青霉素皮试可疑阳性结果的补充试验探究

青霉素类抗生素是一类具有重要临床价值且广泛应用的抗菌药物[1],其中阿莫西林是治疗幽门螺杆菌感染的药物之一。青霉素因杀菌效力强、毒性低、价格低廉,对敏感菌所致的感染至今仍为首选药物[2]。但在药物过敏方面,青霉素类抗生素的发生率也居首位[3],特别是过敏性休克,如抢救不及时,往往会危及生命。临床中许多医务人员在选择使用和判定青霉素皮试结果时易产生保守心理[4],使许多可疑阳性反应的患者失去了青霉素类药物的治疗机会。另一方面,也造成自述有青霉素过敏史者多而实际发生青霉素过敏反应数量相对少的现象,导致青霉素类药物没有得到有效应用[5]。因此,准确判定皮试结果是能否使用青霉素治疗的关键。

门诊青霉素皮试消毒应用复合碘棉签的试验观察

目的观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂。方法门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤。结果用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P<0.01)。结论复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品。

两种皮肤消毒液对青霉素皮试结果的影响

目的 观察0．5％碘伏与75％乙醇两种皮肤消毒方法对青霉素皮试结果的影响。方法 选择2004年6月-2006年6月内科住院患者500例，分组间对照组（n=250）及自身对照组（n=250）进行研究。观察0．5％碘伏和75％乙醇两种皮肤消毒液作青霉素皮试后出现的假阳性率。结果 组间对照组及自身对照组青霉素皮试假阳性率。75％乙醇消毒分别为10．8％和12％；0．5％碘伏消毒均为0．8％（P〈0．05）。结论 0．5％碘伏替代75％乙醇作青霉素皮试消毒液可减少青霉素皮试假阳性反应的发生，有助于更好地判断皮试结果。

改良青霉素皮试液的应用及感染管理

目的 提高对执行“一人一针一管”制度的依从性,保证注射安全。方法 方法1:将1瓶80万U青霉素注射液稀释后配制成4 0人份含青霉素5 0U/ 0 .1mL的皮试液,用无菌注射用水反复冲洗该药瓶,将配制的皮试液注入瓶内贴好标签,在4h内使用;方法2 :按常规方法配好1mL皮试液后,根据病区皮试人数用数副一次性注射器在配好皮试液的注射器乳嘴处抽吸分为数管使用。同时通过对各科皮试用的一次性注射器、注射针的消耗量及两者比例进行监控“一人一针一管”的执行情况。结果 改良方法的应用大大地提高了工作效率、节约了经费,按4 0人份计算,改良方法1与原来的常规方法比较,耗时相差2 0倍,经费相差8.9倍。结论 本改良方法简便易行,安全可靠,值得推广。

无针青霉素皮试法取代传统有针皮试的实验研究

目的:开展无针青霉素皮试法与传统皮试方法的比较研究,为无针青霉素皮试法提供实验依据。方法:建立青霉素致敏豚鼠模型,并以无针和有针皮试法检测致敏豚鼠及对照豚鼠,比较其阳性检出率、假阳性率、漏检率和皮肤病理损伤评价等临床指标。结果:无针及有针皮试法对豚鼠致敏模型的阳性检出率均为100%,无假阳性及漏检;且相较于传统有针皮试,无针皮试阳性结果更明显,造成的皮肤病理损伤更小。结论:无针青霉素皮试对过敏豚鼠检出精确,皮试阳性结果相比于传统有针注射更明显,并且无恐针情绪,造成法人皮肤病理损伤也更小,有望在临床上取代针头青霉素皮试法。

小儿青霉素皮试假阳性原因的探讨与对策

目的 :探讨小儿青霉素皮试假阳性的原因及对策。方法 :对 40例既往有青霉素皮试阳性史的小儿进行青霉素皮试。结果 :皮试阴性者 3 9例 (97.5 % ) ,皮试阳性者 1例 (2 .5 % ) ,无变态反应性休克发生。结论 :小儿青霉素皮试假阳性的原因较多 ,在皮试中不可轻易做出青霉素过敏的判断。

青霉素皮试的流行病学分析

目的通过计算青霉素皮试可疑阳性反应的发生率,探索开发和利用药品计算机网络化管理资源研究药物不良反应的发生率。方法调用本院用药数据库,锁定使用青霉素皮试液的患者,统计人数。筛选出青霉素皮试后不用青霉素类药物者为可疑阳性反应的患者,计算其可疑阳性率。结果青霉素皮试可疑阳性反应的发生率高达38.0%,其发生率与患者年龄、使用季节和科室有关。青霉素类药物引起过敏性休克2例,占青霉素皮试者的0.068%。结论利用药品计算机网络化管理资源辅助研究药物不良反应发生率的方法有一定价值,值得进一步探索。青霉素皮试阳性率很高,应引起足够的重视。

