9例离断指体静动脉桥接再植的治疗体会

目的总结采用静动脉桥接再植术治疗的9例手指末节离断伤患者的体会。方法回顾性分析2020年6月至2023年3月于本院行静动脉桥接再植术治疗的9例(11指)手指末节离断伤患者。总结静动脉桥接再植术的手术经验,观察并分析术后血运延迟恢复时间、患指成活率、关节活动度优良率及预后情况。结果所纳入的9例(11指)手指末节离断伤患者均完成静动脉桥接再植术,并进行术后12个月随访。术后血运延迟恢复发生率为63.64%(7/11,指),术后患指成活率为90.91%(10/11,指),术后关节活动度优良率为81.82%(9/11,例)。末次随访时,8例(10指)成活的痛、温觉恢复,远侧指尖活动度(61.24±3.17)°,两点分辨觉(6.12±1.33)mm,指甲生长情况良好,患者对修复后手指外形满意。结论静动脉桥接再植术治疗手指末节离断伤患者能够有效的恢复再植指体的血运和成活率,且成活再植指体的感觉、活动度、指甲生长及外形恢复均良好。

尿激酶静-动脉桥接治疗超时间窗急性脑梗死疗效及安全性观察

目的评估尿激酶静-动脉桥接治疗超时间窗急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法纳入2018年1月~2019年12月发病4.5~6h内且存在缺血半暗带的急性脑梗死患者47例,随机分为尿激酶静-动脉桥接治疗组及尿激酶静脉溶栓组,统计治疗后90d内无或仅有轻微神经功能缺损症状(mRS评分≤2分)的患者以及症状性颅内出血率及病死率。结果90d良好预后(mRS评分≤2分)发生率:静-动脉桥接治疗组为44%,静脉溶栓组为17%(P=0.045);症状性颅内出血发生率:静-动脉桥接治疗组9%,静脉溶栓组4%(P=0.05);病死率:静-动脉桥接治疗组9%,静脉溶栓组8%(P=0.97)。结论发病4.5~6h内急性脑梗死患者尿激酶静-动脉桥接治疗的临床预后优于单纯尿激酶静脉溶栓,出血及死亡风险无明显增加。