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单次或重复曲普瑞林兴奋试验对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症和体质性青春发育延迟鉴别诊断的作用 被引量:13
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作者 茅江峰 伍学焱 +1 位作者 卢双玉 聂敏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期566-570,共5页
目的探讨单次和两次黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在鉴别诊断特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)和体质性青春发育延迟(CDP)中的作用。方法对133例(IHH 86例、CDP47例)14岁后仍无青春发育表现的男性患者,进... 目的探讨单次和两次黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在鉴别诊断特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)和体质性青春发育延迟(CDP)中的作用。方法对133例(IHH 86例、CDP47例)14岁后仍无青春发育表现的男性患者,进行曲普瑞林兴奋试验,并随访24~48个月直至确诊。其中,有9例IHH患者和13例CDP患者在初诊1年后再次进行曲普瑞林兴奋试验,以评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化。通过分析曲普瑞林兴奋试验黄体生成素(LH)峰值和诊断的相关性,以及两次兴奋试验中LH峰值的变化,评价单次和两次曲普瑞林兴奋试验在鉴别诊断IHH和CDP中的作用。结果单次曲普瑞林兴奋试验中,IHH患者LH峰值(1.9±1.2)U/L显著低于CDP患者LH峰值(13.7±8.3)U/L(P<0.01)。有75例(87.2%)IHH患者,LH峰值<4 U/L,而CDP患者只有2例(4.3%)LH峰值<4 U/L。以曲普瑞林兴奋试验LH峰值<4 U/L为IHH的标准,敏感性为87.2%、特异性为95.7%、阳性预测值为97.4%。随诊1年后第2次曲普瑞林兴奋试验中,9例IHH患者的LH峰值从(4.7±2.5)U/L升高到(5.1±3.3)U/L(P=0.78),而13例CDP患者的LH峰值从(10.7±3.3)U/L增加到(24.5±5.7)U/L(P<0.05)。结论单次曲普瑞林兴奋试验可对90.2%的IHH和CDP患者作出有效鉴别诊断。对部分诊断困难的青春发育延迟患者,间隔1年后行第2次曲普瑞林兴奋试验,有助于评价下丘脑-垂体-睾丸轴功能的动态变化,为IHH和CDP的确诊提供更多依据。 展开更多
关键词 曲普瑞林兴奋试验 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 体质性青春发育延迟 下丘脑-垂体-性腺轴功能
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31例青春发育延迟的病因分析及GnRH泵诊断价值的探讨 被引量:3
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作者 周巧利 朱子阳 +2 位作者 刘倩琦 倪世宁 顾威 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期431-434,共4页
目的:分析31例青春发育延迟患儿临床特征及病因构成,初步探究短期促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)泵在青春发育延迟诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,分析31例青春发育延迟患儿的临床资料。GnRH刺... 目的:分析31例青春发育延迟患儿临床特征及病因构成,初步探究短期促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)泵在青春发育延迟诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,分析31例青春发育延迟患儿的临床资料。GnRH刺激试验评价垂体对GnRH的应答能力。8例患儿采用了脉冲式GnRH泵刺激试验。随访所有患儿青春发育进展状况。结果:高促性性腺功能减低症有9例,低促性性腺功能减低症(hypogonadotropic hypogonadism,HH)19例以及男性体质性青春发育延迟(constitutional delay of growth and puberty,CDGP)3例。CDGP与HH患儿的就诊年龄、体重、身高、骨龄、睾丸容积和阴茎长度均无差异,基础和单次GnRH激发后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)无统计学差异,1例CDGP患儿脉冲式GnRH泵刺激后LH达6.9 mIU/mL。7例HH患儿GnRH脉冲刺激3 d和6 d的LH水平高于单次GnRH刺激的LH水平,GnRH脉冲刺激3 d和6 d的LH水平无差别,表明短期脉冲式GnRH刺激3 d可恢复垂体对GnRH的应答能力。结论:短期GnRH泵刺激试验为鉴别CDGP和HH提供帮助,也为选择更为有效的脉冲式激素替代治疗提供依据。 展开更多
关键词 青春发育延迟 促性腺激素释放激素 诊断
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曲普瑞林兴奋试验对青少年体质性青春发育延迟的诊断价值 被引量:2
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作者 桂林艳 《中国现代医药杂志》 2016年第6期60-62,共3页
