青木春夫式断流术治疗门静脉高压症

中国图书分类号】Ｒ６５７３＋４食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症，其中约半数或更多的病人死于第１次出血［１］。我科１９８８年９月～１９９６年５月采用青木春夫式断流术［２］治疗门静脉高压症１３０例，取得良好效果，报告如下。１临床资...

青木春夫式断流术的远期疗效

介绍青木春夫式断流术的远期疗效。对我科１８０例青木春夫式断流术平均随访１０年的临床资料作一分析。术后远期出血２３例（１２．９９％），肝性脑病４例（２．２５％）；绝对生存率１年８６．１１％，５年７８．２１％，１０年５８．４３％。认为远期疗效与适应症、手术时机选择、操作规范和是否继续保肝及长期门脉高压内科治疗有关。断流术后门脉高压性胃病、侧支重新形成和血流动力学改变等有待深入研究。

改良Sugiura术与青木春夫式断流术的比较

目的评价改良Sugiura术的疗效。方法回顾性分析2001年3月～2004年12月施行的改良Sugiura术50例患者的临床资料，并与随机抽取的以往施行的青木春夫式断流术50例做比较。结果改良Sugiura术：术后发生并发症10例，手术死亡5例，远期出血5例，肝性脑病3例，术后死亡4例；青木春夫式断流术：术后发生并发症7例，手术死亡2例，远期出血6例，肝性脑病2例，术后死亡4例，上述指标两者比较差异均无统计学意义，P〉0．05。改良Sugiura术手术时间和住院时间分别为（2．6±0．9）h、（27．5±10．5）d，显著短于青木春夫式断流术的（3．8±0．8）h和（53．2±34．2）d，P〈0．01。结论改良Sugiura术总体疗效肯定，是一种较好的青木春夫式断流术的替代手术，其操作简便，手术时间和住院时间短，值得临床推广。

青木春夫式断流术

我科沿用日本青木春夫(Aoki)提出的阻断门奇血流手术(原名脾切除及粘膜保存胃离断直达手术)治疗门静脉高压伴食管静脉曲张和/或曲张静脉出血,已近10年,1984年本刊曾作初步报告。兹结合我们与青木外科于1986年11月在大阪举行的日本临床外科学会上共同发表的165例临床资料,对该术式作进一步介绍并谈几点体会。一、该术式的理论依据和目的门静脉高压伴食管静脉曲张的发病机理,一向认为是肝内、外静脉系统流出道血管阻力增加所致。众所周知,脾切除可使门脉压下降。

青木春夫式断流术180例临床报告

目的评价青木春夫式断流术的疗效。方法回顾性分析1980年1月～1996年6月施行青木春夫式断流术180例。结果手术死亡率1.66%(3/180),术后远期出血23例(12.99%),脑病4例(2.25%)。绝对生存率1年86.11%(155/180);3年78.21%(122/156);5年71.22%(99/139);10年58.43%(52/89)。结论再出血的原因与手术方式、病人状况、手术者水平有关。患者于术后1年内死亡与手术有关;术后1～5年的死亡多数与术后出血和脑病有关,并且超过术后出血总数2/3和脑病总数3/4;术后5年以上的死亡则与肝硬变程度及其进展有关。降低术后1年内死亡率的关键是注重围手术期处理,对术后1～5年的病人应定期检查食道胃底静脉,采取各种非手术的预防措施,减少再出血,降低死亡率。

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症26例

我院自1995年以来用断流术治疗肝炎后肝硬化所致的门静脉高压症患者58例,2002年以来有26例为改良Sugiura手术,治疗效果良好,总结如下。1资料与方法1.1一般资料58例患者均为肝炎后肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进,胃镜诊断有中、重度胃底食管下段静脉曲张。