降低苯唑西林纸片扩散法折点值在评估肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素敏感性中的应用价值

目的探讨降低苯唑西林纸片扩散法(K-B法)敏感折点值在评估肺炎链球菌(SP)对青霉素敏感性中的应用价值。方法收集614株SP非脑膜炎株,用苯唑西林K-B法测定苯唑西林纸片直径,用青霉素Etest法作为测定SP对青霉素敏感性的金标准,评价不同敏感折点的苯唑西林K-B法在SP对青霉素敏感性中的检测效能。结果 614株SP非脑膜炎株中,青霉素敏感肺炎链球菌占98.05%,青霉素中度敏感肺炎链球菌占1.95%。采用标准敏感折点为≥20 mm、≥14 mm、≥7 mm时,苯唑西林K-B法的灵敏度分别为14.45%、17.11%、19.93%,而特异性均为100.00%。结论降低敏感折点值可提高苯唑西林K-B法测定SP非脑膜炎株对青霉素敏感的灵敏度,而特异性保持不变,各级医疗机构应探讨降低苯唑西林K-B法折点值的可行性。

CXCL5基因多态性与呼吸道肺炎链球菌感染及青霉素敏感性的相关性研究

目的探讨CXCL5基因多态性与呼吸道肺炎链球菌感染及青霉素敏感性的相关性。方法选择2019年1月—2021年1月在青海大学附属医院就诊的112例呼吸道肺炎链球菌感染患者和同期120名健康体检者作为研究对象。选择CXCL5的2个SNP位点rs352046和rs425535,用片段分析技术对SNP位点进行基因分型;采用VITEK2 Compact药敏卡AST-GP68对肺炎链球菌进行药敏试验。结果CXCL5基因rs352046位点GG、GC、CC基因型在病例组中分别为58、35、19例,在健康对照组中分别为80、28、12例,基因型分布在两组中差异无统计学意义(χ^(2)=5.596,P=0.061),而两组间的基因频率差异有统计学意义(χ^(2)=8.858,P=0.008)。rs425535位点GG、GA、AA基因型在病例组中分别为63、32、17例,在健康对照组中分别为95、20、5例,两组基因型分布和等位基因频率差异均有统计学意义(χ^(2)分别为15.538,20.320;P<0.001)。rs352046位点GG、GC和CC基因型携带者的CRP水平分别为(27.65±3.25)、(36.83±4.23)和(48.25±4.86)mg/L,GC和CC基因型携带者的CRP显著高于GG基因型,CC基因型携带者的CRP显著高于GC基因型(P<0.05);rs425535位点GG、GA和AA基因型携带者的CRP水平分别为(31.52±3.64)、(33.29±2.95)和(44.62±4.35)mg/L,AA基因型携带者的CRP显著高于GG和GA基因型(P<0.05)。CXCL5基因rs352046位点基因型分布和基因频率在青霉素不敏感和敏感肺炎链球菌感染患者中的差异无统计学意义(χ^(2)=0.465,P=0.793);rs425535位点基因型分布和基因频率在青霉素不敏感和敏感肺炎链球菌感染患者中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论CXCL5基因多态性与肺炎链球菌感染及青霉素敏感性有关。

社区获得性肺炎的新关注

文章对社区获得性肺炎新近引起关注的一些重要问题进行了介绍和讨论,包括肺炎链球菌对青霉素敏感性折点的调整与社区获得性肺炎(CAP)治疗药物选择、关于CAP不同临床状态或病原体的相关危险因素评估、重症CAP与严重脓毒症及糖皮质激素的应用等3方面问题。

Detecting of PPNG by Molecular Biology Technique

Objective: To investigate the prevalence ofpenicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae (PPNG) inWuxi. Methods: Nested PCR (nPCR) was used to test for thepresence of β-lactamase DNA in urethral or cervical swabsspecimens from 217 patients with gonorrhea. OnenPCR-positive product was randomly selected for DNAsequencing. Results: PPNG was found in 60 of all 217 specimens(27.65%), and in 33.87% (42/124) of male and 19.35%(18/93) of female cases. The nPCR product was identical toa known clinical PPNG strain. Conclusion: The prevalence of PPNG in STD patients inWuxi is alarmingly high, and this must be taken intoconsideration for successful treatment and prevention ofgonorrhea infections.