中西医结合治疗青斑血管病1例报告

1 临床资料患者男性，34岁。因双小腿皮疹、破溃、疼痛2年，加重20d于2016年5月6口入院。患者2年前右内踝上皮肤起片状瘀点、红斑，持续性疼痛，皮损逐渐扩大成暗红色或黑褐色结节，局部出现水疱，继而溃破形成溃疡，逐渐结痂，部分痂皮脱落后愈合，遗留白色瘢痕。

青斑状血管炎2例

报告2例青斑状血管炎。例1男,35岁。双足踝、足背瘀斑、坏死性丘疹,形成血疱、溃疡、伴疼痛。例2女,25岁。双足踝、足背瘀斑,坏死性丘疹、血疱,伴疼痛。2例双小腿均有毛细血管扩张性环状紫癜样皮损。结核抗体(+),结核菌素试验(4+)。组织病理示表皮轻度坏死,棘层增生、水肿,真皮内血管增生、扩张、充血,管周可见灶状淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,部分血管管壁见纤维素样物质沉积。

冬枣青斑病病因初探

为了探明冬枣青斑病的发病原因以便有针对性地确定防治方案,笔者在实验室提纯、回接了病斑处微生物,在枣园观察发病情况并进行施肥和喷药防治。结果表明,通过对病斑处进行微生物培养、纯化、回接,发现从病班处分离的链格孢菌回接冬枣上不会主动侵染,刺孔培养后也不会形成青斑。因此,冬枣青斑病不是真菌等微生物直接侵染引起。通过观察病斑在树冠和果实上的位置,发现青斑在树冠内堂发病率最高,为22.23%;青斑主要发生在果实的背阴面,占所采病果的51.73%;主要发生在果实的中部,占所采病果的41.38%,由此可初步断定冬枣青斑病可能是缺钙引起;架设防虫网架并喷杀虫剂后,发病率显著高于对照和其他处理,而杀菌、喷钙后发病率显著降低对照,说明冬枣青斑病也不是昆虫叮咬引起,而是由于冬枣缺钙等微量元素导致冬枣抵御真菌侵染的能力下降,链格孢菌通过机械损伤或昆虫叮咬的伤口侵染所致。

中医药联合封闭式负压引流术治疗儿童青斑性血管病1例

介绍采用中医药联合封闭式负压引流术治疗儿童青斑性血管病验案1则。该患儿予中药口服,前期清热渗湿,化瘀止痛;中后期温阳祛湿,辅以通络止痛,中药外敷患处,凉血解毒消斑;创面清创换药,较大创面联合使用封闭式负压引流术加速溃疡愈合。治疗25 d后,效果显著。

桃青斑病的发生与防治

桃为上海市郊名、特、优产品之一。良种甚多,然而同一品种,其品质不及邻省丘陵、山区产品风味浓郁,甚至连外观也相应逊色,这是什么原因呢?现经我们多年研究查明,原来它与上海特定的自然条件有一定的相关性。笔者在上海市南汇县城南果园调查时,发现刚采下的“玉露”桃,在缝线一侧的近果顶处,多呈褐色,果实成熟不均匀,不仅外观受损,且果实也不耐存放;在松江佘山果园,发现加工用“罐桃5号”,在相同部位果实呈现青斑,一块组织不转黄,加工前稍经贮藏,即失水变褐,影响加工质量。

基于代谢组学分析雪茄烟叶晾制时“青斑”组织的代谢差异及形成原因

为探究雪茄烟叶自然晾制过程中青色斑点(简称“青斑”)形成的生理机制及代谢差异,提高茄衣烟叶外观品质,改进晾制技术,以雪茄烟‘楚雪10号’品种为试验材料,利用高压液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)非靶向代谢组学技术,分析烟叶“青斑”和正常两组织部位的代谢差异。研究结果表明:“青斑”部位叶绿素和绿原酸含量显著高于正常部位,大量未分解的叶绿素和绿原酸在晾制末期沉积是“青斑”形成的生理基础;“青斑”和正常两组织部位间,酪氨酸代谢、苯丙氨酸代谢和类黄酮生物合成途径具有显著差异;绿原酸和二氢玉米素可作为“青斑”形成过程的化学标记物,晾制过程中可检测其含量高低来监测是否会出现“青斑”;烟叶变黄期晾房湿度骤降且波动过大,可能是形成“青斑”的外部环境因素,建议采用湿度可控晾房晾制并适当提高变黄期湿度。