体质性青春发育延迟(constitutional delayed puberty,CDP)的男性青少年,由于性成熟时间延迟而导致比同龄者矮小,这给患儿带来一定的精神压力,严重者可导致产生自卑心理,从而影响成人后的人际关系处理能力。体质性青春发育延迟是一种良... 体质性青春发育延迟(constitutional delayed puberty,CDP)的男性青少年,由于性成熟时间延迟而导致比同龄者矮小,这给患儿带来一定的精神压力,严重者可导致产生自卑心理,从而影响成人后的人际关系处理能力。体质性青春发育延迟是一种良性的青春期生长发育迟缓,它的实质在于Gn RH脉冲发生器激活延迟,最终能够获得性成熟,通常不需要对其进行治疗。 展开更多
关键词 青春发育 曲普瑞林 脉冲发生器 生长发育迟缓 性成熟 青春发育延迟 性腺疾病 骨龄 时间延迟 性早熟
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LHRH兴奋试验早期鉴别诊断青少年的体质性青春发育延迟和男性低促性腺激素性功能低减的价值 被引量:15
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作者 潘慧 史轶蘩 +2 位作者 邓洁英 伍学焱 卢双玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期110-114,共5页
目的 以LHRH兴奋试验鉴别诊断体质性青春发育延迟 (constitu tionaldelayedpuberty ,CDP)和男性低促性腺激素性性功能低减 (hypogonadotropichypogonadism ,HH)。 方法 所有患者试验时均处于生殖发育第Ⅰ期 ,试验时给患者静脉注射LHRH... 目的 以LHRH兴奋试验鉴别诊断体质性青春发育延迟 (constitu tionaldelayedpuberty ,CDP)和男性低促性腺激素性性功能低减 (hypogonadotropichypogonadism ,HH)。 方法 所有患者试验时均处于生殖发育第Ⅰ期 ,试验时给患者静脉注射LHRH 10 0 μg ,分别于 -15、0、15、3 0、45、60、90及 12 0min取血 3毫升 ,用放免法测定血清黄体生成素 (LH)和促卵泡激素 (FSH )水平。此后患者在门诊每 3~ 2 4个月随诊一次 ,一直追查到 18岁以后即至确诊有无正常青春发育后为止。根据其青春发育情况将患者分为青春发育正常组 (n =3 4) ,CDP组 (n =16)及HH组 (n =3 1)。 3组患者接受LHRH兴奋试验的年龄分别为 ( 10 .2± 0 .9)岁 ( 9~ 14岁 ) ,( 16.0± 1.0 )岁 ( 14~ 18岁 )和 ( 17.1± 1.4)岁 ( 16~ 2 2岁 )。结果 正常组 ,CDP组和HH组血清LH基础值和达峰时间均无差异 ,而血清LH峰值 ,血清LH峰值与基础值间的差值即血清LH增加值 ,血清LH增加倍数及血清LH曲线下面积 (AUCLH) ,正常组均明显高于CDP组和HH组 (P均 <0 .0 0 1) ,CDP组也明显高于HH组 (P均 <0 .0 0 1)。在 3组受试者中 ,分别绘制血清LH峰值、LH增加值对LHRH兴奋试验的工作特性曲线 (ROC) ,根据ROC可以确定以下两指标的切点 :血清LH峰值 8IU/L ,血清LH增? 展开更多
关键词 LHRH兴奋试验 早期 鉴别诊断 男性 青少年 体质性青春发育延迟 低促性腺激素性功能低减
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曲普瑞林兴奋试验对青春发育延迟的诊断意义:128例报告 被引量:9
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作者 丁艳霞 李志臻 +3 位作者 王庆祝 冉慧 谢子一 秦贵军 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期482-485,共4页
目的 评估促性腺激素释放激素(GnRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验对青春发育延迟的诊断意义.方法 对128例青春发育延迟患者行曲普瑞林兴奋试验,其中特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)77例,体质性青春发育延迟(CDP)51例,在... 目的 评估促性腺激素释放激素(GnRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验对青春发育延迟的诊断意义.方法 对128例青春发育延迟患者行曲普瑞林兴奋试验,其中特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)77例,体质性青春发育延迟(CDP)51例,在试验前15 min和注射曲普瑞林后0、30、60和120min采血测定LH和FSH.对其中3例IHH患者行GnRH延长试验.结果 LH峰值、FSH峰值、LH增加值诊断价值较高.以LH峰值8.2 IU/L作为鉴别IHH和CDP的切割值,敏感性为87%,特异性为80.4%、结论 以曲普瑞林兴奋试验LH峰值8.2 IU/L作为鉴别青少年IHH和CDP的切点具有较高的敏感性和特异性.GnRH延长试验可明确下丘脑或垂体性低促性腺激素性性腺功能减退症. 展开更多
关键词 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 体质性青春发育延迟 曲普瑞林兴奋试验 LH
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中医对青春发育异常的认识及展望 被引量:3
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作者 戴志国 张知新 《中国当代医药》 2015年第7期23-25,共3页
