静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者心肌保护及免疫水平的影响

目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参照组接受静吸复合麻醉方案,研究组接受全凭静脉麻醉方案。比较两组临床指标[拔管/术后清醒/手术/麻醉起效/定向力恢复/听从指令时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)]。以术前(T_(0))、插管侧位双肺通气15 min(T_(1))、单肺通气15 min(T_(2))、单肺通气30 min(T_(3))、单肺通气60 min(T_(4))为时间点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉血压(MAP)]水平。以麻醉诱导前(t_(0))、手术即刻时(t_(1))、术后6 h(t_(2))、术后12 h(t_(3))为时间点,比较两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。以术前、术后1 d、术后7 d为时间节点,比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果研究组麻醉起效、拔管、定向力恢复、听从指令、术后清醒时间均短于参照组,术后VAS评分均低于参照组(P<0.05);T_(1)~T_(4)时间段研究组MAP、HR水平均低于参照组,波动幅度均小于参照组(P<0.05);t_(2)、t_(3)时间点研究组cTnI水平均低于参照组(P<0.05);术后1、7 d研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(8.93%)低于参照组(23.21%)(P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于肺癌根治术中,均具有麻醉、镇痛、稳定血流动力学水平的效果,能降低术后并发症发生率和提高免疫功能,但全凭静脉麻醉的麻醉质量更高。

静吸复合全身麻醉在小儿心血管封堵手术中的应用效果分析

研析小儿心血管封堵手术中静吸复合全身麻醉干预作用。方法 选取60例笔者所在医院小儿心血管封堵手术患者,时间为2021年1月到2023年1月,通过随机数字表法分组,分为两组,命名为参照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的麻醉方法(全静脉麻醉、静吸复合全身麻醉)。对相关指标进行分析(自主呼吸恢复时间、睁眼时间与拔管时间,麻醉前、诱导后、术后12h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,并发症发生情况)。结果 针对小儿心血管封堵手术患者的麻醉方法进行干预,实验结果发现,采用静吸复合全身麻醉效果明显优于全静脉麻醉方法P<0.05。结论 对小儿心血管封堵手术患者采用静吸复合全身麻醉后,对小儿心血管封堵手术病人的临床指标等有明显作用。

静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果研究

目的研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法112例腹腔镜胆囊手术患者,以信封随机抽取法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者术中开展静吸复合麻醉,观察组患者术中开展全凭静脉麻醉。比较两组麻醉指标(麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间)、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、生理指标[平均动脉压(MAP)、心率]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况。结果观察组麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间分别为(6.25±0.62)、(5.67±0.13)、(9.19±1.05)min,显著短于对照组的(7.69±0.69)、(6.95±0.22)、(14.36±1.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NE、Cor水平分别为(7.47±0.35)、(216.88±3.30)nmol/L,均低于对照组的(9.72±0.59)、(356.13±3.25)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。插管即刻(T1)、手术开始5 min(T2)、拔管即刻(T3)时,观察组心率、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(69.02±1.46)%、(43.79±0.16)%、(1.42±0.12),均高于对照组的(60.62±1.45)%、(39.68±0.18)%、(1.30±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组hs-CRP、IL-8、IL-6水平分别为(12.74±3.22)mg/L、(22.25±0.22)pg/ml、(13.36±2.14)pg/ml,低于对照组的(19.65±3.24)mg/L、(35.56±0.25)pg/ml、(24.81±2.26)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.79%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中具有积极的应用价值,可以有效提高麻醉效果,稳定患者血流动力学,降低应激反应、炎症反应,减少对免疫功能的影响,值得临床推广。

七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的麻醉效果对比研究

目的分析在小儿脑瘫(Cerebral Palsy,CP)手术中应用七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法选取山东省康复医院于2022年1月—2023年7月收治的90例脑瘫患儿为研究对象,以双盲法分为两组,每组45例,对照组采取七氟醚吸入麻醉,观察组采取静吸复合麻醉,比较两组不良反应、心率和血氧饱和度指标。结果观察组术后寒战总发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为2.22%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。气管插管后15 min,两组心率均下降,但观察组的心率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的血氧饱和度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿脑瘫手术中选取静吸复合麻醉,患儿寒战及不良反应发生率低,且心率和血氧饱和度更优,对保障手术顺利进行有积极作用。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用对比

