-VEP和视功能、临床疗效及不良反应差异。结果 治疗后,患者P-VEP P100波幅升高及不同空间频率下的对比度均升高,P-VEP P100波潜伏期则缩短,但治疗组改善更显著（P〈0.05）;治疗后,治疗组矫正辐辏范围、矫正分开范围较对照组均更大,矫正近立体视锐度则明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.15%,对照组79.17%,差异有统计学意义（χ2=5.961,P〈0.05）;对照组未发现不良反应,治疗组有1例出现眼干,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果显著,值得推广。

左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的临床疗效研究

目的探讨左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的临床疗效。方法选取我院2014年12月至2016年3月收治的136例(214眼)青少年屈光不正性弱视患者,随机分为研究组(68例,104眼)和对照组(68例,110眼)。对照组采用综合疗法,研究组在对照组基础上加服左旋多巴。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为86.54%,明显高于对照组的62.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的P-VEP P100振幅明显高于对照组,潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的矫正分开范围和矫正辐辏范围均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的矫正近立体视锐度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴联合综合疗法对青少年屈光不正性弱视的治疗效果优于单纯采用综合疗法,值得临床推广应用。

左旋多巴在青少年屈光不正性弱视治疗中的效果探讨

目的探讨左旋多巴在青少年屈光不正性弱视治疗中的效果。方法选取2014年1月-2015年10月我院收治的青少年屈光不正性弱视患者150例（260眼）作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组采取综合疗法,治疗组在对照组的基础上服用思利巴（左旋多巴125 mg/片）,比较治疗后两组患儿的视力及对比敏感度。结果治疗组的有效率为81.82%,对照组的有效率为56.25%,两组有效率之间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组各空间频率下对比度视力均低于对照组,即治疗组对比敏感度高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左旋多巴联合综合疗法能够显著改善患者的视力和对比敏感度,可作为青少年屈光不正性弱视的常规治疗手段。

左旋多巴联合综合疗法治疗儿童及青少年屈光不正性弱视的效果研究

目的探讨左旋多巴联合综合疗法治疗儿童与青少年屈光不正性弱视的临床效果。方法对2015年2月～2017年6月本院收治的屈光不正性弱视儿童及青少年患儿80例,根据随机数字法分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用综合疗法;观察组患儿在对照组的基础上联合使用左旋多巴进行治疗,对比两组患儿临床治疗效果、治疗前后P-VEP评分以及视觉敏感度。结果治疗后,观察组患儿临床治疗的总有效率为90.00%,远高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在波幅与潜伏期评分视觉敏感度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴联合综合疗法在治疗屈光不正性弱视儿童及青少年中具有良好的临床效果,值得推广。

左旋多巴联合多媒体训练系统治疗青少年屈光不正性弱视

目的分析左旋多巴联合多媒体训练系统治疗青少年屈光不正性弱视的效果。方法选取2018年5月至2019年4月开封市中心医院收治的94例青少年屈光不正性弱视患者为研究对象,依照随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组接受多媒体训练系统矫正视力,观察组在对照组基础上加用左旋多巴治疗,治疗6个月。比较两组临床效果、治疗前后视力恢复情况、图形视觉诱发电位(PVEP)P100情况及视觉敏感度变化。结果观察组总有效率[95.74%(45/47)]高于对照组[80.85%(38/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组视力(0.23±0.05)与对照组(0.24±0.04)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PVEP P100比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PVEP P100潜伏期低于对照组,波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组视觉敏感度高于治疗前,且观察组25%对比度、50%对比度、75%对比度、100%对比度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴联合多媒体训练系统有助于提高患者视力水平及视觉敏感度,恢复视神经传导功能。

