合并呼吸衰竭的青少年患者脊柱侧弯矫形手术围术期管理

脊柱侧弯不但影响青少年的身体形态,而且危害青少年的心肺功能,极大地影响了青少年患者的生活质量与生命安全^([1])。合并呼吸衰竭的青少年患者脊柱侧弯多为先天性或为其他疾病的合并症^([2])。此类患者侧弯角度大,生长发育差,肺功能严重受损,给手术麻醉带来了极高的风险,也让围术期管理复杂而困难。本文收集整理了此类患者的围术期资料,现将其管理经验作一介绍。

医护人员如何帮助青少年患者缓解术前焦虑?

在外科治疗中,手术是一种非常常见的治疗方法,对于治疗青少年患者的某些病症具有不可替代的作用。手术的治疗作用虽然明显,其带来的负面影响也是显而易见的。不管什么样的手术,或多或少都会在患者身上留下创伤,再加上青少年患者普遍缺乏对于手术的了解。

提高青少年患者的自我管理能力 控制和预防疾病发作

在我国,青少年哮喘患者的数量众多,青春期为患病的高风险阶段。青春期孩子正处于身心、情感及社会角色的急剧变化阶段,加之疾病影响及对疾病认知的不足,导致这一阶段的哮喘患者更易采取对健康构成潜在威胁的行为,如吸烟、不健康的饮食习惯等,进而加剧哮喘症状。因此,提升青少年哮喘患者的自我管理能力,对于病情控制和预防发作具有至关重要的意义。

青少年患者隐形正畸治疗与AO自锁托槽正畸治疗初期疼痛的差异分析

目的将青少年应用隐形矫治器进行治疗的患者与青少年应用AO自锁托槽进行正畸治疗的患者的初期疼痛进行比较分析,看两组患者间的初期疼痛是否有差异。方法选取恒牙初期和恒牙期的青少年患者68例,随机分成两组,1组应用无托槽隐形矫治器进行治疗,两组应用美国AO自锁托槽进行治疗,教会患者应用视觉模拟评分量表记录戴入矫治器后的4、12、24 h以及2d、3 d、5 d、7 d的实际结果,最后对数据进行统计分析。结果初始4 h、3 d、5 d、7 d,隐适美组与AO自锁托槽组,两组之间并无显著性差异。12 h、24 h,隐适美组和AO自锁有显著性差异,AO自锁托槽组的疼痛感明显强于隐形矫治组。结论与应用AO自锁托槽矫正错畸形相比,应用隐形矫正治疗错畸形的青少年患者在治疗初期的疼痛感要轻于应用AO自锁托槽进行治疗的患者。

成人与青少年患者对矫治结果满意度的调查

目的了解成人与青少年患者对矫治结果满意度的差别,为临床工作提供有益的启示。方法选择完成正畸治疗、矫治效果均达到医学临床标准的错牙合畸形患者200例,成人（18-35岁）100例（成人组）,青少年（〈18岁）100例（青少年组）。采用改良矫治结果满意度调查表对2组患者矫治结果满意度进行调查,记录相应的分值后进行统计学分析。结果 Y2（治疗后,你认为吃东西比治疗前容易吗？）项目,成人组均值为3.36分,青少年组均值为3.77分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Y3（治疗结束了,你觉得更自信吗？）项目,成人组均值为3.27分,青少年组均值为3.50分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Y1（治疗结束了,你认为你的牙齿很整齐吗？）、Y4（你对治疗结果满意吗？）及Y5（你会建议他人进行正畸治疗吗？）3项内容2组比较差异虽无统计学意义,但获分均较高,均值超过4分。结论治疗前后成人与青少年患者的自信心无明显变化,青少年患者的咀嚼效率较成人患者明显增强;成人与青少年患者均有较高的满意度,说明矫治结果达到医学的临床标准是患者满意的重要前提。

青少年患者，2周来感头晕

基本情况 患者，男，16岁2周来感头晕，今日来社区门诊查体发现血压170/100mmHg，心率96次／min，律齐。

青少年患者自主权的伦理合理性及其限度

青少年患者是否享有自主权,这在当代无论是理论还是实践上都是一个广为争议的话题。文章从伦理的视角对青少年患者自主权存在的伦理合理性进行了论证,作者认为,青少年患者自主权的存在不仅具有契约论、目的论和道义论的基础,而且也是尊重青少年身心发展规律的要求。当然,任何权利都有其限度,青少年患者自主权不得超越病人福利原则、不伤害原则和公正原则的限制。

陪伴教育模式对1型糖尿病青少年患者生活质量的影响

目的 :对陪伴教育对1型糖尿病(T1MD)青少年患者的生活质量影响进行探析。方法 :将2016年10月～2017年10月本院诊治的50例T1MD青少年患者纳入观察研究中,均给予对症治疗,并实施陪伴教育;对比分析教育前后儿童生活质量量表(PedsQLTM)评分,并掌握家庭亲密度、适应性情况。结果:通过教育后,本组患者的PedsQLTM评分、家庭亲密度以及适应性均显著提升,与教育前比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论:在T1MD青少年患者治疗和护理中开展陪伴教育,有助于改善和提升患者生活质量,且可提高家庭亲密度与适应性,临床意义重大。