目的对比静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用效果。方法简单随机选取2022年4月—2023年4月福建省漳平市医院实施开颅探查术+血肿清除术治疗的50例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。对照组患者采用全凭静脉麻醉,研究组采用静吸复合麻醉。对比两组患者不同时间点血流动力学指标、术后恢复以及麻醉不良反应情况。结果研究组自主呼吸恢复、拔管及苏醒时间依次为(6.17±1.29)、(10.22±2.18)、(6.06±1.08)min,均短于对照组的(8.55±1.41)、(15.25±3.03)、(10.12±1.98)min,差异有统计学意义(t=6.227、6.738、20.373,P均<0.05);两组颅脑外伤者麻醉前平均动脉压、心率水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。切皮时,两组颅脑外伤者的平均动脉压、心率体征指标与麻醉前相比明显改善,且研究组平均动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组颅脑外伤者在切硬脑膜时、术后12 h的平均动脉压、心率体征指标水平与切皮时相比均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05)。结论静吸复合麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的效果优于全凭静脉麻醉。

七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者血流动力学及应激反应的影响

目的:分析七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者的效果。方法:选取2021年6月-2022年6月长垣市人民医院收治的86例老年腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,观察组行七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉。对比两组患者术后恢复情况、血流动力学、应激反应、认知功能、不良反应。结果:观察组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(t=15.946、7.531,P<0.05);T1、T2,观察组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)高于对照组,差异有统计学意义(t=9.917、5.530;11.788、6.424;11.931、5.587,P<0.05);T1、T2,观察组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)低于对照组,差异有统计学意义(t=12.354、16.659;6.108、5.821;13.925、13.494,P<0.05);术后1h、术后3h,观察组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.997、5.027,P<0.05);两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P>0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉在老年腹腔镜胆囊切除患者中作用明显,可保持术中血流动力学、减轻应激反应、加快术后认知功能恢复,且无严重不良反应。

右美托咪定联合静吸复合全身麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术中对患者血压及麻醉效果的影响

目的探索腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用价值以及麻醉效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月镇江市妇幼保健院收治的93例腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(47例)和观察组(46例),对照组开展静吸复合全身麻醉,观察组开展右美托咪定联合静吸复合全身麻醉。对比两组患者恢复时间、应激指标、血流动力学指标、血压指标、不良反应发生率。结果术前,两组患者应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组恢复时间少于对照组,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。T_(0)时间节点,两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间节点,观察组舒张压、收缩压、平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用具有较强的优势,麻醉效果更优,可以有效降低患者术后不良反应,安全性较高。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于急性创伤性颅脑损伤的价值

观察急性创伤性颅脑损伤病例采用不同的方法进行麻醉的有效性。方法 选取我院收治的60例急性创伤性颅脑损伤者展开研究,纳入时间:2022年4月至2023年6月。由于患者所使用的麻醉方式不同均匀分组,对照组与观察组分别实施静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉,比较不同组别患者自主呼吸时间、苏醒时间等指标情况。结果 对照组拔管时间为(15.622.51)h,观察组为(10.232.41)h,且观察组患者苏醒及自主呼吸时间均少于对照组,观察组不良反应发生例数比对照组少,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前、术毕及术后30min心率对比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 与静吸复合麻醉比较,通过全凭静脉麻醉对急性创伤性颅脑损伤者实施麻醉,有利于减少患者拔管及苏醒时间,也能促进患者及早实现自主呼吸,对于减少不良反应发生率具有重要的意义。