左旋多巴联合智能多维视觉训练对青少年屈光不正性弱视的疗效

目的探讨左旋多巴联合智能多维视觉训练对青少年屈光不正性弱视的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年10月我院眼科门诊就诊的56例(98只患眼)屈光不正性弱视青少年为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(28例,50只患眼,左旋多巴联合智能多维视觉训练)与对照组(28例,48只患眼,智能多维视觉训练)。比较两组患儿治疗前、后的视觉敏感度、P-VEP、视功能、临床疗效及治疗前、后的生活质量。结果治疗后,两组患儿100%、50%、25%及10%空间频率视觉对比敏感度、P100波幅均显著升高,潜伏期均缩短,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的矫正近立体视锐度低于对照组,矫正辐辏范围及矫正分开范围高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为84.00%,高于对照组的70.83%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论相较于单纯的智能多维视觉训练,左旋多巴联合智能多维视觉训练更有利于青少年屈光不正性弱视患儿视觉敏感度、视功能的提高及视觉中枢神经元功能的改善,疗效显著,有利于患儿生活质量的提高。

单纯屈光矫正治疗儿童青少年屈光不正性弱视的疗效观察

目的:研究双眼屈光不正性弱视患者单纯屈光矫正后的治疗效果。方法:根据国内最新弱视诊断标准,对确诊为双眼屈光不正性弱视患者58例(116只眼)使用1%硫酸阿托品眼用凝胶点双眼,睫状肌麻痹后验光,按MPMVA原则根据患者年龄并结合患者眼位(隐斜)给予全矫或保留生理性的远视度数,散光足矫,然后随访追踪患者戴镜后3、6个月及1年时的视力。结果:屈光矫正3个月时视力达到同龄儿童视力参考值下限的有57只眼(49.1%),6个月时有84只眼(72.4%),1年时有102只眼(87.9%)。随访1年时视力平均提高(3.59±2.04)行,其中视力提高≥2行的弱视眼占90.5%(105只眼);100.0%(38只眼)中度远视患者、82.4%(28只眼)高度远视患者、83.3%(30只眼)远视散光患者以及75.0%(6只眼)混合散光患者达到同龄儿童视力参考值下限,50.0%(9只眼)≥8岁患者视力达1.0。结论:多数屈光不正性弱视患者仅通过单纯屈光矫正治疗可取得良好的治疗效果,准确的验光和正确的屈光矫正方法是提高这类弱视患者视力的关键。

左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的短期疗效

目的 探讨左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的短期疗效。方法 回顾性纳入郑州市第二人民医院2019年9月至2020年2月收治的青少年屈光不正性弱视的患者128例。根据治疗方式不同分为综合疗法组(n=62,71只眼)和左旋多巴联合综合疗法组(n=66,78只眼)。比较两组患者治疗6个月后的临床疗效和治疗期间不良反应发生情况,治疗前和治疗6个月后P-VEP和视觉敏感度,以及治疗6个月后矫正融合范围、矫正近立体视锐度。结果 治疗6个月后,左旋多巴联合综合疗法组患者临床总有效率(92.31%,72/78)显著高于综合疗法组(77.46%,55/71),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P=0.095)。治疗6个月后,综合疗法组和左旋多巴联合综合疗法组患者波幅较治疗前均明显升高,潜伏期较治疗前明显缩短,但左旋多巴联合综合疗法组患者波幅升高程度和潜伏期缩短程度显著优于综合疗法组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后,两组患者不同空间频率下对比度较治疗前均明显升高,但左旋多巴联合综合疗法组患者不同空间频率下对比度升高幅度显著优于综合疗法组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后,左旋多巴联合综合疗法组患者矫正融合范围(矫正分开范围、矫正辐辏范围)显著高于综合疗法组,而矫正近立体视锐度显著低于综合疗法组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视临床疗效显著,安全性高,可显著改善患者的波幅、潜伏期和视觉中枢神经元功能,提高患者的视觉敏感度、双眼立体视觉功能。

