青年急性心肌梗死发病的危险因素及与焦虑的相关性分析

目的探讨青年急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)群体发病情况的高危因素,同时调查分析焦虑状态与青年AMI的发病相关性。方法连续调查2021年1月至2022年6月就诊安徽医科大学第二附属医院胸痛中心、急诊内科的青年患者,根据诊断结果选取AMI患者为观察组(40例),同期选取诊断排除急性心肌梗死者为对照组(40例),比较两组的性别、体重指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸及焦虑状态评分结果,采用多因素Logistic回归分析青年AMI发生的影响因素。结果青年AMI患者在性别为男性、有高血压病史、吸烟每年≥200根、有饮酒史、TC≥5.2 mmol/L、LDL-C≥3.4 mmol/L、焦虑评分≥50中的例数比例大于非心肌梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05),焦虑组与非焦虑组在有无高血压病史上有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,有高血压病史、LDL-C≥3.4 mmol/L及存在焦虑状态是青年AMI发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有高血压病史、LDL-C≥3.4 mmol/L及存在焦虑状态是青年AMI的独立危险因素,存在焦虑状态的青年患者可能通过影响血压导致急性心机梗死的发病。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 研究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取2019年6月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院住院的青年(年龄18~45岁)急性心肌梗死患者109例,根据Syntax评分分为Syntax低危组(n=85)和Syntax中高危组(n=24),以同时期冠状动脉造影阴性患者为阴性对照组(非冠心病组,n=52),收集一般临床资料及相关血清学指标,计算出NHR值,使用Pearson相关性分析及Logistics回归分析NHR与冠脉病变严重程度的相关性,并进一步进行亚组分析及交互性检验。受试者工作曲线(ROC)评价NHR在预测青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度中的价值。结果 性别、吸烟率、饮酒率、糖尿病史、中性粒细胞绝对数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NHR、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、空腹血糖、糖基化血红蛋白在三组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两两比较中,中性粒细胞绝对数、NHR在三组间差异均有统计学意义;体质量指数(BMI)在非冠心病组与Syntax中高危组间差异有统计学意义;HDL-C、空腹血糖、糖基化血红蛋白在Syntax低危组与非冠心病组及Syntax中高危组与非冠心病组间的差异有统计学意义(均P<0.05);肌酐、APOB在Syntax低危组与非冠心病组间差异有统计学意义;三酰甘油、脂蛋白(a)[LP(a)]、VLDL-C在Syntax低危组与Syntax中高危组间差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NHR与Syntax评分呈正相关(r=0.322,P<0.01)。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示NHR(OR=1.265,95%CI:1.097~1.458,P<0.05)是青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度的独立危险因素。亚组分析显示,NHR在BMI≥24 kg/m^(2)、吸烟、饮酒人群中与冠脉病变严重程度均呈显著相关(均P<0.05),交互作用检验差异无统计学意义。ROC曲线显示,NHR预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度曲线下面积(AUC)为0.758,截断值为7.0319,敏感度83.3%,特异度63.53%。结论 NHR在预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度上有一定价值。

基于时机理论的家庭护理在中青年急性心肌梗死患者及其照护者中的应用

分析急性心梗中青年和其照护者予以基于时机理论的家庭护理的应用效果。方法 纳入广西壮族自治区江滨医院收治的急性心梗中青年及其照护者65例,纳入时间为2020年01月-2022年12月,随机双盲法分组,分为对照组、试验组,均33例,实验组予以基于时机理论的家庭护理,对照组为基础干预护理,分析两组的各项指标。结果 与对照组相比,实验组干预后的抑郁、焦虑自评量表、生活质量评分更具有优势(P<0.05)。结论 急性心梗予以有效干预护理,可促使机体的生活质量提高,改善其不良情绪状态。

青年急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗的疗效探析

随着饮食以及物质生活的改善,急性心肌梗死已经不再是老年患者的常见疾病,在青年患者中也具有较高的发病率。分析青年急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗的疗效。方法 选取青年急性心肌梗死患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规药物治疗,观察组进行急诊冠脉介入治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 急诊冠脉介入治疗可提升整体治疗优势,打造良好治疗体系,值得临床推广。

