生涯建构访谈——表达性艺术在青春前期儿童生涯团体辅导中的运用

青春前期儿童的生涯辅导能为其以后的生涯发展奠定基础,而目前国内对青春前期儿童生涯发展关注不足。实践表明,儿童青少年生涯建构访谈将团体辅导和个体辅导结合,融入表达性艺术,契合青春前期儿童的特点,不仅能促进青春前期儿童生涯发展,而且在此基础上能促进其全面发展。结合生涯教育实践,阐述了儿童青少年生涯建构访谈的优势、应用、效果,并提出了实践建议。

上海市某区青春前期儿童情绪和行为问题现状及其影响因素

目的了解上海市嘉定区青春前期儿童情绪和行为问题状况,分析相关的影响因素。方法2021年10月通过整群抽取嘉定区4所小学四、五年级学生,采用长处和困难问卷(家长版)开展情绪和行为问题评价,应用Logistic回归模型分析相关影响因素对青春前期儿童心理健康的影响。结果本次调查共纳入青春前期儿童933人,情绪和行为问题总体检出率为10.40%,其中社会行为问题及同伴交往异常检出率分别为32.90%和27.01%,男童在亲社会行为问题(P=0.024)及多动注意不能(P=0.013)检出率高于女童。缺乏亲子交流、忽视孩子情绪是青春前期儿童情绪和行为问题的主要影响因素。养育者文化程度和家庭抚养结构分别是男童和女童心理健康问题的影响因素。结论嘉定区青春前期儿童情绪和行为问题的发生与家庭环境、养育行为明显相关,并存在一定性别差异。应重视青春前期儿童心理健康问题的早期发现,并对不同的个体和家庭特征有针对性地开展干预。

膳食钙摄入量与青春前期女童骨量关系的研究

目的:研究青春前期女童膳食钙摄入量与骨量的关系,为指导合理钙营养提供科学依据。方法:采用双能X线骨密度测量仪测量年龄在10±1岁的194名青春前期女童全身及多位点骨密度和骨矿物质含量,采用食物频数及3d膳食询问法调查膳食钙摄入量,问卷法调查体力活动。结果:日均钙摄入量与所测各位点骨矿物质含量及骨密度均呈显著正相关;日均钙摄入量平均从257mg增加到759mg,不同位点的骨矿物质含量和骨密度分别增加13%～22%和3.6%～16%。结论:增加青春前期女童膳食钙摄入量有助于获得较高骨量和骨密度。

外源性雌激素对雄性青春前期大鼠生殖系统的损伤及其自然修复过程

目的:研究雄性大鼠青春前期灌胃摄入外源性雌激素苯甲酸雌二醇(EB)对生殖系统发育的影响及停止干预后机体自然修复情况,阐明外源性雌激素产生生殖毒性的可能机制。方法:选择21日龄雄性Wistar大鼠90只,随机分为对照组、低剂量EB组和高剂量EB组,每组30只。于青春前期,即出生后第21天(PND21)时低剂量EB组和高剂量EB组分别灌胃给予15和15 000μg·kg-1 EB,对照组仅给予等剂量的溶媒花生油,隔日1次,连续给药2周,停药后正常饲养,于性成熟期(PND60)及自然恢复65d(PND125)时分批从每组中随机抽取15只大鼠处死取材,放射免疫法检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,称量睾丸质量,光学显微镜观察睾丸组织形态学表现。结果:染毒2周后饲养至生后60d解剖大鼠,与对照组比较,低和高剂量EB组大鼠血清T水平均降低(P<0.05或P<0.01),FSH、LH及E2水平均升高(P<0.05或P<0.01),PRL水平无明显变化(P>0.05),睾丸质量均下降(P<0.01);睾丸组织切片可见睾丸生精小管排列欠致密,小管间隙增大,生精上皮中生精细胞层数减少。与低剂量EB组比较,高剂量EB组大鼠血清T和FSH水平降低(P<0.05或P<0.01),E2和LH水平升高(P<0.01),PRL水平无明显变化(P>0.05),高剂量睾丸质量降低(P<0.01);睾丸组织切片可见管径较小,高剂量EB组未见精子,低剂量EB组可见少量精子。经自然恢复65d后,与对照组比较,低和高剂量EB组大鼠血清T、FSH和PRL水平均降低(P<0.01),E2水平升高(P<0.01);低剂量EB组大鼠血清LH水平升高(P<0.05);高剂量EB组大鼠血清LH水平降低(P<0.01),睾丸质量降低(P<0.01),睾丸组织切片可见管径较恢复前无明显变化,生精细胞层数较恢复前增多,但仍少于对照组;与低剂量EB组比较,高剂量EB组大鼠血清T和LH水平降低(P<0.01),FSH和E2水平升高(P<0.01),PRL无明显变化(P>0.05),睾丸质量降低(P<0.01);睾丸组织切片可见生精小管,与恢复前比较无明显变化,高剂量EB组仍未见成熟精子细胞,低剂量EB组可见精子数较恢复前增多,但仍少于对照组。结论:外源性雌激素可导致血清性激素分泌紊乱和生殖系统损伤,严重时甚至可引起不可逆损伤。