左旋多巴联合综合疗法治疗屈光不正性弱视儿童及青少年的临床观察

目的：探讨左旋多巴联合综合疗法治疗屈光不正性弱视儿童及青少年的临床疗效,以及对患儿图形视觉诱发电位（P-VEP）和视功能的影响。方法：70例（78眼）屈光不正性弱视儿童及青少年采用随机数字表法分为观察组（35例,40眼）和对照组（35例,38眼）。对照组将接受佩戴矫正眼镜、遮盖疗法、视觉刺激训练等综合疗法;观察组患儿在对照组治疗基础上加用左旋多巴,每次0.125（d1~3）~0.25 g,bid,两组疗程均为6个月。比较两组患儿的治疗效果、P-VEP、视觉敏感度和视功能,以及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患儿的有效率（92.50%）明显高于对照组（76.32%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的P-VEP P100波的波幅明显大于对照组,潜伏期明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿各个空间频率下的对比度均明显高于对照组,矫正辐辏范围、矫正分开范围均明显大于对照组,矫正近立体视锐度明显小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左旋多巴联合综合疗法有助于改善屈光不正性弱视儿童及青少年的视觉中枢神经元功能,提高其视觉敏感度和双眼立体视觉功能,进而提高治疗效果。

RGP对青少年复杂性屈光不正的矫正效果

目的:研究硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)对青少年复杂性屈光不正的矫正效果。方法:对51例90眼复杂屈光不正10～20岁的青少年患者给予验配RGP镜片,观察其矫正视力以及随访其并发症。结果:RGP镜片平均矫正视力为0.95±0.17,与框架眼镜平均矫正视力(0.39±0.11)相比,矫正视力有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均无严重并发症出现。结论:RGP镜片能有效提高复杂屈光不正患者的矫正视力,促进青少年视觉功能发育。

综合治疗大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视疗效分析

目的：观察大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视综合性治疗的疗效。方法：将56例56眼9～19岁的屈光参差性重度弱视患者分成两组，两组患者均充分散瞳验光，观察组（A组）配戴高透氧性硬性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens，RGPCL），对照组（B组）给予足矫框架眼镜，两组均进行遮盖、增视治疗、脱抑制治疗，在弱视眼矫正视力〉4．7时，除继续遮盖、增视治疗、脱抑制治疗外，增加双眼视觉及立体视觉训练，随访观察24mo。结果：弱视治疗18mo后，两组的总有效率均为100％。比较两组的弱视治疗24mo时临床治愈率、脱抑制率、立体视≤100”患者所占百分比。A组临床治愈率为33％，B组为8％，A组的临床治愈率高于B组，两组疗效差异有显著性（x^2=4．02，P〈0．05）。A组的脱抑制率为37％，而B组的脱抑制率为4％，两组疗效差异有显著性（x^2=14．43，P〈0．05）。A组立体视≤100”患者占30％，B组占4％，两组疗效差异有显著性（x^2=4．83，P〈0．05）。A组全部患者均能满意接受配戴RGPCL，所有患者均未出现角膜上皮损伤、感染、结膜明显充血、分泌物增多及眼部磨痛、痒、异物感等不适。在配戴过程中未出现镜片护理方面问题。结论：对大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视应采取积极弱视治疗，两组的有效率达到了100％。配戴RGPCL组24mo脱抑制率、临床治愈率、立体视优于戴框架眼镜组。对于屈光参差性弱视，应建议患者戴RGPCL以提高临床治愈率，最大可能地恢复立体视。

青少年及成年屈光参差性弱视治疗的新进展

屈光参差性弱视是指由于双眼明显的屈光不等引起相互作用异常而导致的单眼最佳矫正视力异常。在视觉发育关键期内早发现、早干预治疗是弱视治疗的关键。其传统的治疗方法为遮盖优势眼治疗,但这一疗法受到患者年龄、依从性状态等影响。以往多数学者认为在视觉发育关键期后弱视很难得以治愈。近年来随着临床研究的不断深入,有关青少年及成年屈光参差性弱视患者的治疗有了新的希望。传统的遮盖治疗、屈光手术治疗及新近的知觉学习治疗方法均在年龄较大的屈光参差性弱视患者的治疗中发挥着作用。本文就青少年及成年人屈光参差性弱视的治疗研究进展作一综述。