青年急性心肌梗死患者血清脂滴蛋白-5水平与冠脉病变严重程度密切相关

目的:探讨血清脂滴蛋白-5水平与青年急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的青年AMI患者110例作为青年AMI组,选择同期行体检并明确身体健康者100例作为正常对照组,比较PCI前2组血清脂滴蛋白-5水平的差异。分析血清脂滴蛋白-5水平与青年AMI患者病变严重程度的关系。随访期1年,青年AMI组失访24例,根据PCI后1年患者主要心血管不良事件(MACE)的发生情况分为MACE组(18例)和无MACE组(68例),采用logistics回归模型分析MACE发生的危险因素。结果:青年AMI组患者术前血清脂滴蛋白-5水平显著低于正常对照组(P<0.05)。高脂滴蛋白-5组患者的病变支数少于低脂滴蛋白-5组,Gensini评分低于低脂滴蛋白-5组(P均<0.05)。MACE组患者血清脂滴蛋白-5水平低于无MACE组患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清脂滴蛋白-5水平预测青年AMI患者PCI后1年内MACE发生的临界值为4.680μg/L,曲线下面积为0.809(95%CI:0.701~0.918),灵敏度为68.66%、特异性为71.43%。MACE组与无MACE组Killip心功能分级、发病至PCI时间、左室射血分数(LVEF)、病变支数、脂滴蛋白-5水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistics分析发现,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、发病至PCI时间较长、LVEF≤40%、病变支数≥3支、脂滴蛋白-5水平<4.680μg/L是青年AMI患者1年随访期MACE发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论:青年AMI患者血清脂滴蛋白-5水平与病情严重程度密切相关,异常低水平的脂滴蛋白-5是术后MACE发生的独立危险因素。

微信平台在青年急性心肌梗死患者健康教育中的应用

目的探讨微信平台在青年急性心肌梗死(AMI)患者健康教育中的应用效果。方法选择2014年6月-2015年2月的青年AMI患者60例为对照组,2015年3-12月的青年AMI患者60例为观察组。对照组进行常规健康教育,观察组除进行常规健康教育外借助微信平台进行健康教育,建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,同时通过微信平台进行心理干预。两组患者出院后跟踪随访12个月。观察两组患者的疾病相关知识合格率、患者满意度、遵医行为依从性及急性心脏事件发生率。结果出院1周,观察组与对照组患者疾病相关知识合格率及患者满意度比较,观察组高于对照组(P<0.05)。出院12个月,观察组与对照组患者遵医行为依从性比较,观察组优于对照组(P<0.05)。急性心脏事件发生率的比较,观察组低于对照组,观察组为3.33%,对照组为15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微信平台对青年AMI患者进行健康教育,可以弥补传统健康教育的缺陷,有效提高患者对疾病相关知识的认知和患者满意度,提升健康教育的效果,提高患者遵医行为依从性,减少急性心脏事件的发生率,从而提高患者生活质量。

中青年急性心肌梗死患者的心理特点及心理干预

目的探讨中青年急性心肌梗死患者存在的心理特点及相应的护理措施。方法回顾性总结分析30例中青年急性心肌梗死患者的不同心理特点,并采取了有针对性的心理护理。结果中青年急性心肌梗死患者由于起病急,病情发展快,常常存在焦虑和恐惧、悲观与抑郁等心理。结论针对患者的不同心理反应,采取相应的护理措施,将整体护理落到实处,有助患者更好地配合治疗,治疗效果更好。

青年急性心肌梗死临床分析

目的:通过对青年人心肌梗死的危险因素、临床特征、冠状动脉造影结果等进行分析,探讨青年人心肌梗死的特点,以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心梗的发生。方法:1999年3月～2009年3月我院收治青年心肌梗死患者(年龄≤45岁)61例,记录其危险因素、临床表现和冠状动脉造影结果,并对其进行分析。结果:61例青年人心肌梗死占同期收住我院489例心肌梗死患者的12.5%。男59例,女2例;年龄28～45岁,平均40.1±3.8岁。青年人心肌梗死的危险因素依次为吸烟(67.2%)、血脂增高(49.2.2%)、高血压(19.7%)、糖尿病(4.9%),梗死部位以前壁、下壁梗为多(68.9%)。结论:青年人心肌梗死前驱症状少而轻,但发病过程急骤。吸烟、高血压病、高血脂症、糖尿病是青年人急性心肌梗死不可忽视的危险因素,梗死部位从心电图上看以单纯前壁、下壁为多,并发症以心律失常为多,总体预后较好。