不同药物对青春前期大鼠睾丸扭转复位健侧睾丸的远期影响

目的:观察牛磺酸、丹血通(丹参联合血栓通)和灯盏花素对青春前期大鼠睾丸扭转复位后健侧睾丸的远期影响及其保护作用,比较3种药物对抗睾丸缺血再灌注损伤的保护作用。方法:64只4周龄健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、牛磺酸单次和连续给药组、丹血通单次和连续给药组以及灯盏花素单次和连续给药组,每组8只,建立左侧睾丸扭转复位动物模型(720°,2 h)。于术后6周处死大鼠,取右侧睾丸及附睾,检测睾丸组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA)含量,测定精子畸形率和精子活动率和精子浓度,行睾丸组织病理学观察。结果:与模型组相比,3个连续组的SOD活性、TAOC、精子活动率和精子浓度均增加,MDA含量和精子畸形率均降低(P<0.05)。3个单次组的SOD活性和精子活动率(除灯盏花素单次组)均增加,MDA含量和精子畸形率均降低,牛磺酸单次组T-AOC和精子浓度增加(P<0.05)。模型组可见生精小管退变,间质水肿,其它给药组睾丸扭转复位诱发的组织学改变明显改善。结论:青春前期大鼠单侧睾丸扭转复位后可致健侧睾丸缺血再灌注损伤,牛磺酸、丹血通和灯盏花素均对青春前期大鼠睾丸扭转复位后健侧睾丸远期功能恢复起到一定的保护作用,其作用效果牛磺酸明显优于丹血通和灯盏花素,丹血通明显优于灯盏花素,且连续给药明显优于单次给药。

青春前期肾病综合征患儿的生长激素水平

为探讨并控制肾病综合征皮质激素中长程疗法对青春前期身高发育的影响，应用放射免疫法（RIA）测定40例青春前期肾病综合征患儿血清生长激素（GH）水平。结果肾病综合征血清GH显著低于正常对照组（P＜0．01），GH与能表明肾功能状态的SCr、BUN、Sβ2-MG、Uβ2-MG是显著负相关，与皮质激素的总剂量、总疗程呈显著负相关（P均＜0．01）。提示皮质激素中、长程疗法及肾脏病本身均可明显影响青春前期肾病综合征患儿的身高发育。

青春前期女童钙代谢实验研究

目的:研究我国青春前期女童钙代谢状况,初步探讨该时期女童钙需要量。方法:选择49名处于生长突增期、未月经初潮的青春前期女童,采用经典钙代谢实验方法,在600～1500mg/d范围内设计4个不同的钙摄入剂量组,观察研究对象的钙代谢状况。结果:在600～1500mg/d钙摄入量范围内,各组对象钙表观钙吸收率未发现差别,平均吸收率为(53±0.12)%(范围52%～55%)。采用非线性回归模型对钙摄入量和钙储留量的关系进行拟合,钙摄入量在500mg/d时,钙储留量处于较低水平,钙摄入量在500～1000mg/d时,储留量快速增加,当钙摄入量达到1100mg/d时,钙储留量稳定在500mg/d左右的平台水平。结论:我国青春前期女童钙的表观吸收率为(53±0.12)%;青春前期女童达到最大钙储留量的最低钙摄入量是1100mg/d。