新型冠状病毒肺炎青少年患者隔离期心理健康状况及其影响因素的叙事研究

目的探索新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)青少年患者隔离期的心理健康状况及其影响因素,以帮助青少年患者适应隔离状态。方法运用叙事案例研究的方法对4例无陪护新冠肺炎青少年患者的日记、面谈内容及叙事护理过程进行分析。结果从4例青少年患者的日记及面谈内容中提炼出入院经过、对陪伴的需求、对未来的恐惧和担忧、对学习的态度4个主题,用叙事护理对青少年心理危机进行有效干预。结论新冠肺炎疾病体验对青少年患者的心理健康影响很大,护士要及时关注青少年患者的心理状态,重视陪伴和学习的作用。

肾病综合征青少年患者出院后激素治疗依从性差的原因分析及对策

报告了37例肾病综合征青少年患者出院后激素治疗依从性差的原因及对策,有效解决了肾病综合征青少年患者出院后激素治疗依从性差的问题。

胫骨远端三平面骨折青少年患者采用锁定钢板进行治疗的疗效

目的:研究锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床效果。方法:采用2013年5月—2017年5月我科收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者32例作为研究对象,运用随机方法分为治疗组和对照组各16例,治疗组采用锁定加压钢板进行固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P>0.05);两组并发症差异相比无统计学意义(P>0.05);治疗组在整个治疗及愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采用锁定钢板治疗,在临床上值得推广。青少年胫骨远端三平面骨折取得很好的疗效,具有创伤小、愈合快、安全等优势。

喹硫平可以有效地治疗青少年患者的情绪症状

辛辛那提大学的Melissa P．DelBello博士及其同事在5月的《临床精神病学杂志》（J Clin Psychiatry，2007；68：789—795．）上报道，喹硫平（Quetiapine）可有效地治疗有发生双相Ⅰ型障碍家族性风险的青少年的情绪症状。

长期配戴角膜塑形镜对中高度近视青少年患者视觉质量的影响观察及安全性研

目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对中高度近视青少年患者视觉质量的影响观察及安全性研究。方法:选取2018年2月-2018年12月我院收治的中高度近视青少年患者80例,研究组患者进行夜间配戴,对照组患者采取白天佩戴,对两组患者佩戴角膜塑形镜前后的球镜度数、裸眼视力以及安全性、平坦角膜曲率进行记录。结果:研究组患者配戴塑形镜后球镜度数低于对照组,且与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后裸眼视力恢复情况优于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后眼轴长度短于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后平坦角膜曲率低于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:中高度近视青少年患者佩戴角膜塑形镜四年内视力维持状况较好,同时在夜间进行佩戴角膜塑形镜的效果更好,但若长期配戴角膜塑形镜会使患者的眼轴长度逐渐增加,为患者带来视力疲劳等安全性问题。

2型糖尿病的青少年患者有更高的心脏和肾脏疾病风险

来自国家TODAY糖尿病研究最新的数据表明,患2型糖尿病的儿童更快地发生心脏、肾脏及眼部病变的风险更高,并且比成年期患2型糖尿病的普通人群有更高的发病率。圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心医学院的儿科内分泌学博士简.林奇表示,与成年人相比,一旦青少年患上2型糖尿病,他们似乎有很高的风险并发早期并发症。青少年肥胖率的升高与2型糖尿病发病率的升高伴随出现,这确实是一个公共卫生问题。

尊重青少年患者自主

尊重青少年患者自主,家长要摒弃权威主义观念、放手让青少年自己决定、树立从父母权威到父母责任的观念;医生要充分告知青少年医疗信息,要细心与青少年患者交谈、帮助他们理解、鼓励他们选择;当发现父母滥用权威使青少年福利受到极大危害时,有诉诸政府干预的责任;政府、社会也要承担一定的义务。

恶性骨肿瘤青少年患者截肢后真实体验的质性研究

青春期是青少年心理发展的重要时期,是接受教育与职业生涯发展的重要阶段,但是当前青少年的患病几率大幅度增加,患病年纪越来越小,一定程度上影响了他们心理的健康发展。而恶性骨肿瘤引起的青少年患者截肢更是青少年患者产生焦虑、患上抑郁的重要原因之一,严重影响了青少年患者的正常生活。因此,本文通过访谈的研究方式对患有恶性骨肿瘤的青少年患者截肢后的真实体验进行了研究与分析,研究结果发现,青年截肢患者负性心理感受较强,但是依旧渴望回归社会,获得了创伤后成长,护理人员对青少年患者的积极疏导对其心理健康发展中起到了关键作用。这为护理人员今后进行相关护理工作提供了一定的理论性和实践性参考建议。