青霉素过敏率皮肤试验评估在急诊科的应用

在急诊科就诊患者中有20%的患者自诉青霉素过敏〔1〕。然而,有证据表明患者自诉的青霉素过敏史并不可靠,很多患者不能准确回忆自己用药后的反应〔2〕。广谱抗生素的使用加上急诊科微生物富集的环境是耐药菌生长的理想环境,随之会产生多药耐药病原体〔3〕。青霉素皮肤试验的应用至今已经有50余年的历史〔4〕。通过皮肤过敏试验考察患者给予青霉素后,是否会出现免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏反应。

青霉素皮肤试验临床操作指导

青霉素属于β-内酰胺类抗生素,具有重要的临床应用价值,过敏反应是其最常见的不良反应。青霉素皮肤试验是目前预测青霉素速发型过敏反应最为快捷、方便和经济的方法。本文通过文献整理,总结了青霉素皮肤试验适用范围、临床操作方法、结果判断及并发症的处理措施,以期为临床行青霉素皮肤试验操作提供参考与借鉴。

青霉素皮试出现假阳性的原因与预防方法

在青霉素皮肤试验中往往因为出现假阳性而延误急需应用青霉索患者的治疗。1出现假阳性的原因分析如下1.1皮试液配制不合标准 有些皮试液严重违反配制规定,浓度过高,有的仅以注射器内的青霉素残留液稍加稀释即做皮试用,有的直接用肌注液试验,有的用注射用水配制皮试液等。1.2放置时间过长 配制好的标准皮试液放置时间过长,会使青霉素降解产物青霉烯酸等产生过多,这种物质进入人体后也易产生过敏而出现假阳性。

隐潜性变态反应数例分析

有些人接触了花粉或吃了鱼虾之类的食物,浑身会起疹子,奇痒难忍;也有些人注射了青霉素后,心慌气促,脸色苍白,浑身出汗,血压下降。这些都是典型的变态反应。发病与过敏原的接触关系分明,因此诊断预防的措施容易掌握。 还有一种病因非常隐蔽的变态反应。病人虽然经常接触过敏原,但是很难联系起这些过敏原与发病的关系,使病人长期生活在这种致敏环境之中,久久不能治愈。有的误诊为各种各样的慢性病,长期误服各种药物。更有甚者。