青霉素类抗生素过敏反应机制及诊断的新近研究进展

青霉素抗原决定簇具有多样性 ,包括主要和次要抗原决定簇、侧链抗原决定簇以及由 β-内酰胺环与侧链结合而成等。青霉素过敏患者血清中存在核特异性抗体和侧链特异性抗体等 ,有的可识别母核结构 ,有的仅识别侧链结构 ,亦即青霉素类抗生素间可存在完全交叉过敏反应 ,也可存在部分交叉、甚至无交叉过敏反应。对过敏患者可根据药物结构尤其是侧链结构恰当选择本类药物。T细胞在青霉素类过敏反应中起着重要作用 ,过敏患者体内存在 2种 T细胞系 ,一种对识别的药物具有高度选择性 ;另一种选择性较差 ,可识别多种药物。药物特异性 T细胞主要识别青霉素类的侧链和双环结构 ,通过分泌多种细胞因子而参与并调节过敏反应。青霉素过敏反应的诊断仍以皮试为主 ,但其敏感性和特异性较差 ,存在假阴性和假阳性 ,增加皮试剂的成分可提高其敏感性。体外检测有放射过敏原吸附试验 (RAST)、酶联免疫吸附试验 (EL ISA)和淋巴细胞转化试验 (L TT)等 ,以放射过敏原吸附试验应用较多 ,以上方法具有较高的敏感性和特异性 ,但操作过程较复杂 ,临床难以完全取代皮试 。

KIO_3-溴化钾-甲基紫体系共振瑞利散射法测定青霉素类抗生素

在弱酸介质中，阿莫西林（AMO）、氨苄西林（AMP）和羧苄西林钠（CAR）等青霉素类抗生素碱水解产物与碘酸钾反应生成I2，I2可进一步与溴化物生成[I2Br]^-配阴离子，它再与甲基紫形成离子缔合物[I2Br][MV]，使共振瑞利散射（RRS）显著增强并产生新的RRS光谱，其最大散射波长位于333nm．在一定条件下，散射强度（△I）与青霉素类抗生素浓度成正比，其线性范围在0．08～2，0μg／mL之间，方法具有高灵敏度，对3种青霉素类抗生素药物的检出限分别为2，3ng／mL（AMO），3，7ng／mL（AMP）和4，4ng／mL（CAR），本文研究了适当的反应条件和影响因素，并考察了共存物质的影响，表明方法具有较好的选择性．此法可用于胶囊和片剂等药物制剂以及血清和尿液中青霉素类药物的测定．

牛奶中残留青霉素类抗生素检测方法的研究进展

介绍了牛奶中青霉素类抗生素残留的来源、危害,并对在牛奶中常见的青霉素类抗生素的检测方法进行了阐述,对于改进实验方法和提高奶及奶制品质量都有一定的借鉴作用。

青霉素类抗生素稳定性的影响因素及有关物质测定方法

综述影响青霉素类抗生素稳定性的主要因素,包括溶液pH、水分、温度等,以及测定此类药物中有关物质的分析方法,为该类药物的质量控制提供依据。

青霉素类抗生素分析研究进展及其应用

青霉素类抗生素具有杀菌活性强、毒副作用小等特点,在临床、动物饲养中应用非常广泛。但使用此类抗生素可能会对某些个体引起过敏反应甚至死亡,同时该类药物的β-内酰胺环不稳定,易受pH值、温度和β-内酰胺酶的影响而开环,原体进入生物体后极易分解,代谢快,检测时限短,因此寻找稳定性好和检测时限长的代谢产物对青霉素类抗生素的检测显得十分重要。本文就近年来青霉素类抗生素的检测方法、稳定性研究、代谢物检测及其在食品中的残留检测、法医学领域中的应用等内容进行了综述。

青霉素类抗生素皮试药物选用的临床研究

目的探讨青霉素类抗生素使用前的皮试药物选用。方法对1960例住院患者,采用自身对照,先后使用青霉素及青霉素类药物进行皮内注射。具体每例患者均用双敏方法 :即先用青霉素G钠做皮试,结果为阴性后,再遵医嘱用青霉素类抗生素(以下简称原药)做皮试。结果出现两种情况:A两种药物皮试结果都为阴性;B青霉素G钠皮试结果为阴性,原药皮试结果为阳性。总结B类情况的发生概率。结论建议使用青霉素类抗生素之前,用原药进行皮试更具有科学性,从而能有效降低医疗纠纷发生率。

青霉素类抗生素概述

青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类细胞只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显,但它不能耐受耐药菌株（如耐药金黄色葡萄球菌）所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄，主要对革兰阳性菌有效。

新型的青霉素类抗生素——喷沙西林

乳房炎是奶牛常见病和多发病，也是奶牛常见的三大病之一，严重影响牛奶产量和质量，严重性急性乳房炎还会导致奶牛败血症或乳房废弃。目前治疗奶牛乳房炎主要使用抗生素类药或化学药物，但多年的临床用药发现，治疗效果不明显，治疗周期长，缺乏特效药。喷沙西林为新一代青霉素类抗生素，与其他同类产品相比较，具有毒副作用少，疗效显著，低残留等很多优点，是一种动物专用的抗生素药物。目前，国内尚无该产品的研究和使用方面的报道，而在国外已被普遍使用并获得良好的疗效。