基于微信平台心理干预在青年急性心肌梗死患者中的应用

目的研究基于微信平台心理干预在青年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年3月我院收治的76例青年AMI患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为试验组(n=38)和对照组(n=38)。对照组给予常规心理干预,试验组给予基于微信平台的心理干预,出院后随访12个月。比较两组出院后6、12个月遵医行为依从性,两组负面情绪变化,两组生活质量情况。结果出院12个月后的服药、生活方式、定期随访和控制危险因素依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,生命活力、社交功能、健康状态和总体健康评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的心理干预应用于青年AMI患者临床效果理想,能提高患者遵医行为依从性,改善患者抑郁焦虑情绪,提升患者的生活质量。

青年急性心肌梗死患者介入手术治疗效果观察

目的分析青年急性心肌梗死患者接受介入手术治疗的效果,为青年急性心肌梗死患者的临床治疗提供参考。方法选入本院于2013年8月—2018年8月期间确诊并收治的急性心肌梗死患者(年龄<41岁)的所有数据,所有患者经过冠脉造影证实病变出现,依据造影检查结果对梗死血管(IRA)予以急诊经皮冠状动脉成形术以及支架置入手术。结果(1)150例青年急性心肌梗死患者靶血管和PCI情况分析中,前降支占72.7%、回旋支占1.3%、右冠状动脉21.3%、左主干4.7%、完全闭塞88.0%、次全闭塞12.0%、预扩张后支架植入94.7%、直接支架5.3%。(2)病变直径狭窄度由(89.4%±8.5%)降低到(59.6%±7.5%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);150例ST段抬高AMI患者ST段归到等电位线或者降低>50%。2例3度AVB患者临时起搏进行PCI救治,术后窦性心律恢复,2例手术中出现室颤,经过电击恢复。(3)150例患者成功率100%;152处靶病变,150处治疗成功,成功率为99%。结论青年急性心肌梗死患者实行介入手术治疗的效果较好,治疗成功率较高。

青年急性心肌梗死临床特点及冠状动脉造影分析

近年来,青年急性心肌梗死发病率逐年上升。为了斛其发病和冠状动脉造影特点，笔者对2002—06～2007—06收治的30例40岁以下青年急性心肌梗死患者发病特点及冠状动脉造影结果进行分析，旨在为青年急性心肌梗死诊治提供一定帮助。

行为护理干预对中青年急性心肌梗死患者预后效果、护理满意度的影响分析

目的分析行为护理干预对中青年急性心肌梗死患者的心理状态、预后效果以及护理满意度的影响。方法本次研究选取时间范围为2019年10月至2021年2月之间,选取对象为51例同期在我院接受治疗的中青年急性心肌梗死患者,根据患者的自由意愿和护理人员的建议将患者分为两组,分别为21例应用常规护理模式的对照组患者;以及30例采用行为护理干预的观察组患者。将两组患者的预后效果以及两组患者对护理服务的满意度进行系统的评价后对比。结果观察组患者的遵医嘱行为和预后情况均优于对照组,且患者对护理服务的满意度也比对照组的更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中青年急性心肌梗死患者接受治疗的同时,给予患者相应的行为护理干预,对于患者的不良心理有一定的缓解作用,不仅如此,还能促进患者的遵医嘱行为和缩短康复时间,从而提高患者对护理服务的满意度,对患者的预后效果具有积极的影响,值得广泛应用和推广。

青年急性心肌梗死的临床分析

目的探究青年急性心肌梗死患者的治疗方法和效果。方法选取2012年10月至2014年6月收治的76例青年急性心肌梗死患者进行治疗,随机分组,实验组41例患者采用溶栓和常规的综合治疗,对照组35例患者采用常规治疗,对比患者的治疗方法。结果实验组患者治疗成功率100%,对照组患者治疗成功率为91.4%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论青年急性心肌梗死患者采用溶栓和常规治疗,能够较快缓解患者的身体症状,提高治疗效果,降低疾病的病死率和并发率,值得推荐。

青年急性心肌梗死44例临床分析

随着人们生活水平的改善及生活节奏的加快，青年急性心肌梗死患者也随之增加，结合我院青年急性心肌梗死病例我们对青年急性心肌梗死的临床特点进行了分析。

床边超声心动图检查在诊断中青年急性心肌梗死的临床价值分析

目的探析床边超声心动图检查对诊断中青年急性心肌梗死（AMI）的应用效果及价值。方法选取宜兴市人民医院2012年1月至2015年3月收治的38例中青年急性心肌梗死（AMI）患者，对其临床资料进行回顾性分析，对本研究38例患者分别进行床边超声心动图检查（UCG）和心电图检查（ECG），并对比分析此两种检查方法用于诊断患者病情的符合率情况。结果本研究38例患者都经过血清酶学检查被确诊为急性心肌梗死。38例患者经过床边超声心动图检查（UCG）检查后，32例患者被诊断为急性心肌梗死，且发现心室壁节段性收缩运动异常情况，其诊断的符合率为84．21％（32／38）；38例患者经过心电图检查后，26例患者被诊断为急性心肌梗死，其诊断符合率为68．42％（26／38），两种检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上应用床边超声心动图诊断中青年急性心肌梗死具有较好的临床价值，与心电图相比较，其符合率较高，为患者的病情诊断具有一定的参考依据，特别适合在重症监护室中使用，值得在临床上广泛应用和大力推广。