青斑血管炎患者的临床特点和治疗观察

目的分析青斑血管炎患者的临床特点和治疗效果。方法本研究选取2012年7月至2015年6月26例青斑血管炎患者,随机分成2组,均接受抗凝、抗炎、补充维生素等综合治疗。实验组患者在此基础上加用糖皮质激素,观察治疗效果。结果经过数据统计分析发现,实验组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论适当使用糖皮质激素可有效改善青斑血管炎患者的临床症状,但其不良反应明显,在今后的临床工作中应根据具体情况斟酌使用。

蒙古国中央省“青斑少年”艺术教育中心艺术团到我院访问交流

2015年12月8日,蒙古国中央省＂青斑少年＂艺术教育中心艺术团一行28人,在团长额·南丁琪琪格的带领下到我院访问交流。双方就彼此办学特色、教学理念、科研成果等多方面内容进行了详细介绍。随后双方对今后的合作交流进行了商议。12月10日,蒙古国中央省＂青斑少年＂艺术教育中心艺术团与我院附属中专在小音乐厅举办中蒙联合演出。演出在马头琴齐奏《鸿雁》中拉开帷幕。

中药综合治疗面部青斑120例

目的观察中药内服、外熏、外涂综合治疗面部青斑的临床疗效。方法应用自拟"去斑灵"汤剂煎服加熏洗,用自拟"灭斑灵"搽剂外涂。结果对120例面部青斑经中药综合治疗后总有效率95.83%,治愈率47.50%,显效率35.83%,有效率12.50%,无效率4.16%。结论中药内服、熏洗、外涂综合治疗面部青斑有明显疗效,故值得应用推广。

11例青斑血管炎患者皮损免疫组织化学分析

青斑血管炎(livedo vasculitis),又称节段性透明性血管炎(segmental hyalinizing vasculitis)或白色萎缩(atrophie blanche),是一种以慢性反复性小腿疼痛性小溃疡,愈后留白色萎缩,周围有色素沉着和毛细血管扩张为特征的疾病;组织学表现为真皮节段透明性血管炎.我们从常规病理学及免疫组化入手,探索青斑血管炎的发病机制.

儿童青斑血管炎一例

患儿男,12岁.双小腿、双足瘀斑、血疱、糜烂、坏死伴痛2个月余.就诊2个月前,患儿无明显诱因双足出现瘀点、瘀斑,伴疼痛,于当地医院诊治,具体不详.上述皮疹逐渐增多,累及双小腿,以双足踝部为重,双足肿胀明显,并在瘀斑上出现水疱、血疱,部分破溃后形成溃疡.外院诊断为血管炎,具体用药不详,病情无缓解,遂于我科门诊,初步诊断为变应性血管炎,口服泼尼松10 mg每日3次等治疗,双足肿胀缓解,为进一步治疗,收住院.家族史无特殊.体检：体重55 kg,各系统检查未见明显异常.

青斑血管炎一例

患者女,45岁,因双下肢皮肤红斑、丘疹6个月,坏死、结痂3个月就诊本院门诊.患者6个月前无明显诱因双踝关节伸侧出现少数米粒至黄豆大的红斑和丘疹,压之不退色,无鳞屑,逐渐增多累及双下肢胫前、足背,偶有轻微刺痛麻木感,无关节疼痛.3个月前胫骨伸侧和两侧的红斑、丘疹的中央部分出现坏死、结黑痂,刺痛感加重.在当地医院经组织病理诊断为血管炎,给予甲泼尼龙静脉滴注,最大用量80 mg/d,1个月后减为40 mg/d静脉滴注（减量经过不详）,同时服用雷公藤多甙、白芍总苷胶囊等,收效甚微.结痂范围逐渐扩大,融合成条、片状.被收住我院.既往体健,无吸烟及特殊用药史,否认家族遗传史.

47例青斑血管炎临床分析

目的探讨青斑血管炎患者的临床与病理特点。方法分析47例青斑血管炎患者临床资料，主要治疗措施为单纯抗凝，或抗凝联合糖皮质激素抗炎，或抗凝联合柳氮磺吡啶抗炎。结果临床表现为：皮损首先表现为瘀点或瘀斑、水肿伴胀痛，在此基础上出现点状坏死，逐渐出现虫蚀状溃疡，最后形成白色萎缩。组织病理：真皮浅层或伴真皮深层小血管壁纤维素样变性与管腔内血栓形成、受损血管周围可见稀疏淋巴细胞浸润；单纯抗凝组、抗凝联合糖皮质激素组及抗凝联合柳氮磺吡啶组的平均起效时间分别为（9．14±3．48）、（5．62±1．04）、（8．23±2．68）d，而疾病平均缓解时间分别为（2．57±1．41）、（4．06±1．51）、（5．64±1．32）个月。结论抗凝联合抗炎治疗青斑血管炎可能比单纯抗凝治疗起效更快，有利于控制复发。