北京市西城区青春前期汉族女生体成分分析

目的 : 探讨北京市西城区汉族女生的体成分 ,以及与青春发育的关系。方法 : 用双能 X线吸收仪 (DEXA)测定 3 6 0名平均年龄为 1 0 .1岁的汉族女生的体成分 ,用 Tanner五分期法判定乳房和阴毛发育程度 ,询问月经初潮情况。结果 : 研究对象的全身骨矿物含量、瘦体重和体脂平均分别为 1 .3 4± 0 .2 0 kg、2 1 .2± 3 .5 kg和 1 0 .9± 4.5 kg(x± s) ,体脂百分比平均为 (3 1 .9± 8.0 ) %;随着乳房发育分期增加 ,其全身骨矿物含量、瘦体重、体脂以及体脂百分比均显著增加(P<0 .0 5 ) ,随月经初潮出现也呈类似趋势 ,但随着阴毛发育上述趋势并不显著。结论 : 青春前期女生体成分随青春发育发生显著变化。

青春前期儿童甲状腺功能减退致垂体增生的MRI表现

目的探讨青春前期儿童甲状腺功能减退（甲减）致垂体增生的MRI表现。资料与方法分别对10例临床已确诊为甲减的儿童和10名青春前期的正常儿童行垂体MRI平扫及增强检查并对照分析。结果10例甲减患者表现为垂体上缘呈对称性隆起，形态呈钟形，垂体明显均匀强化，垂体高9．4～16．0nm，垂体柄横径为1．4～1．7mm。结论甲减所致垂体增生具有一定的影像学特征，结合临床可明确诊断。

rhGH治疗青春前期ISS骨代谢指标分析及干预措施

特发性矮小症（IdiopathicShortStature，ISS）是指在相似环境下，儿童身高处于同种族、同年龄、同性别健康儿童生长曲线第3百分位数或一2个标准差（SD）以下，且排除器质性、慢性系统性、先天性、代谢性、染色体疾病以及营养心理等已知病因导致的生长障碍。ISS在非生长激素缺乏性矮小中最为常见，也是广大家长最为关注的焦点。

动态心电图对青春期及青春前期心源性症状的评价

目的 观察临床具有某些类心源性症状的患儿其症状与心律失常的关系。方法 利用惠普新世纪(HP43420AK)动态心电图分析仪对以胸闷、心悸、眩晕或晕厥为主诉,临床检查未见器质性心脏病,多次普通心电图正常,心肌酶正常或轻度增高的患儿进行24小时动态心电监测。结果 78例患儿检出各种心律失常54例,占6923%。青春期初期(14～10岁)明显多于其它年龄段,占7692%。监测期间出现预期症状和未出现预期症状的心律失常检出率分别为6551%和80%,二者之间无显著差异(χ2=3814,P>005)。结论 (1)DCG对判断是否为心源性因素所致胸闷、心悸、晕厥和眩晕具有决定性作用;(2)青春期初期以上述症状就诊者需与机体内分泌变化引起的植物神经功能紊乱鉴别。

青春前期儿童甲状腺功能减退致垂体增生及文献复习

目的探讨青春前期儿童甲状腺功能减退症的诊断及治疗原则。方法回顾一例青春前期儿童甲状腺功能减退致垂体增生的临床资料。结果患者表现为促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)升高,FT3和FT4减少,MRI示垂体增大,甲状腺素替代治疗6个月后,垂体基本恢复正常大小,TSH、PRL、T3、T4基本恢复正常。结论青春前期儿童甲状腺功能减退症通过临床表现、影像学的特征表现以及实验室检查可以明确诊断。甲状腺素的替代治疗为首选而不宜手术治疗。

青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子Ⅰ水平初探

目的 :探讨青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子 水平与生长障碍关系。方法 :采用免疫放射法测青春前期矮小儿童 33例血清胰岛素样生长因子 水平 ,其中垂体侏儒 13例 ,宫内生长迟缓儿生后持续矮小 10例 ,营养不良性生长迟缓10例。另选青春分期及性别匹配的正常儿童 15例为对照组。结果 :不同病因的青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子水平与对照组相比明显降低 ,差异有显著性 ,其中观察组 IGF (171.8± 75 .49) μg/L,垂体侏儒组 IGF (80 .338± 74.5 1)μg/L,与观察组相比 t'=4.2 89,P <0 .0 5 ;IUGR组 IGF (82 .32± 2 0 .2 1) μg/L,与观察组相比 t'=4.36 ,P <0 .0 5 ;营养不良组 IGF (6 4.5± 9.0 6 ) μg/L,与观察组相比 t'=5 .44 8,P <0 .0 5 ;不同病因组之间相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :青春前期矮小儿童血清胰岛素样生长因子水平明显降低 ,提示 IGF- 水平降低 ,GH激发试验反应低于正常 ,可作为