青霉素类抗生素的临床合理选择

青霉素与青霉素V 两者抗菌谱窄。虽然对革兰阳性菌、阴性球菌、嗜血杆菌属等少数阴性杆菌及螺旋体有良好作用,但主要用于不产β-内酰胺酶的革兰阳性菌,包括葡萄球菌、链球菌属、芽孢杆菌等所致感染。根据血药浓度的高低，不同制剂的适应调咯有不同。青霉素钠或钾盐的血药浓度最高，用于较重的感染，如肺炎、心内膜炎、白喉、破伤风、钩端螺旋体病等。

青霉素类抗生素稳定性的研究进展及法医学意义

目的:综述影响青霉素类抗生素稳定性的因素,探讨法医鉴定工作中青霉素类检材的最佳保存条件,以延长青霉素的检测时限并对获得的在不同条件保存下青霉素检验数据的法医学意义评定提供理论依据。方法:以国内外资料为基础,对所报道的影响青霉素类抗生素稳定性的因素及实验结果进行整理分析。结果:本身的化学性质、溶液PH、温度、含水量等因素可影响青霉素类抗生素的稳定性。结论:法医实践工作中要充分考虑青霉素类抗生素的稳定性,确保检测结果的科学性和正确性。

青霉素类抗生素常见的用药误区分析(上)

专家提示临床应用青霉素类抗生素时，较多出现过敏反应，包括严重的过敏性休克和皮疹、药物热、血管神经性水肿等。青霉素类不同品种间存在着交叉过敏。无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，有青霉素类药物过敏者禁用。用前要进行青霉素皮试。过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，立即注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、糖皮质激素等抗休克治疗。

重视口服青霉素类抗生素的过敏反应

临床应用青霉素类抗生素时,较多出现过敏反应。过敏反应包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重。 过敏反应发生的机理是青霉素中的高分子杂质进入体内形成抗原抗体反应所致,发生率约为0.7～10％。 过敏反应的发生与剂量大小无关,对高度过敏者,虽极微量也能引起休克。曾有报导:孕妇使用青霉素,致胎儿死于母腹;此缘于授乳妇女使用青霉素,则青霉素通过乳汁而致婴儿过敏。 由于应用青霉素在临床上可能出现严重的过敏反应。

青霉素类抗生素过敏反应机制及诊断的新近研究进展

青霉素类抗生素高效、低毒，临床应用十分广泛。但其过敏反应发生率居各类药物之首，尤其是过敏休克危害极大。据统计该类药物过敏反应发生率为0．7％～10％，过敏休克发生率0．004％～0．04％，美国每年有400～800人死于青霉素过敏休克。尽管长期以来人们对该类药物的过敏反应进行了大量研究，

新型青霉素类抗生素——喷沙西林

乳房炎是奶牛常见病和多发病，也是奶牛常见的三大病之一，严重影响牛奶产量和质量，严重性急性乳房炎还会导致奶牛败血症或乳房废弃。目前治疗奶牛乳房炎主要使用抗生素类药或化学药物，但多年的临床用药发现，治疗效果不明显，治疗周期长，缺乏特效药。喷沙西林为新一代青霉素类抗生素，

铁炭微电解法去除青霉素类抗生素的研究

药物滥用及医药废水滥排引发的水污染问题日趋严重,其中作为抗生素大类的青霉素残留处理引起人们广泛关注。将阿莫西林、氨苄青霉素和青霉素G钠3种典型青霉素类抗生素作为处理对象,考察了反应时间、初始pH、曝气条件及铁炭质量比对其去除效果的影响。结果表明,在pH=3、铁炭质量比为2∶1、温度为25℃、持续曝气360 h的条件下,3种青霉素类抗生素的去除率分别达到61.90%、82.49%和97.03%。通过设置对照实验探究反应过程,结果发现,在降解过程中起主要作用的是电化学氧化还原,其次为活性炭的吸附和Fe(OH)_3的混凝。

青霉素类抗生素人工抗原制备与鉴定

选用青霉素类抗生素中的两种药物——青霉素G和氨苄青霉素，作为半抗原与载体蛋白牛血清白蛋白（BSA）通过不同的化学方法偶联合成了三种人工免疫抗原。三种抗原分别为BP-BSA（生理学法）、AP-BSA（生理学法）和AP-BSA（戊二醛法）。通过紫外、红外扫描和SDS-聚丙烯酰胺电泳法对三种合成抗原进行鉴定，发现半抗原与载体蛋白的偶联率为11：1～12：1。将合成的这三种抗原分别免疫9只新西兰大白兔，并用ELISA检验免疫后的兔子，发现其血清中分别产生了相应抗体，表明三种人工抗原合成成功。这为下一步获得针对青霉素类核特异性单克隆抗体制备及其相应食品安全检测试剂盒开发奠定了基础。

口服青霉素类抗生素临床应用指导

青霉素类抗生素由于其抗菌谱广,杀菌作用强、价格低等特点,在临床中广泛大量的使用,但其过敏反应的严重性却不容忽视。因此,青霉素在使用前一定要做青霉素过敏实验,如查青霉素过敏实验为阳性或有青霉素过敏史者,必须禁用。