眼鼻外伤合并球后脓肿颅脑感染死亡1例报道

张××,男,31岁,工人。于1988年9月5日以左眼球突出上睑下垂收入院。追问病史:在8月22日与人争执,被他人用竹筷子挫伤左眉弓中部(当时戴变色平光镜,镜片未破碎)随即鼻部又被拳击伤,鼻出血,即来眼科就诊。当时左眼上睑皮肤呈青紫瘀血,皮下气肿,眼球未见异常。经一般处理后,令其到耳鼻喉科及外科就诊,以排除鼻骨骨折及脑震荡。追问患者弟弟,回忆代述:回家后第2天眼睑肿胀逐渐消退。第3天突然头疼,呕吐。以后发现左眼皮肤再次红肿,视物仍同前情。呕吐,头疼3天后到当地卫生所靜脉点滴青霉素+氯霉素及甘露醇。用药后症状少缓解。3天后症状再次加重,来我院以眼球突出及上睑下垂收入院。查:左上睑皮肤微红肿,轻度下垂,眼球突出外展,向内、上活动受限。无触痛及转动痛。球结膜混合充血微水肿,角膜光泽,屈光间质(-),眼底(-),