“韦氏三联九针”联合青盲一号方治疗颅咽管瘤术后视神经萎缩的临床观察

目的探讨“韦氏三联九针”联合青盲一号方治疗颅咽管瘤切除术后视神经萎缩的疗效。方法回顾性分析近10年收治的采用“韦氏三联九针”联合青盲一号方治疗的颅咽管瘤术后视神经萎缩患者13例(26只眼)。记录其一般临床特征及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视野、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化,并进行统计学分析。结果(1)BCVA:治疗后,患者平均BCVA(t=4.146,P=0.000)、最佳视力眼的BCVA(t=3.747,P=0.003)较治疗前改善,差异均有统计学意义。(2)视野:治疗后,LVC程序下,患者的平均光敏度(MS)较治疗前提高,差异有统计学意义(t=-2.467,P=0.049);tG2程序下,患者的MS提高、平均缺损(MD)较治疗前减少,差异均有统计学意义(tMS=-2.368,P=0.045;tMD=2.356,P=0.046)。(3)RNFL厚度:治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“韦氏三联九针”联合青盲一号方可有效改善颅咽管瘤术后视神经萎缩患者的BCVA和视野。

青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的疗效分析

目的:评价青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的临床疗效。方法:分析2013-01/2018-02于北京中医药大学东方医院眼科采用青盲一号方治疗的肝郁血虚型中毒性视神经萎缩患者7例13眼,随访6~24mo,观察治疗前后视力、视野、电生理及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等指标的变化,综合评估青盲一号方的临床疗效。结果:本研究纳入患者中乙胺丁醇中毒者5例10眼,酒精中毒者1例1眼,狂犬疫苗中毒者1例2眼。治疗前4例8眼患者行OCT检查示鼻侧与颞侧RNFL厚度已发生明显薄变,末次随访时各象限厚度仍呈下降趋势。至末次随访时,视力提高≥0.1者4眼(31%),提高0.06~<0.1者2眼(15%),提高0.04~<0.06者1眼(8%),提高0.01~<0.04者4眼(31%),视力无提高者2眼(15%);青盲一号方治疗显效3眼(27%),有效4眼(36%),无效4眼(36%),总有效率为64%。结论:青盲一号方能够延缓视神经萎缩的进展,可在一定程度上改善视功能,发挥视神经保护的作用。

青盲一号方联合“韦氏三联九针”治疗常染色体显性视神经萎缩2则

常染色体显性视神经萎缩(autosomal dominant optic atrophy,ADOA)是一种多发于儿童期、慢性进展的视神经疾病,主要表现为视力下降,最终视力一般维持在0.1~0.5,视盘色苍白或视盘杯盘比(C/D)增大,蓝黄色盲,视野缺损等[1]。ADOA的发病率约为1∶30,000[2-3],多由位于3q28-q29的OPA1、OPA3、OPA7基因突变所致[4]。ADOA属于中医学“青盲”范畴,本研究运用疏肝养血之青盲一号方(国家处方专利号:201410225390.2)联合“韦氏三联九针”治疗2则ADOA患者,均取得了良好的效果,现介绍如下。