婴儿潜在青紫型心脏病并发肺炎65例临床及血气分析

目的 :探讨先天性心脏病 (先心 )潜在青紫型并发肺炎的临床及血气特点。方法 :观察先心并发肺炎 65例与单纯性肺炎 5 8例的临床症状、并发症及血气分析特点 ,并将二者进行比较。结果 :先心肺炎组的临床症状及肺部体征较单纯性肺炎组重且持续时间长 ,血气分析显示前者动脉氧分压、动脉氧饱合度较后者下降程度重 ,高碳酸血症、代谢性酸中毒亦较后者发生率高 ,且两组血气分析改变均较临床症状出现早。结论 :先心肺炎组的临床症状较单纯性肺炎组严重 ,并发症发生率高且难以纠正。而低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒前者亦较后者改变显著。

青紫型先天性心脏病患儿围术期的护理

目的：探讨青紫型先天性心脏病患儿围术期的护理措施。方法：选择青紫型先天性心脏病患儿105例，手术前做好血标本的采集。预防缺氧发作，术后做好低心排的护理、呼吸道的管理及延迟关胸的护理等围术期护理措施。结果：105例患儿中．治愈101例，死亡4例。出院后患儿随访3-18个月，均恢复良好。结论：青紫型先天性心脏病患儿术前做好血标本的采集，预防缺氧发作，术后做好低心排的护理、呼吸道的管理及延迟关胸的护理等围术期护理措施．可以提高围术期的护理质量，提高手术成功率。

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫型先天性心脏病

目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性。方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型。结果;完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5％)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7％),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1％),为第3位,肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5％),属第4位,极重型肺动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7％),为第5位,左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.7％)属第6位,其他6例(5.4％)。结论;彩色多普勒安全、无创、诊断准确,是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段。

彩色多普勒超声心动图顺序分段探查新生儿青紫型先天性心脏病

目的 :探索彩色多普勒超声心动图 (CFM )探查新生儿青紫型先天性心脏病 (CCHD)的可行性。方法 :按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型。结果 :完全性大动脉换位 (D -TGA) 4 4例(41.5 % )属本组首位 ,肺动脉闭锁 (PA) 2 3例 (2 1.7% ) ,占第 2位 ,危重型法洛四联征 (CTOF) 16例 (15 .1% ) ,居第 3位 ,其次为肺静脉异位引流 (TAPVD) 8例 (7.5 % ) ,极重型动脉瓣狭窄 (CPVS) 5例 (4.7% ) ,左心发育不良综合征 (HLHS) 4例 (3.8% ) ,其他 6例 (5 .7% )。结论 :彩色多普勒安全、无创、诊断准确是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段。

青紫型先天性心脏病并发脑脓肿10例临床分析

目的探讨青紫型先天性心脏病并发脑脓肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院近12年来10例青紫型先天性心脏病并发脑脓肿患儿。结果临床资料其中最大年龄14周岁,最小年龄3周岁,男4例,女6例,法洛四联症8例,伴有肺动脉狭窄单心室2例。10例均通过CT及增强CT确诊。抗生素保守治疗6例,好转出院3例,放弃治疗3例,内外科联合治疗4例,治愈3例,死亡1例。结论青紫型先天性心脏病(尤其是法洛氏四联症),极易并发脑脓肿,CT可以对本病作出准确诊断,穿刺引流是有效外科治疗手段。早期诊断,早期治疗对患儿的预后至关重要。

新生儿青紫型先天性心脏病围术期心律失常的紧急治疗

青紫型先天性心脏病（简称先心病）是新生儿时期的急危重症，由于右向左分流，血流动力学障碍，患儿多存在严重低氧血症以及电解质紊乱等，早期如未进行干预，约30％左右在新生儿期即夭折，因此心脏手术治疗常需于生后1个月内进行。但由于新生儿心肌收缩力及储备能力相比年长儿及成人弱，不仅手术自身风险大，而且因手术空间小、操作复杂，以及体外循环时间长、电解质紊乱等因素，常合并围术期心律失常，影响其存活及预后。围术期严重的危及生命的心律失常包括两大类：（1）心动过速型（伴有或不伴有房室不同步），因心室率过快，心脏充盈受损使心输出量减少；

1例复杂性青紫型先天性心脏病合并肺咯血患儿的护理

青紫型先天性心脏病为先天性心脏病中最严重的一种。患儿因心脏构造的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环起氧和作用,有一部分或大部分自右心流入左心或主动脉,直接进入体循环,由于患儿静脉血分流入左侧房、室或主动脉,其主要临床特征为青紫。如法洛四联症、右室双出口、三尖瓣闭锁、完全性大动脉转移等。先天性心脏病有时有多个畸形同时存在,所以不能确定了一个病变,就认为问题完全解决,而应考虑是否还合并其他畸形,并研究各个畸形之间是否存在代偿作用[1]。近10年余,随着医学科学的发展,对复杂性青紫型先天性心脏病的诊治水平有了很大提高,使这些患儿的生存质量得到了相当大的改善,但不可否认,我国复杂性青紫型先天性心脏病的护理和诊治水平与发达国家相比还有很大差距,还面临着不少问题。本院心内科对1例复杂性青紫型先天性心脏病合并肺咯血患儿成功进行抢救、治疗、护理,并积极对家长进行健康宣教,取得良好效果。

新生儿青紫型先天性心脏病11例临床分析

我国小儿先天性心脏病（简称先心病）的发生率约为活产儿的7‰～8‰，其中青紫型先心病的发生率虽明显低于非青紫型先心病，但发生于新生儿期的青紫型先心病多畸形复杂，临床表现危重，预后差，值得新生儿科医生警惕。现将2001年初～2007年底在我院儿科新生儿室收治的11例新生儿青紫型先心病的临床资料进行总结，分析如下。

新生儿青紫型先天性心脏病预后影响因素分析

先天性心脏病（先心病）,是新生儿期常见的先天畸形之一,其发病率约占活产婴儿的6‰~8‰[1],其中青紫型先心病患儿心脏解剖畸形复杂,存在右向左分流、血流动力学障碍,病死率高,应早期明确诊断,予以干预.为了解新生儿青紫型先天性心脏病的临床表现、类型分布、治疗及预后,笔者对52例新生儿青紫型先心病的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.