股骨静力交锁髓内钉生物力学性能及对骨折愈合的影响

背景:交锁髓内钉是治疗股骨骨折的常用内固定器械,术中是否常规提拉加压,以及术后是否及时动力化,对骨折愈合起着至关重要的作用,如何通过干扰各种因素来提高骨折愈合率是人们研究的重点。目的:观察股骨静力交锁髓内钉生物力学性能及对骨折愈合的影响。方法:采用甲醛浸泡的成人尸体股骨标本8对,制成中段横形骨折模型后分别用静力型交锁髓内钉(髓内钉组)、TiNi环抱式接骨板(环抱器组)、有限接触动力加压接骨板(加压钢板组)固定,测试抗轴向压缩、抗三点弯曲和抗扭转力学性能,计算应力遮挡率。结果与结论:髓内钉组与加压钢板组相比,抗轴向压缩性能和抗三点弯曲性能相当(P>0.05),但抗扭转性能较弱(P<0.05);与环抱器组相比,抗轴向压缩性能和抗三点弯曲性能较强(P<0.05),而抗扭转性能差异无显著性意义(P>0.05);髓内钉组的应力遮挡率与加压钢板组差异无显著性意义(P>0.05),明显高于环抱器组(P<0.01)。提示交锁髓内钉的生物力学稳定性可靠,但应力遮挡率较高,临床应用时需及时对其动力化,促进骨折愈合。

新型胫骨动力型交锁髓内钉的生物力学研究

目的 :设计胫骨动力型交锁髓内钉与静力型交锁髓内钉进行生物力学比较。方法 :将胫骨标本制成四组实验模型。甲组 :动力固定 ,粉碎性骨折 ;乙组 :动力固定 ,斜形骨折 ;丙组 :动力固定 ,横断骨折 ;丁组 :静力固定 ,粉碎性骨折。将各组标本进行轴向加压试验及扭转试验。结果 :各组压缩试验相差显著 ,扭转试验相差不显著 ,压缩试验曲线表明用新型胫骨动力型交锁髓内钉固定后抗压能力强 ,骨折端有一定应力存在。结论 :胫骨动力型交锁髓内钉固定良好 ,骨折端有压应力存在 ,有利于骨折愈合。