青春期与成年期PCOS患者代谢的相关研究

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)通常发生在青春期,以胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症为特征。由于青少年的发育问题,青春期多囊卵巢综合症的诊断尤其困难。PCOS的很多症状,包括痤疮、月经不调和高胰岛素血症,在正常青春期中很常见。患有PCOS的青少年在以后的生活中出现如糖尿病、心血管疾病和不孕症等健康问题的风险比正常青少年大。了解多囊卵巢综合症青春期与成年期代谢特征的相关性有助于推动适时的管理,本综述的目的是了解青春期与成年期PCOS女性一般测量指标,女性激素特征及生化特征等方面了解其代谢相关性。

内障丸对青春期PCOS大鼠血清中免疫细胞因子TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨内障丸对青春期PCOS大鼠血清中的免疫细胞因子TNF-α和IL-6的影响。方法:以24日龄雌性SD清洁大鼠为研究对象,应用皮下埋植左炔诺孕酮硅胶棒联合皮下注射HCG法建立多囊卵巢动物模型,运用光镜、HE染色、免疫组化技术等方法,检测大鼠造模前后及给药前后血清中的免疫细胞因子TNF-α和IL-6的影响。结果:造模后,模型组IL-6、TNF-α水平与正常对照比较明显升高。就IL-6而言,经内障丸治疗后,内障丸治疗高、中、低剂量组均有明显降低。对TNF-α而言,内障丸治疗高、中、低剂量较模型组均有明显降低。结论:内障丸可以降低PCOS大鼠血清中的免疫细胞因子IL-6和TNF-α水平,提示内障丸可以改善PCOS的免疫内环境。

内障丸对青春期PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2及Bax的影响

目的:探讨内障丸对青春期PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2及Bax表达的影响。方法:以23日龄幼年SD清洁雌性大鼠为研究对象,应用皮下埋植左炔诺孕酮硅胶棒联合皮下注射HCG法建立青春期PCOS动物模型,运用免疫组织化学SABC方法及光、电镜技术等方法,检测大鼠造模前后及给药前后卵巢颗粒细胞Bcl-2,Bax的表达情况。结果:造模后模型组颗粒细胞Bcl-2,Bax,Bcl-2/Bax表达水平与正常对照组差异明显,运用阳性目标面密度进行比较,经治疗后内障丸高、中、低剂量组Bcl-2表达均强于Bax。其中高剂量组的表达与正常组接近。在对照组中,Bax表达较Bcl-2强。结论:内障丸可以抑制多囊卵巢大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及卵泡闭锁,而且可以使多囊卵巢大鼠卵泡闭锁时间提前,减轻卵巢多囊样改变,从而改善卵巢功能。

内障丸对青春期PCOS大鼠卵巢形态学和血清激素的影响

目的:探讨内障丸对青春期PCOS大鼠卵巢形态学和血清激素的影响。方法:以23日龄幼年SD清洁雌性大鼠为研究对象,应用皮下埋植左炔诺孕酮硅胶棒联合皮下注射HCG法建立青春期PCOS动物模型。运用免疫组化及光、电镜技术等方法,检测大鼠造模前后及给药前后卵巢形态学和血清激素的变化。结果:内障丸高、中、低剂量组大鼠用药后体重均明显低于模型组。内障丸治疗后卵巢色泽红润,高剂量组卵巢重量较模型组明显降低。36日模型组卵泡比例较对照组明显增加(P<0.01),颗粒细胞层厚度较对照组明显变薄(P<0.01),泡膜细胞层厚度较对照组明显增厚(P<0.05)。内障丸治疗后高、中、低剂量组囊状卵泡比例均明显降低(P<0.01),颗粒细胞层数均较模型组明显增加(P<0.05),其中低剂量组黄体组织数量增多明显(P<0.05)。造模后模型组E2含量变化不明显,而T含量显著升高(P<0.01)。内障丸治疗后高、中剂量组T含量均明显低于模型组(P<0.01)。结论:①皮埋左旋18-甲基炔诺酮联合HCC诱导SD幼年雌性大鼠PCOS动物模型卵巢病理改变及血内分泌改变与PCOS病人相似。②内障丸可以改善多囊卵巢大鼠卵巢形态学的异常,其促排卵的机制可能是通过对颗粒细胞和卵泡膜细胞的作用,降低多囊卵巢大鼠雄激素水平,从而促使卵巢排卵。③内障丸明显改善了多囊卵巢大鼠的高雄激素血症,对多囊卵巢大鼠异常的垂体及卵巢局部内分泌环境起到调节作用。

