青风藤汤治疗类风湿性关节炎45例疗效观察

目的:观察青风藤汤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法:将85例患者随机分为2组。治疗组45例口服青风藤汤(处方:青风藤、鸡血藤、络石藤、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、秦艽、防己、防风、桂枝、杜仲、续断、狗脊、知母、白芍、炙甘草)治疗;对照组40例口服雷公藤多甙片治疗。2组均以3月为1疗程,连续治疗2疗程。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为67.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组并能明显降低关节疼痛、肿胀、压痛及关节功能障碍指数,缩短晨僵时间和15m步行时间,增加双手握力,减轻和消除患者的症状;此外,治疗组还能明显降低类风湿因子(RF)滴度、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白等实验室指标。结论:青风藤汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效,且无明显毒副作用。

青风藤汤对类风湿关节炎患者Tfh、IL-21及抗CCP抗体的影响

目的探讨青风藤汤对类风湿关节炎(RA)患者血液中滤泡辅助性T细胞(Tfh)、白介素-21(IL-21)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的影响。方法采用随机数字法将96例RA患者分为观察组与对照组,各48例。观察组口服青风藤汤+甲氨蝶呤(MTX),对照组口服MTX。比较两组疗效,治疗前后体内红细胞沉降率(ESR),28个关节病情活动(DAS28)评分,Tfh、IL-21及抗CCP抗体水平,不良反应发生率等。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗12周时的ESR及DAS28评分低于对照组(均P<0.05);两组治疗后的Tfh、IL-21水平低于治疗前,且观察组Tfh和IL-21低于对照组(均P<0.05);两组治疗前后抗CCP抗体数量及不良事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论青风藤汤能显著降低RA患者体内的Tfh细胞及IL-21水平,有效延缓疾病发展,改善患者临床症状。

青风藤汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及白介素-21的影响

目的观察青风藤汤联合甲氨蝶呤(MTX)对初诊类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)、白介素-21(IL-21)及病情活动度的影响。方法将72例初诊RA患者随机分为对照组和观察组,每组36例。两组均予MTX,10 mg/周;塞来昔布0.2 g,每日2次口服治疗,根据临床症状逐渐减停塞来昔布。观察组加青风藤汤口服。连续用药12周。治疗前及治疗4、8、12周检测患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并计算患者28个关节病情活动指数(disease activity score in 28 joints,DAS28)。治疗前及治疗12周采用流式细胞术检测外周血Tfh细胞数量,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-21、抗环瓜氨酸(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP)抗体。结果两组患者治疗4、8、12周时ESR及DAS28均有降低(P<0.01)。治疗12周时,观察组DAS28较对照组同期更低(P<0.01)。治疗前及治疗12周两组患者抗CCP抗体无明显差异(P>0.05)。与健康人群比较,治疗前两组患者Tfh/CD_4^+ T细胞比例、IL-21水平均明显升高(P<0.01)。与治疗前比较,治疗12周时两组患者Tfh/CD_4^+ T细胞比例、IL-21水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论青风藤汤联合MTX可降低RA患者的Tfh及IL-21水平,并改善患者的临床症状。