青春前期双乳多发性巨纤维腺瘤术后右乳叶状囊肉瘤1例

患者,女,19岁,主因右乳房肿胀20 d就诊,于2009年7月18日入院。患者20 d来出现右乳房肿胀,且增长迅速,有轻微的胀痛。乳房检查见双乳房有多处放射状切口,左乳房触诊未见明显异常。右乳全乳明显均匀性肿大,皮肤菲薄呈暗红色,

广泛型青春前期牙周炎1例报道

1临床资料患儿，女，6岁，因牙龈红肿1年，牙齿逐渐松动于2006年6月到我科就诊。

锂盐治疗青春前期的躁狂发作[英]

目前,成人躁狂症的典型症状,锂盐治疗反应,家族发生率及精神病性症状早有详尽描述,但尚缺乏青春前期病人的研究。为此,作者对青春前期伴有精神病性症状的躁狂发作进行了单独锂盐治疗观察。方法:研究对象为10例诊为伴有精神病性症状的躁狂病人。男9例,女1例。

灯盏花素对青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸的保护作用

目的:探讨灯盏花素青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸的远期保护作用。方法:对建立左侧睾丸扭转复位动物模型,将32只4周龄健康SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组、生理盐水组(腹腔内注射生理盐水2 mg/kg)、灯盏花素单次给药组(睾丸复位前30 min,腹腔缓慢注入灯盏花素2 mg/kg,给药体积为0.5 ml/100 g体重)和灯盏花素连续给药组(在单次给药组的基础上,于术后每天注射同等剂量灯盏花素注射液1次,连续7 d),每组8只。术后6周处死大鼠,取双侧睾丸和附睾,检测睾丸组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性与丙二醛(MDA)含量,测定精子浓度、存活率和活动率,行睾丸组织病理学观察。结果:与同侧生理盐水组比较,两给药组双侧SOD、T-AOC、NOS活性、精子浓度、精子存活率和精子活动率均升高,MDA含量下降,其中各检测指标除单次给药组健侧T-AOC活性、精子浓度、精子活动率、双侧NOS活性及连续给药组健侧NOS活性外差异均显著(P<0.05);与同侧单次给药组比较,连续给药组双侧SOD、T-AOC、NOS活性、精子浓度、精子存活率和精子活动率均升高,MDA含量下降,其中各项指标除健侧NOS活性外差异均显著(P<0.05)。生理盐水组可见双侧生精小管退变,间质水肿,且患侧受损明显大于健侧;两给药组使双侧睾丸扭转复位后损伤的组织学改变明显改善。结论:灯盏花素可通过有效清除氧自由基,减轻脂质过氧化损伤,对青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸有明显的保护作用,且连续给药明显优于单次给药。

青春前期不同深度下颌角前切迹Ⅱ类错(牙合)患者的颅面形态

目的初步探讨下颌角前切迹深度不同的安氏Ⅱ类错(牙合)患者在青春前期出现的颅面形态差异以及与Ⅱ类错(牙合)形成的关系。方法选择ANB≥5°的35例青春前期患者为研究对象,按照下颌角前切迹深度分为两组:深切迹组18例,切迹深度≥3mm;浅切迹组17例,切迹深度≤1mm。所有患者治疗前均拍摄头颅侧位定位片并进行描记测量,测量17项角度指标及11项线距指标,比较两组患者的颅面形态差异。结果深切迹组上、下颌骨矢状方向(Ptm-A、Go-Pg)的发育小于浅切迹组,相对于前颅底的位置(SNA、SNB)也更加靠后(P<0．05),但两组ANB的差异无统计学意义(P>0．05);在垂直高度上,深切迹组SN-GoGn、ANS-Me大于浅切迹组(P<0．05),上后牙槽高度 (U6-PP)增加、下颌升支生长不足,同时下颌骨体顺时针旋转。结论青春前期骨性Ⅱ类错(牙合)患者颅面形态已出现差异,深切迹组患者较浅切迹组上下颌骨呈现出明显的垂直生长趋势,而水平向发育不足,这种差异可能由于各自的生长型造成,但在Ⅱ类骨性矢状关系上的严重程度基本相似。