静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响

目的观察采用静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选取2019年10月至2021年10月漯河市中心医院收治的104例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组与观察组,各52例。两组均接受外科手术治疗,术中对照组行全凭静脉维持麻醉,观察组行静吸复合维持麻醉。采用广义估计方程分析两组插管前(T_(0))、插管后5 min(T_(1))、拔管后即刻(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢[动脉含氧量(CaO_(2))、颈内静脉静脉球部血氧含量(CjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))],并比较两组术后24 h内不良反应情况。结果T_(2)时,两组MAP值较T_(0)、T_(1)时均降低,且观察组T_(1)、T_(2)时MAP值均高于对照组(P<0.05);T_(3)时,两组MAP值较T_(2)时均升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组HR值较T_(0)时均降低(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,两组HR值较T_(1)时均降低(P<0.05);T_(3)时,两组HR值较T_(2)时均升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较T_(0)时,两组T_(2)时CaO_(2)降低,T_(1)时CjvO_(2)升高,T_(1)、T_(2)时CEO_(2)降低(P<0.05);较T_(1)时,两组T_(2)、T_(3)时CaO_(2)、CjvO_(2)值均降低,T_(3)时CEO_(2)升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组CaO_(2)、CjvO_(2)、CEO_(2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合维持麻醉可维持脑膜瘤手术患者血流动力学的稳定,且在维持脑氧代谢效果方面与全凭静脉维持麻醉效果相似。

不同七氟醚挥发罐起始浓度设定在中流量静吸复合麻醉中的应用

目的探讨静吸复合麻醉中,不同七氟醚挥发罐起始浓度(Fd)设定对吸入麻醉药“洗入”时间及麻醉深度的影响。方法选择2020年2月至2022年5月南通市肿瘤医院行盆、腹腔手术的患者80例,均采用静吸复合麻醉。依据不同Fd,将患者随机分为高浓度组(H组,n=40)和低浓度组(L组,n=40)。静脉麻醉诱导后,开启七氟醚挥发罐,调节新鲜气体流量(fresh gas flow,FGF)为2 L/min,根据不同年龄下的最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC),分别将H组和L组Fd调节至3 MAC和2 MAC。记录两组患者开启七氟醚挥发罐(T1)及呼气末七氟醚浓度(C_(ET)Sev)达到0.7 MAC(T2)时的BIS值、体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、“洗入”时间(T1至T2的时间)以及挥发罐调节次数。结果H组患者“洗入”时间为(102.8±8.6)s,与L组相比显著缩短[(198.0±16.4)s,P=0.010]。两组患者T1、T2时间点的MAP、HR、体温、P_(ET)CO_(2)及BIS值,差异均无统计学意义。L组与H组患者累计调节挥发罐次数[(3.6±0.3)次vs(3.4±0.3)次]和七氟醚平均消耗量(11.95 mL/h vs 12.02 mL/h)差异无统计学意义。结论静吸复合麻醉中,七氟醚Fd设定为3 MAC和2 MAC都可以在静脉麻醉药物作用未消退前,使患者C_(ET)Sev达到0.7 MAC,从而满足手术需要。若要缩短七氟醚的“洗入”时间,挥发罐浓度设定为3 MAC是不错的选择。

腹腔镜子宫肌瘤切除术静吸复合麻醉对患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响

目的:探究静吸复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响。方法:选取本院2020年2月-2021年9月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者114例,简单随机法分为静脉组和复合组各57例,静脉组给予静脉全身麻醉,麻醉维持采用静脉泵注瑞芬太尼与丙泊酚;复合组给予静吸复合麻醉,麻醉维持给与静脉泵注瑞芬太尼+吸入七氟醚。比较两组麻醉诱导前(T0)、建立气腹前5min(T1)、建立气腹后5min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)],麻醉苏醒质量,麻醉诱导前、手术结束时及术后2h时应激状况[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NA)、血糖(Clu)],术前和术后6h、24h、48h时认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]及药物不良反应。结果:复合组T2、T3时HR、MAP值均低于静脉组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间均低于静脉组,拔管15min、30min后Steward评分高于静脉组(均P<0.05);手术结束时、术后2h两组外周血Cor、ALD、Glu水平均高于麻醉前,但复合组均低于静脉组(P<0.05);与术前相比,两组术后MMSE评分均降低,但复合组术后6h、24h MMSE评分均高于静脉组,术后24h认知障碍发生率(3.5%)低于静脉组(14.0%)(均P<0.05);两组不良反应发生率(7.0%、10.5%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可有效维持腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的血流动力学稳定,降低应激反应和术后认知障碍发生率,患者苏醒质量较高。