青斑血管炎的研究进展

青斑血管炎是由于局部皮肤血管阻塞引起的疾病。主要表现为好发于小腿、踝部的红色、紫癜样斑疹、丘疹，形成疼痛剧烈的溃疡，最终遗留瓷白色萎缩瘢痕，称为“白色萎缩”。组织病理学显示病变局部缺乏甚至没有炎症反应，现多认为该病与局部血栓形成及其他自身免疫病相关。治疗多采用抗凝为主的综合治疗。

青斑鱼多肽提取及对小鼠抗疲劳和耐缺氧能力研究

以青斑鱼为原料,利用正交试验研究青斑鱼多肽的提取工艺及其对小鼠抗疲劳和耐缺氧能力。研究结果表明:青斑鱼多肽提取最佳工艺条件为超声波提取时间为25 min,超声波功率为200 W,p H为8,液料比为25︰1(m L/g)。通过测定小鼠血尿素氮含量、肝糖原含量,研究青斑鱼多肽的抗疲劳活性。结果表明青斑鱼多肽能降低小鼠的血清尿素氮含量,提高小鼠的肝糖原含量。分别测定常压缺氧条件下小鼠的存活时间、断头缺氧缺血条件下小鼠的喘气时间,结果表明能显著增加小鼠常压缺氧存活时间和断头喘气时间。青斑鱼多肽具有较好的抗疲劳作用和耐缺氧能力。

达那唑联合低分子肝素/雷公藤多甙治疗难治性青斑性血管病12例

目的评价达那唑片联合低分子肝素针/雷公藤多甙片治疗青斑性血管病的临床疗效和安全性。方法对常规治疗无效的12例青斑性血管病患者,予达那唑片联合低分子肝素针/雷公藤多甙片治疗。急性期予达那唑片100 mg口服,2次/d,低分子肝素针0.3 mL皮下注射,1次/d,雷公藤多甙片20 mg口服,3次/d。维持期予达那唑片100 mg口服,1次/d,低分子肝素针0.3 mL皮下注射,隔日1次,雷公藤多甙片20 mg口服,2次/d。随访0.5~3年。结果 2周后,10例溃疡开始结痂、变浅、面积缩小,疼痛减轻,无新发皮疹;治疗8~16周后,12例痊愈。疗程中不良反应少且轻微。结论达那唑片联合低分子肝素针/雷公藤多甙片对于常规治疗疗效差的青斑性血管病安全有效。

白色萎缩1例

报告白色萎缩１例。女性，２６岁，双下肢反复起皮疹溃疡１３年。检查：双下肢象牙白色萎缩性白斑，周围有毛细血管扩张，紫癜。病理示真皮浅层血管壁纤维蛋白样物质沉积及血管周围淋巴细胞浸润，直接免疫荧光示真皮浅层、小血管壁ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３沉积。用低分子右旋糖酐及复方丹参静滴后皮损消退，随访６周无复发。对此病的病因、分类及治疗进行了讨论。

白色萎缩6例误诊分析

目的:探讨白色萎缩的误诊原因,提出正确的诊断方法。方法:回顾性分析1990年1月至2012年3月间收治入我院的6例白色萎缩患者临床资料。结果:通过对6例患者病史、体格检查、实验室和特殊检查及病理活检的分析得到确诊,并给予相应治疗,治愈出院。但有2例分别于5个月和5年后复发再次入院。结论:白色萎缩在临床中较为少见,诊断存在一定难度,详细询问病史,完善检查,必要时行病理活检,有助于确诊。

17例白色萎缩临床病理分析并治疗探讨

目的提高对白色萎缩早期诊断能力和发病机制的认识,探讨有效的治疗方法。方法对第二军医大学附属长海医院2005-2014年诊治的白色萎缩17例的临床资料进行回顾性分析,包括临床、病理及不同的治疗方法与效果。结果多见于青年女性,皮损好发于下肢;15例血管腔内有透明血栓形成(占88.2%);双嘧达莫及达那唑、利伐沙班治疗效果较好;早期误诊9例(占52.9%)。结论临床特点及早期的组织病理学检查为诊断本病的依据,医务人员应加强对早期白色萎缩的认识,利伐沙班可能有助于该病的治疗和减少复发。