青春发育异常是第二性征出现时间和性征发育的异常,分为性早熟和青春发育延迟。中医认为性早熟分为阴虚火旺型、肝郁化火型和痰热互结型,分型辨证论治在临床中取得较好的疗效。对青春发育延迟的报道目前仅为个案报道,部分记录了经验疗效... 青春发育异常是第二性征出现时间和性征发育的异常,分为性早熟和青春发育延迟。中医认为性早熟分为阴虚火旺型、肝郁化火型和痰热互结型,分型辨证论治在临床中取得较好的疗效。对青春发育延迟的报道目前仅为个案报道,部分记录了经验疗效,缺乏大样本量的病例观察和系统论述。下丘脑-垂体-性腺轴在青春发育异常中起着重要的作用,目前中医通过现代实验技术对下丘脑-垂体-性腺轴与中医辨证进行相关研究。 展开更多
关键词 性早熟 青春发育延迟 中医 下丘脑-垂体-性腺轴
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青春期女孩与“大姨妈”的爱恨情仇
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作者 张炜 《健康博览》 2017年第10期52-53,共2页
青春期,花一样的年龄,人们常常用"花季"来形容这个时期,这个词使这个年龄的美好跃然纸上,令人羡慕。 但是,青春期却是女孩的多事之春,月经(俗称"大姨妈")初潮,是令女孩子盼望、喜悦又惊慌的事情。初潮后,"大姨妈"往往不按常理... 青春期,花一样的年龄,人们常常用"花季"来形容这个时期,这个词使这个年龄的美好跃然纸上,令人羡慕。 但是,青春期却是女孩的多事之春,月经(俗称"大姨妈")初潮,是令女孩子盼望、喜悦又惊慌的事情。初潮后,"大姨妈"往往不按常理、来去无常,或提前到来,或迟迟不来,真是令女孩子和妈妈们烦心! 展开更多
关键词 爱恨情仇 青春发育延迟 性早熟 乳房发育 类激素物质 刺激性器官 多囊卵巢综合征 内分泌系统 内分泌紊乱 慢性消耗性疾病
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重型β-地中海贫血的青春期女性患者下丘脑-垂体-性腺轴的功能
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作者 Al-Rimawi H.S. Jallad M.F. +2 位作者 Amarin Z.O. Obeidat B.R. 吕乐春 《世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册)》 2005年第12期57-57,共1页
Objective: To evaluate the function of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in adolescent female patients with beta-thalassemia major. Materials and methods: A prospective study of the function of the hypothalamic-... Objective: To evaluate the function of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in adolescent female patients with beta-thalassemia major. Materials and methods: A prospective study of the function of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis function of 31 beta-thalassemia major females aged between 13 and 22 years and in 12 control females aged between 12 and 22 years. All were treated at Princess Rahma Teaching Hospital, Irbid, Northern Jordan between April 2001 and April 2003. Results: Of the 31 beta-thalassemia major females, 13 (41.9% ) had delayed puberty. Hypothalamic- pituitary-ovarian axis dysfunction was found in 15 patients (48.4% ). Twelve patients (38.7% ) had hypogonadotropic hypogonadism and 5 (16.1% ) had ovarian failure. High levels of serum ferritin were significantly higher in patients with delayed puberty. Conclusion: Pituitary and ovarian dysfunction are common problems in beta- thalassemia major patients. The main possible cause is iron overload. This stresses the need for intensive and regular use of chelation therapy to prevent damage to the hypothalamic-pituitary- ovarian axis. 展开更多
关键词 β-地中海贫血 青春期女性 垂体-性腺轴 青春发育延迟 减退症 螯合疗法 卵巢功能障碍 铁超负荷 教学医院 卵巢早衰
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青春期发育延迟的鉴别诊断进展
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作者 蔡芸莹 苏恒 《国际内分泌代谢杂志》 2023年第6期477-480,共4页