舒芬太尼用于择期妇科腹腔镜手术静吸麻醉中的效果

目的 评价舒芬太尼用于择期妇科腹腔镜手术静吸麻醉中的效果。方法 择期行静吸麻醉妇科腹腔镜手术患者82例,年龄30~40岁,BMI 20~24 kg/m2,SAS I~Ⅱ级。按随机数字表法分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),各41例。诱导前(T0)、气管插管(T1)、术中30 min(T2)时,检测患者的红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆黏度(PV)血液流变学指标。记录患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)血流动力学指标。统计恶心呕吐、头晕等不良反应发生率。记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量。结果 T1、T2时S组患者的血液流变学和动力学指标均优于F组,不良反应发生率低于F组。术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均短于F组,丙泊酚用量少于F组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼用于择期妇科腹腔镜手术的静吸麻醉中,能降低血液黏稠度,维持血流动力学指标稳定,并有利于患者术后恢复,是安全、可行的麻醉方法。

右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用

目的:分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予以静吸复合全身麻醉,在此基础上,观察组术前加以右美托咪定滴鼻。对比两组麻醉效果、镇痛效果、应激反应、术后不良行为改变(NPOBC)发生率及不良反应。结果:观察组拔管时间[(6.03±1.18)min]、麻醉苏醒时间[(18.31±1.53)min]与麻醉复苏室停留时间[(60.53±5.28)min]均短于对照组[(9.43±1.69)、(27.58±2.67)、(83.69±7.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05);术后清醒后15 min、术后24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.25±0.97)、(1.53±0.42)分]均低于对照组[(4.61±1.06)、(2.31±0.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组NPOBC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中效果显著,具有较强的麻醉与镇痛效果,可有效减轻患儿机体的应激反应,降低NPOBC发生率,且无严重不良反应。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后认知功能及血流动力学影响

目的:探讨静吸复合麻醉(CIVIA)与全凭静脉麻醉(TIVA)对老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后认知功能及血流动力学影响。方法:选取2019年1月-2021年12月本院接受腹腔镜剥除术老年子宫肌瘤患者90例,根据全身麻醉方式分为TIVA组(45例)和CIVIA组(45例),分析两组围术期血流动力学指标、应激反应指标以及简易智能量表(MMSE)评分。结果:麻醉诱导前和麻醉诱导后心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、空腹血糖(FPG)等应激反应指标两组比较均无差异(均P>0.05);而在气管插管、术毕、术后6 h时,两组上述指标均低于麻醉诱导后,且CIVIA组低于TIVA组(均P<0.05)。MMSE评分两组麻醉后6h、12h、24h时均低于麻醉诱导前,但CIVIA组麻醉后12h(26.31±1.19分)、24h(28.76±0.81分)评分均高于TIVA组(25.19±2.25分、27.56±0.89分)(均P<0.05)。结论:CIVIA能有效减轻老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后应激反应,血流动力学指标更稳定,术后认知功能损伤更小。

静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果比较

目的:比较静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将90例拟行髋关节置换术治疗的老年患者随机分为A组(n=45,行静吸复合麻醉)和B组(n=45,行全凭静脉麻醉)。比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)]、免疫指标[白介素(IL)-2、IL-13、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果:A组切皮后30 min(T_(2))时HR、MAP水平低于B组,术后24 h时S100B蛋白、MBP、NSE、IL-13、IL-4水平低于B组,IL-2、IFN-γ水平高于B组(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉可更有效地维持老年髋关节置换术患者围手术期血流动力学的稳定,减少术后免疫功能抑制与脑损伤。

