青春期前儿童营养状况评价和体型图分析

探讨了儿童营养状况和体型图分布间的相互关系。将2060名6～9岁青春期前儿童按NCHS标准划分成14个身高别体重组,分析各发育指标和体型因子的组间差异,比较不同组间在体型分布方面的规律。结果表明,随着身高到体重的上升,儿童骨骼、肌肉、脂肪和身材发生规律变化。在主导体型分布的体型三因子方面,内因子逐步取代外因子,提示身高别体重值越高,男女孩体脂的累积程度对体型的影响越大,体型图位置越向左侧移动。结论:体型图分布通过对儿童发育的不同侧面作综合分析,有助于对儿童营养状况作更全面、客观的评价。

青春期前儿童维生素D营养状况监测及补充对策

目的探讨青春期前儿童维生素D的营养状况监测及补充对策。方法本研究选择的对象为2011年5月至2013年3月该市市区内3所小学中的267例10-12岁适龄儿童,对所有儿童的25-（OH）-D3水平进行测定;根据25-（OH）-D3水平标准将267例儿童分为维生素D缺乏组和充足组,通过问卷调查的方法,对可能影响维生素D缺乏的原因进行分析,以及根据相对应的原因采用相应的补充对策。结果25-（OH）-D3水平检测结果显示：267例儿童中维生素D营养充足儿童有151例,占56.55%;维生素D营养不足或缺乏,有116例,占43.45%;维生素D充足组儿童的牛奶、鸡蛋、肝脏、鱼肉、高磷食品、蔬菜摄入量的达标率要远远高于维生素D缺乏组的达标率;充足组的户外活动时间超过2h以上的儿童比例、母亲大学以上的比例以及服用维生素D制剂的比例都要显著性的高于维生素D缺乏;充足组儿童的挑食厌食的发生率要远远低于缺乏组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论通过对本市区的267区儿童进行维生素D水平检测,结果显示有大部分的儿童存在维生素D水平缺乏的现象,对于儿童的合理的补充营养以及适当的户外运动可以保持维生素D的正常水平,为青春期骨骼生长发育奠定良好的维生素D营养基础。

单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童的维生素D状况及生长激素治疗的效果

目的探究单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童的维生素D状况及生长激素治疗的效果。方法选取2012—2022年龙泉市人民医院接收的79例单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童设为研究组,同期在该院80例行健康体检儿童设为对照组,两组儿童均接受维生素D检测,了解单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童的维生素D状况。同时予以研究组儿童生长激素治疗,对比治疗前、治疗6个月和1年儿童的维生素D改善情况、身高增长情况、骨代谢指标[骨钙素、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、骨碱性磷酸酶(BAP)]情况。结果研究组儿童的25-羟维生素D缺乏率和不足率分别为34.18%(27/79)、40.51%(32/79)明显高于对照组的2.50%(2/80)、13.75%(11/80),其研究组25-羟维生素D水平(21.87±5.12)明显低于对照组的(29.05±6.48),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童接受生长激素治疗6个月和1年的25-羟维生素D水平分别为(25.64±5.68、29.74±6.22)均高于治疗前(21.87±5.12),治疗6个月和1年的身高分别为(131.82±9.11、138.74±9.28)均大于治疗前(125.65±8.47),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月研究组儿童的骨钙素、ICTP、BAP水平分别为(6.11±1.27、13.45±2.96、142.09±17.96),治疗1年研究组儿童的骨钙素、ICTP、BAP水平分别为(8.79±1.36、17.48±3.11、161.36±18.91)均高于治疗前(4.15±1.19、9.56±2.81、125.69±16.74),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性特发性生长激素缺乏症青春期前儿童存在明显的维生素D缺乏和不足,积极采用生长激素治疗后患儿的25-羟维生素D水平、身高和骨代谢指标明显改善。

青春期前肥胖与正常儿童尿促性腺激素和性激素水平的比较

为测定青春期前肥胖儿童尿促性腺激素和性激素,留取无锡市2个社区3～7岁(无性征发育)肥胖和正常儿童晨尿,免疫化学发光法测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌三醇、雌二醇、睾酮和孕酮,比较青春期前肥胖与正常儿童尿促性腺激素和性激素水平。结果表明:肥胖男、女童、正常男、女童分别有119、67、568和556例。正常男童FSH随年龄的增长呈上升趋势,女童呈下降趋势,而肥胖男、女童则均无此趋势。男童肥胖组和正常组FSH、雌三醇、雌二醇和睾酮分别为56.68 (39.99～83.89)/48.18 (30.91～71.59)mU、2.309 (1.812～3.544)/1.956 (1.487～2.567)ng、2.878(2.166～3.750)/2.534(1.964～3.291)ng、13.71 (10.42～17.61)/10.40 (7.484～14.34)ng,2组P≤0.01;肥胖女童LH、FSH、雌三醇、雌二醇和孕酮与其正常组均无统计学差异。这一研究提示肥胖男童尿促性腺激素和性激素水平均高于其正常组,肥胖可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴功能而引起这一变化。

孟鲁司特联合倍氯米松治疗对青春期前哮喘儿童骨密度的影响

目的观察孟鲁司特联合倍氯米松治疗对青春期前哮喘儿童骨密度的影响。方法选取医院收治的青春期前哮喘儿童120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用孟鲁司特治疗,观察采用孟鲁司特联合倍氯米松治疗,观察比较2组治疗前后的骨密度。结果治疗后观察组脊柱骨密度低于对照组(P<0.01);前臂远端、前臂近端、股骨近端的骨密度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合倍氯米松治疗青春期前哮喘儿童,可对患儿脊柱骨密度产生影响,建议医师合理安排用药剂量和用药时间。