补肾化瘀方合逍遥散加减治疗青春期PCOS的临床效果及对患者LH/FSH及T水平的影响分析

目的:探究补肾化瘀方合逍遥散加减治疗青春期PCOS(多囊卵巢综合症)的临床效果及对患者LH/FSH及T水平的影响。方法:选取于我院接受医治的青春期PCOS患者70例,根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受西医进行医治干预;实验组患者接受补肾化瘀方合逍遥散加减医治干预。对比2组患者临床医治效果和LH/FSH及T水平。结果:实验组患者其临床医治总有效率为97.14%,高于对照组,P<0.05;实验组患者LH、T水平改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:青春期PCOS患者接受补肾化瘀方合逍遥散加减治疗干预,可有效提高患者治疗效果,改善其LH、T水平,具有临床应用价值。

张良英教授经验方治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察

目的 通过临床收集病例资料分析以张良英教授创立调经I、II号方为基础的中医序贯疗法对肾虚型青春期多囊卵巢综合征患者的改善情况。方法 利用调经系列方的中医序贯疗法对肾虚型青春期多囊卵巢综合征患者的症状体征、性激素、卵巢体积和卵泡数等进行分析,观察临床综合疗效。结果 临床综合疗效总有效率治疗组为83.3%,对照组为60.0%。结论 调经系列方的中医序贯疗法和黄体酮软胶囊均可改善青春期多囊患者临床症状、体征,改善性激素水平,降低BMI值,缩小卵巢体积和改善卵泡数,且调经系列方的中医序贯疗法临床综合疗效更优。

腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将符合标准的60例痰湿阻滞型青春期PCOS患者随机分为2组,每组各30例。治疗组予腹针联合二甲双胍,对照组予二甲双胍,每组均治疗3个月。比较2组治疗前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FGP)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化。结果:治疗前后2组FSH差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LH、LH/FSH、T、FINS、FGP、HOM-IR、BMI、WHR水平均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :腹针联合二甲双胍可以显著降低PCOS患者的LH,LH/FSH水平、降低T、降低BMI及WHR水平、降低空腹血糖空腹胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,进而改善胰岛素抵抗,疗效明显优于单纯使用二甲双胍组。

青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌指标差异性研究

目的研究青春期多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象,依据胰岛素抵抗(IR)程度划分为IR组(46例)与非IR组(40例),检测2组生殖内分泌指标,包括FSH(促卵泡生成素)、LH(促黄体生成素)、T(睾酮)及SHBG(性激素结合蛋白),比较2组上述指标水平并测定F-G评分(多毛评分)、BMI(体重指数)及WHR(腰臀围比值)。结果 IR组与非IR组比较T水平更高,LH、SHBG与FSH更低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,IR组与非IR组比较BMI、FG评分及WHR高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异,为此需注重调节胰岛素状态。

阴阳序贯疗法结合西药治疗青春期PCOS的临床经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.随着社会的不断发展,青春期PCOS的发病率越来越高,临床上采用中药阴阳序贯疗法结合西药治疗该病有较好疗效,与大家共勉.

青春期多囊卵巢综合征高危筛查与早期干预

目的早期筛查、诊断、干预青春期多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）,有效预防近期及远期并发症,减轻青春期少女心理负担,提高生活质量。方法 2004年10月-2009年10月我院妇科对526例初潮2~3年后的青春期月经不规则者进行PCOS高危筛查,将确诊为青春期PCOS分三组,分别采取三种不同治疗方法进行早期干预,观察临床效果。结果 526例初潮2~3年后的青春期月经不规则少女中筛查出青春期PCOS159例,分三组：A组53例仅限制饮食、加强锻炼进行干预,恢复月经周期11例、恢复排卵6例、恢复激素水平9例;B组53例在限制饮食、加强锻炼基础上加服妈富隆和二甲双胍进行干预,恢复月经周期53例、恢复排卵38例、恢复激素水平53例;C组53例在限制饮食、加强锻炼基础上加服达英-35和二甲双胍进行干预,恢复月经周期53例、恢复排卵39例、恢复激素水平53例。结论初潮2~3年后的青春期月经不规则者,青春期PCOS发生率高,并发症多,具有高危因素者宜早期进行筛查,确诊后应用不同干预措施效果不同,故选适宜的干预措施,能有效预防近期及远期并发症,减轻青春期少女心理负担,提高生活质量。