硬性高透氧性角膜接触镜用于青少年屈光参差性弱视矫正效果评价

目的 探究在青少年屈光参差性弱视矫正中应用硬性高透氧性角膜接触镜（RGP）的临床效果并进行评价。方法 抽取80例屈光参差性弱视患儿进行临床研究,随机均分为治疗组与对照组（n=40）,治疗组患儿接受RGP治疗,对照组接受常规框架眼镜治疗,观察并随访记录患儿的恢复情况。结果 治疗组治疗有效率为92.5%,明显高于对照组62.5%（P〈0.05）。治疗组患儿出现立体视的平均时间为7.4个月（5.9∽8个月）,对照组为1.8个月（10.5∽13.9个月）,治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。结论 硬性高氧透性角膜接触镜（RGP）对青少年屈光参差性弱视具有很好的矫正效果,恢复时间短,可在临床广泛推广。

七叶洋地黄滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的效果

目的:分析对青少年屈光不正性视疲劳使用七叶洋地黄滴眼液的治疗效果。方法:收集来我院就诊的青少年屈光不正性视疲劳患者200例,分为对照组和观察组均100例,分别实施常规治疗和在此基础上的七叶洋地黄滴眼液治疗,比较治疗效果。结果:两组屈光不正性视疲劳情况均有一定好转,但相比对照组,观察组在视疲劳主观症状评分、裸眼视力和屈光度上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对青少年屈光不正性视疲劳使用七叶洋地黄滴眼液治疗,可明显改善临床症状和视力以及屈光度,值得推广。

青少年近视性屈光不正原瞳孔电脑验光的价值

目的 探讨原瞳孔电脑验光在青少年近视性屈光不正验光中的价值。方法 对 110名近视性屈光不正的学生采用睫状肌麻痹下检影和原瞳孔电脑两种方法验光并与复验结果进行比较。结果 同一患者原瞳孔电脑验光 ,睫状肌麻痹下检影验光和复验结果都有差异。原瞳孔电脑验光结果近视度最高 ,睫状肌麻痹下检影验光次之 ,复验最低。散光度数两种验光方法结果平均相差 0 19D ,轴向相差 5 88度。结论 对于青少年近视性屈光不正原瞳孔电脑验光有重要参考价值 ,但必须掌握配镜原则认真进行试镜才能给出正确眼镜处方。

评价七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的效果

目的分析七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的效果。方法 66例青少年屈光不正性视疲劳患者,采取随机抽签的方式分为研究组与对照组,每组33例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。分析对比两组患者的临床疗效、视觉症状评分、屈光度、裸眼视力及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率93.9%(31/33)显著高于对照组的45.5%(15/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为15.2%(5/33),对照组为12.1%(4/33),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳疗效显著,能明显改善患者临床症状、屈光度、视力水平,且不良反应少,安全性高。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的临床效果观察

目的:探讨青少年屈光不正性视疲劳使用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗的效果。方法:选取30例青少年屈光不正性视疲劳患者作为研究对象,给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,观察治疗效果和不良反应。结果:患者治疗前后视疲劳症状评分差异具有统计学意义(P<0.05),仅有1例发生1级不良反应。结论:给予青少年屈光不正性视疲劳患者使用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗效果良好,能有效改善视疲劳症状,安全可靠,值得推广。

青少年弱视视觉系统潜在可恢复性的特征

目的研究青少年弱视的治疗方法和效果,进一步了解人的视觉系统潜在可恢复性。方法按弱视分类标准,针对10～18岁弱视患者进行检查和综合的弱视治疗。结果治愈46只眼(69%),其中痊愈29只眼,基本治愈17只眼;进步12只眼(18%);无效9只眼(13%),治疗总有效率87%。注视性质中,中心和旁中心注视明显优于黄斑旁和周边注视(P<0.01)。不同的弱视程度患者疗效差异有显著性(P<0.01)。屈光不正和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者(P<0.01)。结论人的视觉系统潜在可恢复性在青少年依然存在,采用压抑联合遮盖并辅以其他疗法综合治疗疗效可靠,其效果因弱视的程度、类型、注视性质以及治疗依从性有关。