青年急性心肌梗死患者诱发因素分析及护理

目的探讨青年急性心肌梗死患者的诱发因素并制定相应的护理对策。方法回顾分析我科自2008年1月-2009年5月间40例青年急性心肌梗死患者的护理。结果通过对青年急性心肌梗死患者的诱发因素实施的相应护理对策,使患者均顺利出院。结论对青年急性心肌梗死患者制定完善的护理程序是保证康复的重要措施和手段。

青年人急性心肌梗死血清晚期糖基化终末产物N^ε-羧甲基赖氨酸含量的变化

为观察青年人 (<4 0岁 )急性心肌梗死血清晚期糖基化终末产物—Nε 羧甲基赖氨酸含量的变化 ,探讨其发病机制。采用抗戚蓝蛋白晚期糖基化终末产物抗体竞争酶联免疫吸附测定法测定 32例青年人急性心肌梗死、4 7例中老年人急性心肌梗死和 38例健康年轻自愿者血清中Nε 羧甲基赖氨酸含量。结果发现 ,年轻对照组中有 5例血清Nε 羧甲基赖氨酸含量 >0 .1mg L ,青年人急性心肌梗死组有 14例 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,其中冠状动脉单支病变组与多支病变组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;但中老年人急性心肌梗死组Nε 羧甲基赖氨酸水平较青年人急性心肌梗死组显著增加 (P <0 .0 0 1) ,冠状动脉单支病变与多支病变相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。中老年人急性心肌梗死中合并糖尿病患者与不合并糖尿病患者血清Nε 羧甲基赖氨酸水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果提示 ,机体内晚期糖基化终末产物的产生增多部分参与了青年人冠状动脉粥样硬化的形成和急性心肌梗死的发病机制。

青年急性心肌梗死的临床分析

目的研究青年急性心肌梗死患者危险因素、临床表现,为临床治疗提供依据.方法选取2014年1月-2016年2月医院诊治的青年急性心肌梗死患者45例,将其设为观察组,选取同期入院的老年急性心肌梗死患者45例,将其设为对照组,采用自拟问卷调查表对患者发病危险因素、临床表现进行统计分析.结果两组急性心肌梗死患者发生率与吸烟史、糖尿病、血脂异常、家族史、冠心病既往史差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组饮酒史者,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组高血压者,显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者心律失常、心源性休克及死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组典型胸痛者、有诱因者,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组心功能下降者,显著低于对照组（P〈0.05）.结论青年急性心肌梗死患者多于大量饮酒有关,发病后胸痛明显,因根据危险因素采取积极有效的应对措施,降低临床死亡率.

青年人急性心肌梗死的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析青年人急性心肌梗死的临床特点及冠状动脉造影特点,探讨如何预防青年人急性心肌梗死。方法对36例年龄<45岁急性心肌梗死患者和年龄>65岁急性心肌梗死患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较。结果青年人急性心肌梗死以男性多见,为34例(94.4%),高脂血症19例(52.8%),发病前有明确的诱因26例(72.2%),典型的胸痛33例(91.7%),右心室和下壁心肌梗死10例(27.7%),ST段抬高型心肌梗死31例(86.1%),均明显高于老年组;冠状动脉造影病变血管以右冠状血管多见,以单支病变为主,很少累及主干,两组相比差异显著(P<0.01);并发症、心功能衰竭、肺部感染明显低于老年组(P<0.01)。结论青年人急性心肌梗死男性多见,有明确的危险因素和诱发因素,症状典型,以单支病变为主,并发症少,早期介入治疗预后好;规范青年人冠心病的二级预防,可防止青年人急性心肌梗死过早发生。

青年人急性心肌梗死32例临床分析

目的研究青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨致病的可能因素。方法总结32例年龄40岁以下AMI患者的临床资料,分析其危险因素、临床特点、并发症、预后等。结果大量吸烟、酗酒、兴奋、过度劳累等为AMI高危因素。结论青年人AMI预后良好,重在预防。