体质性青春期发育延迟(constitutional delay of growth and puberty,CDGP)与先天性低促性腺激素性性腺功能减退(congenital hypogonadotropic hypogonadism,CHH)是两类导致青春期发育延迟的常见病因。两者在临床表现上具有较高的相似性... 体质性青春期发育延迟(constitutional delay of growth and puberty,CDGP)与先天性低促性腺激素性性腺功能减退(congenital hypogonadotropic hypogonadism,CHH)是两类导致青春期发育延迟的常见病因。两者在临床表现上具有较高的相似性,均表现为缺乏正常青春期启动、血液循环中促性腺激素及性激素水平低下。尽管CDGP为一过性、自限性的青春期发育延迟,而CHH是持久性的性腺功能减退,但两者在成年期前较难准确鉴别。近年来的研究显示,微小青春期对于早期诊断CHH是一个非常重要的时间窗口。此外,抑制素B水平以及Kisspeptin兴奋试验可能在两者的鉴别诊断上具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 先天性低促性腺激素性性腺功能减退 体质性青春发育延迟 抑制素B 动态试验
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矮小儿童309例的常见病因 被引量:19
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作者 韩蓓 朱子阳 +2 位作者 石星 倪世宁 顾英霞 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期604-605,620,共3页
目的探讨身材矮小儿童309例的常见病因。方法回顾性分析12a来南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科收治的身材矮小儿童309例。男204例,年龄(8.76±3.43)岁;女105例,年龄(8.57±3.33)岁。通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查... 目的探讨身材矮小儿童309例的常见病因。方法回顾性分析12a来南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科收治的身材矮小儿童309例。男204例,年龄(8.76±3.43)岁;女105例,年龄(8.57±3.33)岁。通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查诊断矮小,明确病因。应用SPSS13.0软件,采用双样本等方差双侧t检验比较各组矮小儿童组内男女之间年龄差异;单变量多元方差分析不同矮小儿童性别及年龄因素是否存在差异,不同矮小儿童性别及年龄因变量组间分别采用多重比较,分析其组间差异。结果矮小患者309例中,特发性矮小105例(占34%),生长激素缺乏症105例(占34%),体质性青春发育期延迟患者53例(占17.2%),其余分别为甲状腺功能减低16例(占5.1%)、家族性矮小13例(占4.2%)、Turner综合征10例(占3.2%)、宫内发育迟缓7例(占2.3%);不同病因矮小儿童组内男女之间确诊年龄比较均无统计学差异(Pa>0.05)。采用单变量多元方差分析,不同病因矮小儿童组间其性别与年龄之间存在显著性差异(Pa<0.05)。结论在矮小患者中特发性矮小、生长激素缺乏症及体质性青春发育期延迟占主要比例,男童以生长激素缺乏症最常见,女童特发性矮小最常见。对矮小患儿应收集详尽的病史,进行完善的体检和实验室检查,利于早期发现不同病因矮小患者,提高诊断治疗水平。 展开更多
关键词 特发性矮小 生长激素缺乏 家族性矮小 体质性青春发育延迟
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性腺疾病的辅助检查
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作者 茅江峰 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2009年第B06期3-3,共1页
关键词 性腺疾病 体质性青春发育延迟 辅助检查 甲状腺功能亢进症 内分泌疾病 促性腺激素 雄激素 两性差异
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儿童生长发育
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作者 王伟 陆文丽 《大众医学》 2007年第11期68-68,共1页
问:儿子今年10岁,长得聪明又可爱,可身高却一直是班里最矮的。这让我非常担心,儿子的生长发育是否正常?
关键词 儿童 生长发育 青春发育延迟现象 性早熟 “咨询门诊”栏目 《大众医学》
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抗苗勒管激素在儿童及青少年性发育异常疾病诊断中的应用进展 被引量:1
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作者 蔡芸莹 苏恒 《国际内分泌代谢杂志》 2023年第1期58-61,共4页
抗苗勒管激素是转化生长因子β超家族成员,其测定目前在临床上主要用于评估成年女性卵巢储备功能及预测绝经等领域。抗苗勒管激素在儿童及青少年时期生理变异小、两性差别明显,是评价睾丸及卵巢功能的可靠指标。近年来的研究发现,抗苗... 抗苗勒管激素是转化生长因子β超家族成员,其测定目前在临床上主要用于评估成年女性卵巢储备功能及预测绝经等领域。抗苗勒管激素在儿童及青少年时期生理变异小、两性差别明显,是评价睾丸及卵巢功能的可靠指标。近年来的研究发现,抗苗勒管激素的测定有助于判别睾丸组织的存在,评估睾丸支持细胞功能,对于性发育异常疾病,特别是隐睾、无睾、副中肾管永存综合征的诊断、Turner综合征卵巢功能的评估以及体质性青春期发育延迟的辅助诊断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 发育异常疾病 卵巢储备 体质性青春发育延迟
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