右美托咪定联合咪达唑仑经鼻滴注在小儿静吸复合全麻的临床应用

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑经鼻滴注在小儿静吸复合全麻的应用效果。方法60例外科手术患儿随机分为两组。麻醉前15 min,对照组给予生理盐水经鼻滴注,观察组给予右美托咪定联合咪达唑仑混合液经鼻滴注。比较两组的临床指标、麻醉躁动情况及疼痛程度。结果观察组T1和T2时的HR、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。两组的PAED和FLACC疼痛评分均随着恢复时间的延长而降低(P<0.05),观察组t1、t2、t3时的PAED评分和FLACC疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论经鼻滴注右美托咪定联合咪达唑仑用于小儿静吸复合全麻的镇静效果较佳,可改善患儿的躁动情况,降低患儿的疼痛感。

静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果

目的:探讨静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果。方法:选取2021年7月-2022年12月南通市第三人民医院收治的88例子宫切除术患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上采用超声引导腹横筋膜平面阻滞麻醉。比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生情况及术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:与对照组相比,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间较早,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛VAS评分组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1 h相比,两组术后6 h、12 h的VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h的VAS评分与术后1 h对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h的VAS评分高于术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6 h相比,两组术后12 h、24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与术后12 h相比,两组术后24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术患者中可缩短自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,镇痛作用显著,还可减少不良反应。

右美托咪定对七氟烷静吸复合麻醉中单肺通气患者氧合指数及炎性反应的影响

目的探讨七氟烷静吸复合麻醉与右美托咪定对单肺通气患者氧合及炎性反应的影响。方法选择2019年3月至2021年3月于我院进行手术治疗时需单肺通气的患者78例,采用随机数字表法分为两组,各39例。两组均采用七氟烷静吸复合麻醉,观察组单肺通气后复合使用右美托咪定,比较两组氧合指数、炎性反应指标及不良反应发生率。结果两组双肺通气10 min时氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组单肺通气10 min时、手术结束前氧合指数均低于麻醉插管后双肺通气10 min时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前炎性反应指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、单肺通气60 min,观察组炎性反应指标水平均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单肺通气患者中使用七氟烷静吸复合麻醉与右美托咪定效果较好,能够抑制炎性因子释放,改善患者氧和指数,减少不良反应发生。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年腹腔镜子宫肌瘤切除术患者认知功能的影响

目的:对静吸复合麻醉(CIIA)与全凭静脉麻醉(TIVA)在老年腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值进行分析。方法:抽选2020年5月—2022年5月96例在我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的老年患者,按不同麻醉方法将其分为两组,即对照组48例患者实施TIVA,观察组48例给予CIIA。对比两组认知功能、POCD发生率以及炎症因子水平。结果:术后1d、3d,观察组MMSE评分、TMT完成时间均优于对照组(P<0.05);术后1d、3d观察组POCD发生率56.25%、35.42%,均低于对照组的35.42%与16.67%(P<0.05);术后1d、3d,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:予以行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的老年患者CIIA效果显著。

髂筋膜阻滞联合静吸全麻用于高龄全髋关节置换术患者的效果

目的评价髂筋膜阻滞(FIB)联合静吸全麻(GA)用于高龄全髋关节置换术(THA)患者的效果。方法择期行THA治疗的高龄患者102例,年龄80~94岁,ASA分级I或Ⅱ级,BMI 18~29 kg/m^(2)。按随机数字表法分为F+G组和G组,各51例。比较2组患者的术后恢复指标,记录丙泊酚、瑞芬太尼用量,检测麻醉前(T_(0))、麻醉后30 min(T_(1))、术毕时(T_(2))的心脏指数(CI)、MAP、HR循环应激指标。统计不良反应发生率。结果F+G组患者的苏醒和拔管时间较G组短,VAS评分较G组低、MMSE评分较G组高,丙泊酚、瑞芬太尼用量较G组少;T_(1)、T_(2)时的CI、MAP、HR水平优于G组。差异均有统计学意义(P<0.05)。F+G组患者的不良反应总发生率低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行THA治疗的高龄患者,应用FIB联合静吸GA,可进一步优化术后恢复指标,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量,有利于维持围麻醉期机体的循环稳定性,降低不良反应发生风险。