青少年甲亢^(131)I治疗后早发甲低的观察

目的 观察青少年甲亢13 1I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况 ,并探讨其原因。方法 对接受13 1I治疗后的 16 0例青少年甲亢患者密切随访 1年以上 ,观察早发甲低的发生率、发生时间 ,转归情况 ,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受13 1I治疗前的相关资料 ,了解有无显著性差异。结果 16 0例青少年甲亢患者经13 1I治疗后发生早发甲低 36例 (占单病例数的 2 2 .5 % ) ,其中一过性甲低 2 2例 (占早发甲低病例的 6 1.1% ) ,转变为永久性甲低者 14例 (占 38.9% )。一过性甲低组与转变为永久性甲低组13 1I治疗前血清TT3 、TT4水平 ,TGAb、TMAb水平 ,甲状腺大小、每克甲状腺组织给13 1I剂量等均无显著性差异 ,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组。结论 青少年甲亢患者接受13 1I治疗后早发甲低发生率相对较高 ,但其中有大部分属一过性甲低 ,只有小部分最终转变为永久性甲低。在早发甲低的转归中 ,TRAb可能发挥重要的作用。

儿童及青少年甲亢^(131)I治疗的临床探讨

目的:探讨儿童或青少年甲亢131I治疗的适应证、临床疗效及副作用等问题。方法:对58例8～20岁的儿童或青少年甲亢131I治疗后随访5年以上的病例资料进行回顾性分析,以评价131I治疗儿童或青少年甲亢的适应证、临床疗效、副作用等问题。结果:58例儿童或青少年甲亢患者采用131I治疗的原因分析,30例因服用内科抗甲状腺药物(Antithyroid drug,ATD)治疗效果不佳,8例不能坚持ATD治疗,12例因ATD治疗后出现白细胞减少、皮肤过敏、肝功能受损等副作用,8例因甲状腺肿大明显(Ⅲ度肿大)而直接采用131I治疗。58例患者131I治疗后完全治愈45例(治愈率77.6%),好转12例(20.7%),无效1例(1.7%),总有效率为98.3%(57/58),发生永久性甲减10例(17.2%)。所有患者治疗后均未出现明显近期副作用,随访5年以上无发生甲状腺癌、白血病及其他癌症的病例。对其中12例已生育患者调查,后代均健康,无致畸现象发生。结论:131I治疗儿童或青少年甲亢疗效肯定、相对安全,无明显近期和远期副作用,对ATD治疗效果不佳、不能坚持ATD治疗、ATD治疗后出现明显副作用或甲状腺肿大特别明显的青少年甲亢患者,131I治疗是值得推荐的方法。

影响青少年甲亢碘-131治疗临床疗效的危险因素分析

目的:分析碘-131用于青少年甲亢临床治疗中的疗效影响因素。方法:回顾性分析200例青少年甲亢患者临床资料,对比分析不同性别、年龄、病程、甲状腺质量、治疗前24小时碘摄取率、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺药物(ATD)治疗时间等因素与最终临床疗效的关系。结果:200例青少年患者痊愈91例、好转68例、无效6例、甲减35例,总有效率97%。将好转与无效均归为未愈,即未愈患者74例。不同分组下青少年患者临床疗效的差异主要表现在甲状腺功能降低(甲减)之上,不同病程、不同甲状腺质量、不同TGAb和TPOAb阳性情况、不同ATD治疗时间的临床归转——甲减情况不同(P<0.05)。结论:碘-131用于青少年甲亢临床治疗效果主要因病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、ATD治疗时间而不同,且疗效差异均表现在甲状腺功能降低之上。

治疗青少年Graves甲亢520例疗效观察

目的:探讨^(131)I治疗青少年Graves甲亢的疗效。方法:对采用^(131)I治疗的520例青少年Graves甲亢患者进行1～20年随访。结果:^(131)I治疗后6个月,治愈384例,好转110例,亚临床甲减18例,临床甲减4例。^(131)I治疗2次者70例。对^(131)I治疗后未达到治疗目的及亚临床和临床甲减采用中西药治疗,均恢复正常。经长期随访未发现生长发育及智力异常、甲状腺癌和白血病等。结论:青少年Graves甲亢患者治疗效果与成人相同,对长期服用中西药物治疗效果不佳者,采取以^(131)I治疗为主的综合治疗是安全有效的。发生甲减是暂时性的,经中西药物治疗一个时期基本恢复正常。至随访结束,晚发甲减发生率为0.76%。

^(131)I治疗青少年Graves病53例临床观察

目的研究^(131)I治疗青少年甲状腺机能亢进的可行性和疗效,寻找一种治疗青少年甲亢的有效方法。方法回顾性分析53例经^(131)I治疗的青少年Graves病患者,年龄14～20岁,平均16.5岁,甲状腺平均重量约为48g,其中合并Graves眼病21例,心律不齐伴心脏轻度扩大3例,并发周期性麻痹及重症肌无力7例,并发精神分裂症2例。嘱患者停用抗甲状腺药物和含碘食物至少2周,根据计算,空腹一次性口服一定剂量的^(131)I,治疗后随访观察甲状腺激素水平等至少2年以上,评价疗效。结果53例青少年Graves病患者治愈29例(54.7%),好转17例(32.0%),一过性甲低7例(13.2%)。^(131)I治疗眼病痊愈12例(57.1%),好转6例(28.6%),无效1例(4.8%)。结论^(131)I可迅速治疗Graves病,有利于青少年智力和体格发育,治疗中服^(131)I剂量应个体化,尽量减少甲低的发生率,可根治青少年Graves病。

青少年Graves甲亢采用131I治疗对其甲状腺质量和2h摄碘率疗效的影响

目的:对青少年Graves甲亢采用131 I治疗对其甲状腺质量和2h摄碘率疗效的影响予以探讨。方法:随机选取于2015年1月~2016年1月收治的121例在某院开展治疗的青少年Graves甲亢患者,对其临床资料开展回顾分析。结果:将甲状腺质量作为分组依据,两组的临床治疗总有效率、24h摄碘率、2h摄碘率、年龄等差异都不具备统计学意义(P>0.05);将2h摄碘率作为分组依据,两组的甲状腺质量、年龄等差异不具备统计学意义;但是临床治疗总有效率存在明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:数据结果表明,2h摄碘率<60%的患者临床治疗效果更佳。