新护士青霉素皮试考核的结果分析及对策

青霉素皮试是护士的重要护理技术操作,也是每个实习护士尤其是即将进入临床的新护士必须重点掌握的技术。护士在临床操作中配置方法是否正确、皮试液的剂量是否准确以及注射皮丘是否标准,直接关系到皮试的结果和患者应用青霉素安全性。为了巩固新护士娴熟的掌握青霉素皮试技术,

青霉素皮试患者局部皮肤不同消毒方法的比较

青霉素作为广谱抗生素，以其质优价廉、毒性低、不易产生抗药性而在临床上广泛应用,但是由于青霉素易引起过敏反应，注射前必须做皮肤过敏试验。而注射处皮肤较薄，敏感者易因消毒剂的刺激而发红，影响结果的判断。为探讨局部消毒处理方法对皮试结果的影响，笔者于2005-08—2007-07对554例青霉素皮试的患者局部使用不同处理方法进行了对比观察，现报告如下。

青霉素皮试患者局部皮肤不同消毒方法对皮试结果的影响

目的观察直接注射与75%乙醇消毒皮肤对青霉素皮试结果的影响。方法将在门诊做青霉素皮试的患者1 050例随机分为试验组和对照组,试验组采用直接注射法进行皮试;对照组采用75%乙醇消毒皮肤后皮试。结果试验组皮试假阳性少,结果判断清楚,且注射部无感染发生。结论青霉素皮试直接注射安全可行,假阳性率低,值得推广。

婴幼儿青霉素皮试结果判断的影响因素及对策

目的:探讨科学准确实施婴幼儿青霉素皮试的方法。方法:对2 5 6例接受青霉素皮试的婴幼儿中的5 6例可疑阳性进行对照试验,分析婴幼儿青霉素皮试判断结果的影响因素并提出对策。结果:影响婴幼儿青霉素皮试判断结果的因素依次为生理特点、皮肤消毒剂、操作因素等,通过采用规范婴幼儿青霉素皮试判断标准及操作方法、对照试验等方法,使婴幼儿青霉素皮试阳性率由文献报道的16.2 %下降到5 .4%。结论:通过护理干预,采用正确的皮试方法,可有效减少婴幼儿青霉素皮试假阳性的发生。

碘伏皮肤消毒影响青霉素皮试结果的临床观察

目的 观察碘伏皮肤消毒对青霉素皮试结果的影响。方法 对 12 2例患儿同时进行 0 .5 %碘伏和 75 %酒精两种消毒液的青霉素皮试皮肤消毒。在此基础上随机分别对 5 740例患儿进行酒精消毒后和 0 .5 %碘伏消毒后皮试。结果 0 .5 %碘伏能显著降低 75 %酒精消毒时青霉素皮试假阳性率 (P <0 .0 5 ) ,酒精组的假阳性率显著高于碘伏组 (P <0 .0 1)。结论 碘伏是更佳的可替代 75 %酒精的青霉素皮试消毒液。

旋光法测定青霉素皮试注射液的含量

目的探讨快速测定自配青霉素皮试注射液含量的方法。方法采用旋光法,在20℃条件下测定。结果青霉素皮试注射液浓度在450～650单位/mL范围内与旋光度线性关系良好,平均加样回收率为100.38%,RSD=1.04%(n=5)。结论旋光法快速、简便,适用于医院自配青霉素皮试注射液含量的快速分析。

心理干预在青霉素皮试中的运用

目的探讨心理干预对青霉素皮试结果的影响。方法将566例做青霉素皮试的患者随 机分为心理干预组和常规组,观察两组皮试阳性发生率。结果心理干预组皮试阳性率为5.36%,常 规组皮试阳性率为10.14%,差异具有显著性(P<0.05)。结论在青霉素皮试中,通过实施心理干 预,从而使患者身心处于松弛状态,减轻疼痛及消除不良因素对机体的危害,有效降低皮试阳性率。

探讨婴幼儿青霉素皮试假阳性影响因素及护理对策

总结了影响婴幼儿青霉素皮试假阳性的各种因素,即患儿自身因素、人体生理周期、结果判断标准以及技术操作等,提出了相关对策,包括建立良好护患关系,详细询问过敏史及用药史,避免夜间皮试等,认为采取相应护理措施对降低青霉素皮试假阳性率尤为重要。

青霉素皮试要领(下)

小剂量用药不能替代皮试少数病人因惧怕疼痛而不愿接受皮试,要求医务人员先用小剂量肌注,若无反应再用大剂量,某些基层医院有时因此酿发事故。